Как ходить с одним костылем после перелома
Как правильно ходить на костылях: принципы выбора и особенности передвижения
Когда функция нижних конечностей нарушена из-за травмы или заболевания, применяются костыли. Это простое приспособление для ходьбы за счет переноса тяжести тела с ног на руки применяется с доисторических времен до наших дней. Очень важно среди всех видов сделать оптимальный выбор, а также знать, как правильно ходить на костылях в различных ситуациях.
Костыли могут быть необходимы для временного использования при переломе ноги, после операции эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов. Немало есть постоянных пользователей после ампутации, с тяжелыми заболеваниями костей и суставов ног, нервной системы. Для этой категории людей особенно актуально соблюдение правил выбора, безопасного и удобного пользования этим средством передвижения.
Виды костылей
Все многообразие костылей делится на 2 вида:
- Плечевые, или подмышечные.
- Локтевые.
Особенности подмышечных видов
Плечевые костыли представляют собой наиболее надежную опору на подмышечную область и плечевой сустав, когда больной не может удерживать свой вес с помощью ног ввиду тяжелых нарушений их опорной функции или большой массы тела. Они полностью исключают нагрузку на больную ногу.
Костыли с опорой на локоть
Локтевые виды предназначены для опоры на кисть и предплечье, когда необходимо удерживать вес не полностью, а лишь частично. Такие приспособления предпочтительны тем, у кого имеются проблемы с плечевым суставом, когда подмышечный вариант вызывает болевые ощущения. Эта модель получила название «канадки» в честь изобретения их канадским жителем, заболевшим полиомиелитом.
Существуют также модификации изделий с различными приспособлениями. Например, телескопический вариант с возможностью изменения длины, костыли Борувка – телескопические, складные и снабженные страховочной педалью для обуви.
Все костыли изготавливаются из легких и прочных материалов – особых пород дерева, алюминиевых сплавов, пластмасс. Они имеют устройства для опоры и против скольжения.
На что обратить внимание при выборе
Необходимо правильно подобрать приспособления, в зависимости от их вида и параметров тела. Для этого существуют определенные правила, которые рассчитаны как на выбор в присутствии больного, так и заочно, если это необходимо.
Подмышечные костыли
Первый вариант выбора – оптимальный, при наличии больного, он дает возможность более адекватного подбора, возможность попробовать и в дальнейшем быстрее адаптироваться. Алгоритм действий при выборе таков:
- больной становится с выпрямленным туловищем, обутый, ставит вертикально рядом с собой костыль;
- руку на больной стороне свободно опускают и слегка сгибают под углом 25-30°;
- устанавливают расстояние верха костыля до нижнего края подмышечной впадины 5 см, а нижний его конец на 15 см от носка стопы;
- рукоятка для кисти должна быть на уровне запястья, если кисть выпрямлена, или на уровне кулака.
В отсутствие пациента подмышечный вариант подбирают по росту, рассчитывая их длину по простой формуле: рост минус 40 см.
Костыли под локоть
Для того, чтобы выбрать этот вид с оптимальной опорой под локоть, нужно:
- встать и выпрямить туловище;
- руку на больной стороне согнуть в локте под углом 20 °;
- костыль поставить параллельно ноге;
- расстояние от локтя до фиксирующей манжеты должно быть не менее 5 и не более 10 см.
Какой вид лучше выбрать
Вопрос о том, какие костыли подойдут и будут удобнее — подмышечные или локтевые решается врачом в каждом конкретном случае. Критерием выбора в данном случае является характер патологии конечностей.
Подмышечные обычно применяют в процессе иммобилизации при переломах, после операций, когда совсем нельзя нагружать ногу. По мере восстановления их заменяют на локтевой вариант.
Плечевым вариантом не рекомендуется пользоваться более 2 лет. Практика показывает, что длительное сдавливание подмышечной области и плеча приводит к развитию плечевого неврита.
Поэтому для более длительного использования лучше подойдут локтевые модели.
При выборе любого вида важно учитывать вес их будущего пользователя. Если он не превышает нормы, лучше использовать модели из легких материалов весом до 1,5-2 кг, для тучных людей надежнее будут утяжеленные модели из металла весом 4 кг и больше.
В любом случае при выборе вида костылей нужно руководствоваться рекомендацией врача.
Какие костыли лучше выбрать и как правильно ходить на нихКак ходить на костылях
Важно не только сделать оптимальный выбор костылей, но и освоить приемы, как правильно на них ходить. Это совсем несложно, больные быстро приобретают навыки и привыкают к такому передвижению.
Как встать
Чтобы встать со стула, нужно выпрямить туловище и голову, так лучше поддерживается равновесие. Конец костыля должен быть на расстоянии 25-30 см от стопы, но не ближе 10 см. Здоровое колено и руки в локтях слегка сгибают, делают нерезкий пробный толчок – пробуют оторвать тело от пола, затем больше делают упор на руки. Верхние концы-упоры костылей должны быть близко к туловищу, а нижние отведены в сторону от ноги на 30 см, то есть их ось имеет слегка косое направление.
Как начать ходить
Для начинающих самая безопасная и удобная «челночная поступь»: костыли переставляют вперед на 30 см, опираясь на руки, приподнимают тело, скользя при этом по полу здоровой ногой. В дальнейшем по мере приобретения навыков и тренировки мышц рук можно научиться быстро и легко ходить.
Особенности передвижения по лестнице
Особую осторожность и правила нужно соблюдать, чтобы ходить на костылях по лестнице. Общим правилом является опора одной рукой на перила, а другой на оба костыля. Подниматься вверх по лестнице нужно не спеша, в такой последовательности:
- одной рукой держатся за перила несколько впереди туловища, в другую берут оба костыля;
- «уравновешивают» тело, чтобы опора на руки была примерно одинаковой;
- здоровую ногу ставят на ступеньку выше, подтягивают тело вверх с помощью рук;
- затем ставят на эту же ступеньку костыли;
- снова повторяют каждый шаг, больная нога при этом отведена назад.
Чтобы спуститься вниз по лестнице все делают в обратном порядке: ставят костыли на нижнюю ступень, больная нога вытянута и отведена. Опираясь рукой о перила, ставят на нижнюю ступень здоровую ногу и переносят тяжесть тела, затем все повторяется. Передвижение по ступенькам с помощью подлокотных костылей аналогичное.
Для не имеющего достаточного опыта пользователя хождение по лестнице может быть опасным, лучше пользоваться помощью постороннего человека.
С одним костылем ходить удобнее в том плане, что одна рука остается свободной. С другой стороны, увеличивается нагрузка на одну руку, особенно если ее мышечная сила недостаточна, а вес тела большой. Костыль располагается у здоровой руки, сначала выставляют вперед его и выпрямленную больную ногу, затем опираются на здоровую, перенося вес тела на нее и на руку.
Альтернатива костылям
Существуют и другие приспособления, с помощью которых можно передвигаться с одной опорной ногой. К ним относятся трости – складные, с двойной рукояткой и сидением, с несколькими опорными ножками и манжетами для рук.
Другим альтернативным приспособлением являются ходунки, которые существенно уменьшают опору тела на мышцы рук. Существует множество моделей – регулируемых, складных, с колесиками. Что лучше предпочесть – костыли или ходунки, зависит, в основном, от возраста и общего состояния. Пожилым и ослабленным людям больше подойдет альтернатива.
Недавно в США изобретено электронное устройство типа «умного ортеза» на ногу, которое поможет свободно передвигаться больному по любой поверхности, и с помощью смартфона передавать сигналы о состоянии поврежденной ноги.
Где приобрести, стоимость
Приобрести костыли можно в аптеках, магазинах медтехники и ортопедии, их цена зависит от материала, размеров, дополнительных приспособлений, и варьирует от 300 до 6000 рублей. Для временного пользования существует бесплатный прокат, а для инвалидов и ветеранов в центре соцобслуживания организована бесплатная выдача.
Чтобы костыли были надежным и удобным средством для передвижения, нужно выбирать их по рекомендации врача, отрегулировать и настроить под себя, освоить навыки правильного использования.
Как быстро научиться ходить на костылях и избежать ошибокtravmoved.com
Как ходить с одним костылем
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Ушиб голеностопного сустава — одна из самых неприятных травм, которую можно получить, потому что повреждение этой области резко ограничивает подвижность и мобильность человека. Также, для ушиба голеностопного сустава характерны риски развития некоторых осложнений. Поэтому отсутствие врачебного вмешательства или любое промедление чреваты усугублением ситуации.
Виды травм
Будучи одним из самых крупных в теле человека, голеностопный сустав одновременно является также сложным и уязвимым, что определяется повышенной нагрузкой на него при стоянии, ходьбе или более активной деятельности — беге и прыжках. Дополнительную опасность представляет подвижность сустава: вверх и вниз по вертикальной оси, а также, с некоторыми ограничениями, влево и вправо. Состоит он из трех основных костей — большеберцовой, малоберцовой и таранной (со стороны самой стопы), которые помещены в довольно тонкую суставную капсулу и окружены связочным аппаратом.
Само определение ушиба подразумевает, что травма голеностопу была нанесена механическим образом, и чаще всего речь идет о сильном ударе или столкновении с каким-либо объектом. В некоторых случаях и неудачное падение с достаточной высоты может привести к ушибу. Из всех возможных повреждений, ушиб сустава является одним из наименее болезненных. Если учесть вероятность получения перелома кости, вывиха или растяжения связок, поэтому для него характерно сохранение целостности как внутренних, так и внешних тканей.
Отличить данное повреждение от иных видов можно, в первую очередь, по относительно высокой посттравматической подвижности сустава. Пациент будет в состоянии передвигаться самостоятельно, хотя и с некоторыми ограничениями.
Для ушибленных мягких тканей и суставов характерен ряд признаков, по которым можно провести первичную диагностику, подтвержденную затем с помощью пальпации и рентгеноскопии. Стандартные клинико-морфологические симптомы выглядят следующим образом:
- гематома — кровоподтек под кожу и в мягкие ткани в результате разрыва кровеносных сосудов. Цвет синяка с ходом времени меняется от багрового к буро-желтоватому через промежуточный синюшный этап;
- болевой синдром, выраженность которого зависит от степени повреждения нервных каналов, проходящих рядом со щиколоткой;
- отечность вокруг лодыжки;
- выраженная хромота и усиление боли при переносе веса на поврежденную ногу или при движении сустава.
Не оказанная вовремя медицинская помощь может усугубить симптоматику. Например, при перфорации суставной капсулы кровь из поврежденных сосудов может начать скапливаться, приводя к гемартрозу. Также вероятно скопление экссудата в области голеностопа по причине воспаления капсулы. Это спровоцирует сильнейший отек.
Продолжительная обездвиженность сустава из-за болевых ощущений в некоторых случаях приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, к остеопорозу. Во избежание его возникновения при терапии важно разрабатывать сустав и поддерживать нормальный кровоток.
Первая помощь
Оказание первой помощи в домашних условиях можно разделить на несколько этапов, требующих последовательного выполнения.
В первую очередь, больного желательно перевести в лежачее положение так, чтобы ушибленная нога оказалась выше остального тела — это уменьшит объем и скорость отекания мягких тканей, за счет чего снизится и уровень боли. Для этого вполне подойдут несколько подушек, подложенных под щиколотку, после чего можно перейти непосредственно к активным действиям. Голеностоп необходимо туго перевязать эластичным бинтом или, на крайний случай, повязкой из имеющейся ткани. Правильно накладывать бинт нужно уметь, чтобы не пережать кровеносные сосуды и не ухудшить ситуацию — бинтовать следует от пальцев ноги, поднимаясь постепенно вверх.
Следующий шаг — приложение холодных компрессов к травмированной зоне в течение одного-полутора часов, которые тоже снимут избыточную отечность и частично купируют неприятные ощущения. Что касается анальгетиков, то в качестве крайней меры, если больной испытывает резкую непреходящую боль, можно использовать обезболивающие мази вроде Кетонала или Диклофенака.
Лечебные мероприятия
Терапевтические меры по восстановлению после ушиба голеностопного сустава начинаются, в первую очередь, с соблюдения покоя для поврежденной области. В первый день лучше вообще не передвигаться, и держать больную ногу на подушке. В последующие дни ходить можно на небольшие расстояния, используя по возможности трость или костыль, при этом сустав должен быть перетянут эластичным бинтом. На ночь бинт необходимо снимать. При сильном ушибе с выраженным отеком придется использовать гипсовые шины.
Последующие этапы на пути к выздоровлению выглядят следующим образом:
- Травмированный голеностоп трижды в сутки нужно мазать кремами или гелями на основе нестероидных противовоспалительных веществ (в качестве действующих компонентов — диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, пироксикам).
- Во время отдыха на сустав можно накладывать специальную пленку Полимедэл, способствующую восстановлению кровообращения и заживлению мягких тканей.
- Начиная со вторых суток, необходимо аккуратно массировать голень и стопу, включая их мышцы, а после снятия отека массаж можно применять и к самому суставу. При положительном прогрессе следует добавить самостоятельные упражнения: сгибание-разгибание пальцев на ноге, вращение стопой вокруг своей оси.
- В последующие дни для ускорения заживления специалисты рекомендуют организовать для ступни и сустава теплые ванночки с морской солью и спиртовые компрессы. Допускается использование нагретой соли.
В том случае, если травма носит серьезный характер, лечение обязательно будет включать в себя амбулаторные методы физиотерапии, вроде электрофореза и парафиновых аппликаций.
Сроки восстановления
Длительность и сложность реабилитации зависят от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей каждого пациента. Если доврачебная и врачебная помощь были оказаны верно и своевременно, крепкий организм справится с умеренной травмой за семь-десять дней, а полная мобильность вернется к суставу уже через две недели. Многое зависит и от поведения самого больного. При несоблюдении им рекомендаций от врача и невыполнении восстановительной гимнастики для сустава выздоровление может затянуться или в некоторых случаях осложниться.
Важно не использовать никакие препараты без одобрения специалиста, так как некоторые мази и гели могут не подходить конкретному пациенту из-за возможной аллергии на них или их агрессивного воздействия на ослабленный организм (как в случае с ребенком или беременной женщиной).
Также чревато неприятными последствиями необдуманное применение обезболивающих мазей и препаратов. Полностью купировав болевой синдром, пациент может по неосторожности оказать преждевременно избыточную нагрузку на голеностоп, который не до конца восстановился. Следует помнить, что и после полной реабилитации необходимо беречь область бывшей травмы, так как в будущем даже меньшее по силе повреждение может привести к рецидиву.
Артрит коленного сустава: опасности которые подстерегают
Группу воспалительных суставных заболеваний называют артритами. Этому патологическому процессу может быть подвержено любое сочленение, особенно крупное. Артрит коленного сустава – воспаление его структур. При этом, преимущественно поражается гиалиновый хрящ, выполняющий основную функцию. Возможно его полное разрушение с формированием стойкой неподвижности коленного сочленения.
- Симптомы
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- Причины
- Артрит 2 степени коленного сустава
- Лечение
- Массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика для сустава
- Оперативное лечение
- Артрит коленного сустава у детей
- Видео по теме
Симптомы
- Боль в области пораженного коленного сорчленения, с усилением при движениях;
- Отек и покраснение кожи в области поражения;
- Невозможность сгибания и разгибания с нарушением ходьбы и опоры на пораженную конечность;
- Повышение температуры тела;
- Резкая болезненность при пальпации всего сочленения.
Интенсивность симптомов артрита коленного сустава зависит от степени активности воспалительного поражения:
1 степень
При этом поражение суставного хряща не значительное. Клинически проявляется болями при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сочленения умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
После длительного нахождения в состоянии покоя (во время сна, например), наблюдаются застойные явления в виде потемнения кожи, иногда с небольшими покраснениями. После длительного нахождения без движения сочленение необходимо разработать без какой-либо нагрузки.
2 степень
Характеризуется появлением боли покоя. Любые минимальные движения вызывают ее усиление. Попытки ходьбы невозможны без дополнительных средств (трость, костыли). Резкий отек с болезненностью при пальпации и напряжением мышц. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
При разрушении сочленения вполне вероятно, что наиболее удобное положение ноги не будет совсем обычным, что заметно отразится на походке и постановке ноги в принципе.
3 степень
Сложность данного состояния заключается в полном разрушении суставного хряща, что влияет на признаки артрита коленного сустава. Клинически это проявляется сильнейшими болями в покое. Движения в сочленении отсутствуют из-за мышечного напряжения и болезненности, даже при дотрагивании. Сильный отек и покраснение кожи с распространением на бедро и голень. Температура тела повышается до высоких цифр 39,0 С и выше.
Полное разрушение коленного сустава при артрите подразумевает локальный отек с задней стороны, а параллельно чувство распирания в коленной чашечке перетекает в постоянную давящую боль.
Причины
- острые инфекционные заболевания, а также восстановительный период после них;
- иммунодефициты различного происхождения, а также ВИЧ-инфицирование;
- травмы коленного сочленения;
- системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- онкогематологические заболевания (лейкозы);
- подагрический артрит.
Указанные причины артрита коленного сустава вызывают воспаление в суставном хряще, которое может закончиться деструкцией. При этом в полости накапливается жидкость, которая растягивая капсулу, вызывает сильные боли. Нельзя забывать и о полиартритах, которые начинаются в других сочленениях. При этом проблемы с коленом вполне могут стать результатом отсутствия лечения или его запущенности.
Артрит 2 степени коленного сустава
Отдельно рассматривается стадийность воспалительного процесса. Особого внимания заслуживает 2 степень. Это связано с тем, что 1 стадию не всегда можно выявить. Диагностика заболевания на 3 стадии, не уберегает пациента от тяжелых осложнений. И только срединный уровень поражения самый благоприятный для диагностики и лечения. Изменения хряща в этот период представлены его отеком и набуханием, без видимых признаков разрушения.
Принципиально эту стадию можно разбить на 3 временных промежутка (3 степени тяжести протекания):
- Ранний период благоприятен для эффективного лечения и диагностики с применением минимальных средств медицинской визуализации (Рентген);
- Средний период характеризуется визуальными изменениями костной поверхности, отчего более точная диагностика (в индивидуальном порядке) может быть сделана с помощью Рентгена и КТ (компьютерной томографии);
- Последняя стадия часто считается пограничной, поэтому нельзя однозначно говорить о прогнозах на выздоровление или точное возникновение осложнений.
Надо учитывать, что все временные и стадийные разграничения достаточно условны и зависят от множества факторов, наиболее важными из которых можно считать:
- индивидуальное состояние организма пациента;
- качество и количество принимаемых лекарственных препаратов;
- условия протекания воспалительного процесса с учетом факторов нагрузки (антропометрия пациента, род и вид деятельности, а также тренированность приводящих мышц колена, боковых, крестообразных связок в том числе).
Лечение
В решении вопросов терапии артрита, необходимо определится с причиной его возникновения и степенью активности процесса. Важное значение имеет наличие, или отсутствие нагноения. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Перед тем, как лечить артрит коленного сустава, определяются со степенью. При 2-3 – проводится эвакуация выпота из сочленения (может достигать количества 200-300 мл) с определением его характера. После этого вводятся специальные препараты для внутрисуставного введения (дипроспан, кеналог, сингеал, нолтрекс), которые оказывают противовоспалительное действие и улучшают трофику хрящевой ткани. Введение препаратов категорически противопоказано при гнойном артрите.
Медикаментозное лечение артрита коленного сустава:
- НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты ( мовалис, мелбек, целебрекс);
- Гормональные вещества глюкокортикоидного ряда (дексазон, метилпреднизолон);
- Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от сохранения температурной реакции. При наличии высокой гипертермии показаны антибиотики широкого спектра действия (аугментин, цефтриаксон, левофлоксацин);
- Хондропротекторы – препараты улучшающие трофику суставного хряща (алфлутоп, стуктум, терафлекс);
- Местное применение противовоспалительных мазей (ремисид, финалгон, апизатрон).
Физиотерапевтическое лечение противопоказано при гнойном артрите и остром периоде заболевания. Включает в себя методы:
- электрофорез противовоспалительных препаратов на область поражения;
- УВЧ-терапия больного участка;
- парафин-озокеритовые аппликации;
- магнитотерапия;
- компрессы с димексидом в разведении 1:3 с добавлением противовоспалительных препаратов.
Массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика для сустава
Изначально считается, что человеческий организм вполне может справиться с болезнью самостоятельно при условии, что ему дадут это сделать. Лучшим средством «лечения» является профилактика заболевания с помощью лечебной физкультуры. Ведущими ортопедами давно разработаны качественные комплексы упражнений для максимально комфортного, безболезненного и эффективного восстановления (имеется в виду традиционная регенерация клеток).
В основе каждого комплекса лежат основные движения с различной амплитудой, но обязательно без нагрузки с точки зрения веса и приложенной силы:
- Махи колена в положении сидя — больше известные как болтание ногами;
- Ношение специализированных фиксирующих линию движения повязок (продаются в любой аптеке или спортивном магазине);
- Регулярные растяжки в крайние точки амплитуды движения.
Естественно, что лечебной физкультурой не стоит заниматься в виде самодеятельности, однако, при возникновении боли и подозрении на проблемы с коленом, Вам стоит обратиться к врачу.
Оперативное лечение
В случае нагноения артрита коленного сустава, его называют гнойным. Единственным достоверным критерием служит получение гнойного выпота при пункции. Оптимальным способом устранения данной патологии является операция. Суть заключается во вскрытии полости и введении трубчатого дренажа. В послеоперационном периоде проводят промывание растворами антисептиков с эвакуацией гнойных выделений.
Восстановительные операции в виде лапароскопических вмешательств, проводятся только в холодном периоде, при наличии внутрисуставных осколков гиалинового хряща, которые блокируют движения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Артрит коленного сустава у детей
Чаще всего причиной заболевания становятся реактивные артриты при инфекционных заболеваниях. Реже – результат ревматических болезней. Характерно, сравнительно низкий процент гнойного артрита в детском возрасте. Клиническая картина и морфологические изменения не отличаются от взрослых. Течение артрита коленного сустава у детей в большинстве случаев благоприятное и не вызывает тяжелых последствий.
В лечении акцент поставлен на применение местного лечения с медикаментозной коррекцией при потребности. Так как хрящевая ткань при детском артрите коленного сустава более способна к восстановлению, то в реабилитационные мероприятия обязательно включают санаторно-курортное лечение.
Костыли с опорой под локти
После травм и операций больным часто нужны специальные приспособления для передвижения. Самыми популярными сейчас являются костыли с опорой под локоть. Они удобны в том случае, когда пациент уже может опираться на обе конечности, когда по некоторым причинам невозможно использовать подмышечные костыли, а также когда требуется очень длительная реабилитация. Иногда такие приспособления выбирают пожилые люди вместо трости, так как они обеспечивают более устойчивую поддержку, чем она. Конечно, при заболеваниях костно-мышечной системы любые ортопедические изделия должен назначать врач. Но если он порекомендовал именно локтевой костыль, нужно его правильно подобрать, отрегулировать и научиться с ним ходить.
Особенности локтевых костылей
Такие приспособления называются еще «канадки». Они были изобретены Томасом Феттерманом во второй половине 20 века. Он страдал с детства от полиомиелита и был вынужден ходить на обычных костылях. Вследствие этого к 18 годам заработал воспаление плечевых суставов. Он задумался о том, как облегчить жизнь больным людям. Так были придуманы локтевые костыли. Томас Феттерман старался создать приспособление, которое бы снимало нагрузку не только с ног, но и с плечевых суставов, но было бы устойчивым и удобным. Это у него получилось, уже к концу 20 века такие изделия стали популярными во всем мире.
Канадки представляют собой высокую трость с пластиковой манжетой наверху, которая охватывает предплечье, и с рукояткой для опоры кисти. Чаще всего они сделаны из алюминиевого сплава, что обеспечивает легкость таких приспособлений. Для удобства пациента верхняя часть стойки выше рукоятки немого наклонена назад, а манжета для поддержки локтя делается из мягкого пластика. Внизу устойчивый резиновый наконечник. Иногда его делают с шипами, в виде пирамидки или с несколькими точками опоры. Это нужно для придания большей устойчивости.
Костыли под локоть нужны в том случае, если пациенту требуется поддержка при передвижении. Они используются после травм и операций, когда возможно наступать на больную ногу, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также пожилыми людьми. Они обеспечивают комфорт и удобство при передвижении, так как вес с поврежденных конечностей перераспределяется на кисти и локти.
Если же больной не может совсем наступать на одну ногу, ему лучше использовать подмышечный костыль. Такие приспособления необходимы также для пациентов с большим весом, которые не могут удержать массу своего тела руками.
Как купить
Покупать такие изделия лучше всего в аптеке или специальном магазине. При этом то, сколько стоят они, – это не главное. Важнее всего правильно подобрать их высоту. Сейчас в продаже есть множество моделей от разных производителей. Они могут отличаться цветом, формой манжеты, особенностями наконечника. Выбирать модель нужно в зависимости от целей использования такого приспособления, а также руководствуясь вопросами удобства.
Лучше всего померить костыли, чтобы манжета была удобной. Ведь разные производители делают их по-разному. Самыми популярными моделями являются костыли фирм «Аверсус», «Ортоника», Ergo-Grip и другие. Лучше всего купить качественные костыли, но если они нужны на короткое время, можно взять такие приспособления напрокат.
Если было принято решение брать костыли в аренду, следует тщательно их проверить на наличие (а лучше отсутствие) изъянов. Если дефекты были обнаружены, о них обязательно следует указать в договоре, иначе при сдаче придется платить штраф или возмещать полную стоимость изделия.
Как правильно выбрать
Ортопедические приспособления обязательно должен назначать врач. Он же опишет особенности, которые имеют костыли, их виды и даст советы по выбору. Более привычные подмышечные из дерева сейчас применяются все реже. Ведь они довольно тяжелые и не такие прочные.
Поэтому в последнее время все чаще используются костыли с опорой под локоть. Но чтобы они при передвижении были удобными и помогали, а не мешали, их необходимо правильно выбрать. Первое, на что нужно обратить внимание, это их высота. Нужно стать прямо и опустить руку. Костыль поставить рядом. Его рукоятка должна при этом располагаться на уровне запястья.
Когда нужная высота выбрана, нужно вставить руку в манжету и разместить канадку около ноги на расстоянии 15-20 см. Локоть должен быть согнут на 20 градусов, именно такое положение обеспечивает оптимальную нагрузку на руку. Сама манжета должна располагаться примерно в 7 см от локтя. Нужно смотреть, чтобы она плотно охватывала предплечье, иначе локтевой костыль можно уронить. Но и сильно сдавливать руку манжета не должна. В этом случае приспособление будет приносить дискомфорт, натирать и нарушать кровообращение.
Иногда бывает так, что невозможно сразу выбрать изделие правильно. И через некоторое время пациент обнаруживает, что костыль не удобен. Но эти приспособления тем хороши, что делаются с регулируемой опорой. Поэтому можно обратиться к врачу или в ортопедический салон, чтобы костыль подрегулировали.
Как передвигаться
Применение костылей с локтевым упором требует большой силы мышц рук и хорошей координации движений. Ведь с ними сложнее поддерживать равновесие, чем с подмышечными. Но после недолгого обучения передвигаться с помощью таких приспособлений может почти каждый пациент.
Для начала нужно встать и просунуть руку в манжету канадки. При этом рукоятка должна быть направлена вперед. Стоять нужно прямо, голову не наклонять. Ходить можно с одним костылем или с двумя. Это зависит от степени тяжести повреждения конечностей. Рекомендуется передвигать канадку вместе с поврежденной ногой, потом двигать вторую и здоровую ногу. Но чаще всего пациенты ходят, перемещая сразу оба костыля, перенося в это время вес на здоровую ногу. При этом они должны быть немного разведены в стороны, это повышает устойчивость.
При спуске с лестницы нужно сначала перемещать костыли и больную ногу, а потом – здоровую. При подъеме – наоборот, сначала перемещается здоровая нога. Лучше всего при этом опираться не только на костыли, но и придерживаться за перила.
При передвижении с помощью таких приспособлений нужно быть максимально внимательным.
Можно воспользоваться такими советами:
- обувь должна быть с небольшим каблуком, удобная;
- при передвижении по скользкой поверхности нужно делать очень маленькие шаги, даже если канадка имеет специальный нескользящий наконечник;
- иногда нужно останавливаться, чтобы дать рукам отдохнуть;
- для удобства нужные вещи носить в рюкзаке;
- не наклонять сильно голову вперед и держать спину ровно;
- не спешить, лучше двигаться медленно, но так нет риска получить снова травму.
Канадки – это настоящее спасение для больных, вынужденных передвигаться на костылях длительное время. Они делают ходьбу комфортной, не нагружают плечевые суставы, но снимают нагрузку с ног. С ними удобнее передвигаться в городе, да и выглядят они современно, поэтому именно такие приспособления выбирают молодые пациенты для реабилитации.
-
Добавить комментарий
-
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
med.lechenie-sustavy.ru
Как начать ходить после перелома
В отличие от костылей, трость предоставляет своему владельцу незначительную опору во время ходьбы, поэтому нужна, чтобы было легче перенести вес тела на запястье или предплечье.
Как правило, врач рекомендует использовать это медицинское приспособление при легких переломах, просто чтобы улучшить равновесие.
Внимание! Задача трости исключительно вспомогательная, изделие не предназначено для поддержки всего веса тела.
В специализированном магазине вы найдете огромный выбор всевозможных вариантов трости — от самых простых и неброских, до эксклюзивных и коллекционных. Рассмотрим их более подробно.
- Ручка. Какие-то приспособления предназначены для удержания их кистью и пальцами, а какие-то опираются на предплечья для обеспечения именно этой части тела дополнительной поддержки. Ручка собственного ортопедического инструмента должна быть прочной, удобной, не выскальзывать из рук.
- Ствол. Другое название этой части — шафт. Для его изготовления могут быть использованы самые разные материалы: дерево, металл, углепластик и так далее. Ствол может быть складным — это удобно, если вы часто переезжаете.
Если после перелома лодыжки опухает стопа чем лечить?
После получения травмы больного необходимо доставить в пункт травматологии, чтобы охарактеризовать ситуацию и получить необходимую помощь.
После уточнения вида нарушения целостности кости, необходимо вправить кость, если требуется. Для этого конечность предварительно обкалывают обезболивающим средством, затем наносят гипс.
В более сложных ситуациях, при переломах со смещением, открытых травмах требуется хирургическое вмешательство. Иногда в ногу вставляют металлические конструкции, чтобы закрепить кость для правильного срастания.
При правильной работе травматолога боль и отечность быстро спадают, после чего конечности необходим строгий покой, для правильного лечения.
Если после перелома лодыжки опухает стопа, чем лечить такое проявление? Этот вопрос часто задают травматологу его пациенты. Перелом лодыжки приводит не только к временной нетрудоспособности, но и к нарушению кровообращения и лимфообращения в тканях, которые пострадали в результате травмы.
Как правило, болевые ощущения отсутствуют, однако некоторый дискомфорт пациент замечает. В частности, после перелома лодыжки может опухать стопа. Прежде чем начинать терапию, которая направлена на устранение отечности, нужно разобраться с причинами, которые к этому привели.
В чем особенность перелома области лодыжки
Очень часто бывает так, что у человека случился не только перелом лодыжки, но и вывих. В таком случае врач рекомендует обязательное лечение — наложение гипсовой повязки. Если у вас не только перелом, но и смещение обломков, а также вывих стопы, то необходимо, чтобы их сначала вправили и только потом наложили повязку.
Зачастую для выполнения этой процедуры требуется проведение операции. Для того чтобы обеспечить неподвижность поврежденной части ноги, нужно наложить гипс на несколько месяцев. В зависимости от состояния больного врач принимает решение снять гипс или оставить.
Существует несколько видов переломов и методов их лечения, но независимо от этого нужно заниматься восстановлением подвижности в больной конечности. Причем это нужно делать независимо от того, наложили гипс или используют другой метод лечения.
Как реабилитировать больную ногу? Первые несколько дней, пока перелом совсем свежий, постельный режим соблюдать нужно строго. Вставать категорически запрещается.
Если есть сильная боль, то назначают прием обезболивающих препаратов.Положение ноги должно быть выше положения тела, для того чтобы этого добиться можно подложить подушку.Как правило, в первые дни боль бывает сильная, и приходится накладывать холодный компресс, там, где не наложен гипс.Иногда после перелома больного начинает беспокоить сильная отечность.
Для того чтобы снять припухлость, следует использовать тепловые процедуры. Например, приложить электрическую грелку, нагреть соль и положить ее в мешочек.
Длительность процедуры составляет не более 15 минут.Для того чтобы убрать опухоль, врачи назначают лекарственные препараты.Постепенно отек спадает и проходит, параллельно с этим наступает улучшение состояния больного.
Каковы причины отечности щиколотки
Мышцы ног устроены таким образом, что они должны постоянно подвергаться нагрузке при ходьбе, что является для них тренировкой. Во время движения происходит подача свежей крови и поступают питательные вещества и кислород.
В период неподвижности ноги, нагрузки на нее минимальны, или отсутствуют. Это приводит к тому, что мышцы начинают атрофироваться.
Появляется отек. Поэтому период реабилитации очень важен, для того чтобы нормализовались функции после лечения перелома.
Нужно сказать сразу, что период восстановления нормальной функции ноги очень важен. Следует строго следовать рекомендациям врача. В таком случае восстановить подвижность конечности можно за короткий срок.
Что важно в этот период:
- Нужно бороться с мышечной атрофией и с сосудистыми изменениями.
- Не менее важно восстановить нормальную работу мышц в ноге, которая была сломана.
- Важной задачей является улучшение суставной подвижности.
- При появлении отечности, нужно принимать соответствующие препараты.
- Нужно стараться больше двигаться, это поможет разработать конечность после травмы.
- После того как сняли гипс восстановительный период проходит в несколько этапов.
- Врач назначит курс физиопроцедур, массаж и растирания.
- Надо выполнять курс лечебной физкультуры, которую порекомендует доктор.
- Полезна и определенная диета.
Соблюдение рекомендаций врача позволит восстановить поврежденную конечность и устранить отечность.
Вот примерные упражнения, которые позволят восстановить лодыжку:
- Ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах без отрыва. Повторяют упражнение примерно 8 раз, только после этого можно оторвать пятку.
- Нога сгибается в области коленного сустава и вращается по часовой и против часовой стрелки.
- Ноги сгибают под прямым углом и разгибают по мере возможности.
Некоторые советы после того как сняли гипс
- После снятия гипса очень важно следить за тем, чтобы пальцы ног были теплыми.
- В противном случае они могут лишиться чувствительности.
- Двигайте пальцами ног.
- Если гипс надавливает или трет, то следует сообщить врачу.
- В норме через несколько дней отечность проходит, если отеки останутся, то требуется консультация врача, возможны тяжелые осложнения.
- Первое время лучше всего передвигаться на костылях, ходунках. Желательно действовать самостоятельно, это позволит избежать атрофии мышц и костей.
- После шести суток можно начинать постепенно разрабатывать больную ногу. Сначала двигают пальцами, а потом начинают сгибать и разгибать в коленях.
- Постепенно нужно учиться садиться и спускать ноги.
- Если вы делаете все правильно, то примерно через месяц сможете ходить без костылей.
- Старайтесь больше двигаться.
Профилактика развития отеков
Хорошим профилактическим средством, которое позволяет предотвратить развитие отеков, является ношение эластичного бинта или повязки. Больную ногу бинтуют утром, обратите внимание, на ноге не должно быть отека.
Оперативное вмешательство
Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.
Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. В этом случае операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.
Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.
При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя при этом сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.
При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.
Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Такая последовательность необходима, так как последняя имеет большие размеры.
Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.
Фиксаторы могут быть удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.
Препараты
Комплексное лечение включает в себя использованием гелей и мазей.
Эти средства выбираются в зависимости от типа симптомов:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- противоотечные.
При наличии нескольких симптомов лечащий врач рекомендует группу препаратов в различных комбинациях. Выбор средств зависит от противопоказаний.
Наиболее популярными обезболивающими препаратами являются:
- Долобене. Форма выпуска – гель. Главный компонент –диметилсульфоксид –обеззараживает, снимает воспаление. Не рекомендуется к применению беременным и кормящим грудью женщинам, при аллергической реакции на компоненты средства, открытых ранах, тяжелых почечных заболеваниях. Детям с 5 лет применять дважды в сутки, взрослым — 4 раза в сутки.
- Кеторол гель. Врачами рекомендуется применять для снятия боли и воспалений. Противопоказано использовать при экземе, язвах, беременным и кормящим грудью женщинам, в случае обнаружения аллергии на составляющие препарата. Применяется взрослыми, начиная с 16 лет.
- Випросал. Улучшает трофику тканей. Противопоказания: наличие повреждений кожи, индивидуальной непереносимости, туберкулеза, тяжелых заболеваний печени и почек, нарушений кровообращения в мозге, беременность и период лактации. Применяется взрослыми дважды в сути.
Чтобы устранить воспалительный процесс, используют:
- Вольтарен. Основной действующий компонент – диклофенак. Не рекомендуется к использованию при астме, беременности и в период лактации, при наличии аллергических реакций на состав, в детском возрасте до 12 лет.
- Индометацин. Гель противопоказан при наличии аллергических реакций на составляющие препарата.
Для рассасывания шрамов и швов используются мази Депантол и Бепантен. Эти препараты безвредны для беременных и в период лактации. Возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда.
Как научиться правильно ходить на костылях при переломе (инструкция)
Обучаться лучше начать дома и только, когда будете уверены, выходить на улицу. Если затруднительно сразу же начать пользоваться двумя костылями, то можно сначала научиться ходить с одним костылём. Для этого нужно одной рукой взять костыль, а другой рукой держаться за опору (например, стол).
- Костыль выставить вперёд на расстояние шага.
- Перенести вес тела на костыль.
- Перенести здоровую ногу на длину шага.
При большом весе не рекомендуется ходить с одним костылём. Один костыль может выдерживать от 80 до 120 килограмм веса. Получается, что пара костылей выдерживает в 2 раза больше. Поэтому во избежания повреждения костылей при большом весе, лучше учиться ходить сразу на 2-ух костылях.
После того, как вы научились справляться с одним костылём. Можно попробовать ходить на двух.
- Выставить один костыль вперёд на расстояние шага.
- Выставить второй костыль на то же расстояние.
- Перенести вес тела на костыли.
- Переместить здоровую ногу на расстояние шага.
Как только всё начнёт получаться, пробуйте переносить вперёд два костыля одновременно.
На рисунке представлены 5 вариантов передвижения на костылях. Выберите, который больше будет по душе.
Полезные советы:
- Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.
- Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала вам будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.
Большинство хорошего видео о том, как научиться правильно ходить на костылях на английском языке. Вот одно из них. Всё понятно и без перевода.
Влияние возраста пациента на сроки и последствия
Срок срастания кости во многом зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят гораздо быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.
У пожилых все значительно хуже, так как состояние организма ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.
Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше двух лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а не только от способа лечения.
Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не стоит забывать об индивидуальных особенностях пациентов. В зависимости от наличие различных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.
sustaw.top
Как правильно ходить с локтевым костылем
* При выборе средств реабилитации посоветуйтесь с врачом.
Рекомендации как правильно подобрать и использовать средства реабилитации – костыли, канадки и трости .
Оглавление:
П о дбор локтевых костылей — канадок (см. рисунок 2 «Подбор под локот ь канадки» )
массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;
поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;
держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;
опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;
голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.
Источник: http://reha.by/poleznaya-informaciya/kak-pravilno-podobrat-i-ispolzovat-kostyli/
Прокат костылей (Новочебоксарск, Чебоксары)
Как научиться ходить на костылях (фото и видео)
В первую очередь при обучении ходьбе на костылях нужно правильно подобрать размер и отрегулировать высоту. Платформа для опоры подмышкой (верхняя часть костыля) должна быть на 3-4 сантиметров ниже подмышки. Локти при обхвате рукоятки должны быть согнуты примерно на 30 градусов.
Как научиться правильно ходить на костылях при переломе (инструкция)
Обучаться лучше начать дома и только, когда будете уверены, выходить на улицу. Если затруднительно сразу же начать пользоваться двумя костылями, то можно сначала научиться ходить с одним костылём. Для этого нужно одной рукой взять костыль, а другой рукой держаться за опору (например, стол).
- Костыль выставить вперёд на расстояние шага.
- Перенести вес тела на костыль.
- Перенести здоровую ногу на длину шага.
При большом весе не рекомендуется ходить с одним костылём. Один костыль может выдерживать от 80 до 120 килограмм веса. Получается, что пара костылей выдерживает в 2 раза больше. Поэтому во избежания повреждения костылей при большом весе, лучше учиться ходить сразу на 2-ух костылях.
После того, как вы научились справляться с одним костылём. Можно попробовать ходить на двух.
- Выставить один костыль вперёд на расстояние шага.
- Выставить второй костыль на то же расстояние.
- Перенести вес тела на костыли.
- Переместить здоровую ногу на расстояние шага.
Как только всё начнёт получаться, пробуйте переносить вперёд два костыля одновременно.
На рисунке представлены 5 вариантов передвижения на костылях. Выберите, который больше будет по душе.
- Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.
- Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала вам будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.
Большинство хорошего видео о том, как научиться правильно ходить на костылях на английском языке. Вот одно из них. Всё понятно и без перевода.
Как ходить на костылях без одной ноги
Ходьба на костылях без одной ноги почти ничем не отличается от ходьбы с загипсованной ногой. Единственное различие, что загипсованной ногой можно иногда несильно опираться.
Проблемы при ходьбе могут возникнуть, только если у вас слабые руки. В таком случае рекомендуется делать упражнения для рук. Например, подъёмы нетяжёлых гантелей.
Некоторым будет удобнее ходить по квартире с ходунками вместо костылей. И обязательно не забывайте про физические нагрузки.
Потеря ноги это очень большое горе. Для воодушевления можно посмотреть отличный фильм «1+1», основанный на реальных событиях.
Можете ознакомиться с биографией Ника Вуйчича, который родился без рук и без ног, а теперь его знает весь мир. Его книга «Жизнь без границ» помогла многим людям.
Главное не раскисать!
В следующем видео человек на костылях строит свой дом и занимается бизнесом.
Как правильно ходить на костылях по лестнице и ступенькам
Подъём по лестнице
- Ставим здоровую ногу на ступеньку выше.
- Подтягиваем за ней больную ногу.
- Ставим костыли на ступеньку, на которой стоим.
Спуск по лестнице
- Ставим костыли на ступеньку ниже.
- Спускаем больную ногу.
- Ставим здоровую ногу на ступеньку с костылями.
Если рядом со ступеньками есть перила, можно взять оба костыля в одну руку, а рукой опираться о перила. При спуске и подъёме по ступенькам большая часть нагрузки должна приходиться на здоровую ногу. Руки в основном помогают держать равновесие.
На следующем видео можете посмотреть, как девушка спускается по лестнице на костылях.
Сколько нужно ходить на костылях после перелома
При переломе бедра сначала делается скелетное вытяжение. Оно занимает 1,5-2 месяца. После этого накладывается гипс, а наступать на ногу разрешается только через 3-4 месяца.
Перелом шейки бедра лечится различными способами:
- Иммобилизация — накладывается гипс и держим ногу в покое. Не рекомендуется лечить перелом шейки бедра таким способом, так как может возникнуть атрофия мышц.
- Остеосинтез — делается репозиция костных отломков винтами или штифтом. Эта методика чуть лучше, но могут формироваться рубцы.
- Эндопротезирование — вставляется металлический протез. Самый лучший вариант. Но и в таком случае придется ходить на костылях 3-6 месяцев.
Если перелом лодыжки лечат без гипсовой повязки, то ходить на костылях придётся всего лишь 1,5-2 месяца. При наложении гипса и оперативном лечении срок может чуть увеличится и составит 2-2,5 месяца. В худшем случае при скелетном вытяжении срок лечения растянется может растянуться до 4-6 месяцев.
Как научить ходить на костылях ребёнка
Ребёнка обычно научить ходить на костылях сложнее. Рекомендую посмотреть, как это делается на видео. Главное побольше терпения и внимания.
К сожалению, видео на английском, но даже без знания языка, всё достаточно понятно.
Как ходить на локтевых костылях (канадках)
Ходьба на локтевых костылях почти не отличается от ходьбы на подмышечных костылях. Если у вас слабые руки, то лучше предпочесть подмышечные костыли. Так ходить будет легче.
Преимущество локтевых костылей в том, что они легче и занимают меньше места.
О технике ходьбы вы можете прочитать в самом начале статьи. Важно подобрать костыли по размеру. При ходьбе на канадках основная нагрузка ложится не на подмышечную часть, а на кисти рук.
Чтобы правильно подобрать локтевые костыли:
- Встать прямо, а наконечник костыля отвести в сторону от стопы примерно на 15 сантиметров.
- Согните руки в локте наградусов.
- Манжета обхватывающая предплечье должна располагаться на расстоянии 5-10 сантиметров от локтя.
- Манжета не должна быть слишком тугой или слишком свободной.
Как ходить на костылях после снятия гипса
После снятия гипса начинается второй этап реабилитации. Неделю нужно ходить на костылях, но полностью вставать на ногу. Первые несколько дней на ноге должна быть эластичная повязка. Через неделю можно начать использовать трость вместо костылей. В восстановлении очень помогут курсы массажа и физиотерапия. Примерно через месяц уже можно будет полноценно ходить и заниматься тяжелым физическим трудом.
Первое время очень страшно наступать на поврежденную ногу. В ноге будет появляться боль. Это происходит из-за того, что мышцы долгое время не двигались и кости не получали нагрузки. Но всё равно нужно стараться ходить всё больше и больше. Плавание может хорошо поспособствовать восстановлению.
Источник: http://kostyli.com/kak-nauchitsya-xodit-na-kostylyax-texnika-obucheniya-xodbe/
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
Хотя костыли являются громоздким и серьезным приспособлением, их считают универсальным средством опоры с давних времен. Их форма практически идентична изображениям костылей на стенах древнеегипетских гробниц.
Они заменяют человеку травмированную конечность, если на нее больно наступать. При этом на них переносится весь вес тела.
Какие костыли лучше при переломе шейки бедра? Нужную модель всегда поможет выбрать лечащий врач. Сейчас выпускаются изделия разных моделей: подмышечные и локтевые, особо популярны с опорой под локоть или канадки, как видно на фото.
Костыли после перелома шейки бедра чаще всего начинают осваивать после того, как больной научится пользоваться ходунками, и окрепнут его мышцы ног и рук. Особенно важно их освоить пожилым людям и детям, поскольку после долгого лежания на одном месте у них слабеют мышцы, и может возникнуть головокружение.
Как подобрать костыли
Обычно их длина короче на 40 см от роста пациента. Чтобы правильнее замерить необходимо:
- выпрямить спину и поставить изделие под мышки;
- наконечники из резины расположить от стопы на расстояниисм;
- замерить расстояние между поперечной планкой, расположенной вверху и подмышкой. Оно должно составлять 4 см, как видно на рисунке, тогда накладки не будут врезаться в бок. Устанавливать поперечную планку нужно при согнутом локте на 30° (первый способ);
- второй способ: вытянуть руки вдоль тела и установить нижнюю планку рядом с линией запястья (на уровне часов на руке);
- проверить, чтобы рукоятки расположились под ладонями, фиксаторы – выше локтя на 3 см;
- для выравнивания рукоятки по бедру следует открутить гайку «барашек» и вытащить болт, расположить рукоятку под ладонь, вставить болт на место и затянуть гайку.
Важно. При подборе высоты необходимо предварительно надеть повседневную обувь. Окончательную регулировку изделия выполнять при ходьбе.
Костыли современных моделей можно подгонять без винтов, ключей или пассатижей, поскольку они фиксируются подпружиненными шпильками в течение одной минуты.
Как научиться ходить на костылях
Важно. Во время ходьбы с помощью костылей вес следует выдерживать ладонями, а не переносить его на подмышечную впадину. При поворотах не разворачивать сразу все тело, а совершать маленькие шажки для разворота.
- Изделие держат в руках и располагают вертикально.
- Накладки располагают чуть шире плеч, рукоятки – под руками, ножки – рядом с ногами.
- Берутся за рукоятки и перемещают вес на здоровую ногу, опираются на рукоятки и удерживают проблемную конечность на весу.
- Для совершения первого шага перемещают ножки приспособления вперед на расстояние до 30 см и немного шире плеч.
- Опираются на оба костыля, отталкиваются от рукояток, выпрямляют руки и переносят на них вес.
- Двигаются, как маятник, размещая тело между костылями, вынося здоровую ногу вперед и оставляя больную ногу на весу.
Важно. Не следует отодвигать приспособление слишком далеко даже при широком шаге, а на среднее расстояние, поскольку можно потерять равновесие и упасть. Вес перемещать необходимо, помогая предплечьями, а не локтями, сгибая в локте руку. Чтобы под мышками не появилась сыпь, используют валик для накладки из полотенца или мягкой ткани.
Если больной испытывает страх падения при ходьбе, то не следует сжимать рукоятку. Это не поможет восстановить равновесие, а вызовет появление судорог в пальцах.
При этом будет ощущаться онемение в верхних конечностях. Поэтому пальцы должны быть расслабленными и держать их нужно в форме чашки для снижения давления на ладони.
Видео в этой статье дает информацию о костылях и как ими пользоваться.
Рекомендация. При большой массе тела нельзя использовать только один костыль после перелома шейки бедра , поскольку он выдерживает толькокг веса. На два изделия нагрузка увеличивается вдвое. Чтобы не повредить приспособление и не упасть, нужно использовать при ходьбе оба изделия.
Подбор и регулировка канадок (с опорой под локоть)
У канадок должна быть правильно отрегулировано положение рукоятки и манжеты, что поддерживает локоть.
Инструкция по подгонке костылей с опорой под локоть:
- поместить руку в манжету;
- поставить упор на расстояниесм от стопы;
- согнуть локоть на 15-20° для оптимального распределения нагрузки на кисть;
- установить манжету при росте 170 см выше «острого» локтя на расстояние 5-7 см. При росте 180 см и выше – на расстояние 9-10 см, при росте 150 см и ниже – до 4,5-5 см.
Для более точного измерения одевают канадку на руку, садятся на стул и поднимают конец вверх, сгибая руку в локте на 90°. Линия сгиба запястья при этом совпадает с верхним положением рукояти.
Цена инновационных изделий под предплечье в пределах рублей, обычных регулируемых – от 1500 рублей, с опорой под локоть (канадок) – от 800 рублей.
Как научиться садиться и вставать с помощью костылей
До того, как ходить на костылях с переломом бедра, необходимо научиться садиться, или вставать с их помощью. Чтобы встать, нужно взять оба приспособления в одну руку со стороны проблемной конечности и держать их за перекладины.
Затем медленно встать, опираясь о стул рукой и помогая костылями с другой стороны, используя их для равновесия. Можно продолжать двигаться с опорой на оба приспособления.
Если необходимо встать с постели, то не нужно глубоко подавать тело вперед. Ногу нужно сгибать в тазобедренном суставе на 95° и более, а также умеренно разводить конечности. Чтобы сесть на стул, важно предварительно проверить его прочность, затем взять костыли с одну руку со стороны поврежденной конечности, облокотиться на них и только затем сесть.
Как ходить по лестнице
Чтобы передвигаться по лестнице нужно, чтобы тазобедренный сустав был подвижен после операции и первого этапа реабилитации, а мышцы восстановили свою силу, иначе без посторонней помощи или полного выздоровления передвижение будет сложным.
Инструкция передвижения по лестнице дана в таблице
Источник: http://travm.info/rekomendacii/vspomogatelnye-mery/kostyli-posle-pereloma-shejki-bedra-135
Костыли с опорой под локти
После травм и операций больным часто нужны специальные приспособления для передвижения. Самыми популярными сейчас являются костыли с опорой под локоть. Они удобны в том случае, когда пациент уже может опираться на обе конечности, когда по некоторым причинам невозможно использовать подмышечные костыли, а также когда требуется очень длительная реабилитация. Иногда такие приспособления выбирают пожилые люди вместо трости, так как они обеспечивают более устойчивую поддержку, чем она. Конечно, при заболеваниях костно-мышечной системы любые ортопедические изделия должен назначать врач. Но если он порекомендовал именно локтевой костыль, нужно его правильно подобрать, отрегулировать и научиться с ним ходить.
Особенности локтевых костылей
Такие приспособления называются еще «канадки». Они были изобретены Томасом Феттерманом во второй половине 20 века. Он страдал с детства от полиомиелита и был вынужден ходить на обычных костылях. Вследствие этого к 18 годам заработал воспаление плечевых суставов. Он задумался о том, как облегчить жизнь больным людям. Так были придуманы локтевые костыли. Томас Феттерман старался создать приспособление, которое бы снимало нагрузку не только с ног, но и с плечевых суставов, но было бы устойчивым и удобным. Это у него получилось, уже к концу 20 века такие изделия стали популярными во всем мире.
Канадки представляют собой высокую трость с пластиковой манжетой наверху, которая охватывает предплечье, и с рукояткой для опоры кисти. Чаще всего они сделаны из алюминиевого сплава, что обеспечивает легкость таких приспособлений. Для удобства пациента верхняя часть стойки выше рукоятки немого наклонена назад, а манжета для поддержки локтя делается из мягкого пластика. Внизу устойчивый резиновый наконечник. Иногда его делают с шипами, в виде пирамидки или с несколькими точками опоры. Это нужно для придания большей устойчивости.
Костыли под локоть нужны в том случае, если пациенту требуется поддержка при передвижении. Они используются после травм и операций, когда возможно наступать на больную ногу, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также пожилыми людьми. Они обеспечивают комфорт и удобство при передвижении, так как вес с поврежденных конечностей перераспределяется на кисти и локти.
Если же больной не может совсем наступать на одну ногу, ему лучше использовать подмышечный костыль. Такие приспособления необходимы также для пациентов с большим весом, которые не могут удержать массу своего тела руками.
Как купить
Канадка представляет собой высокую трость с манжетой наверху и удобной рукояткой для поддержки кисти
Покупать такие изделия лучше всего в аптеке или специальном магазине. При этом то, сколько стоят они, – это не главное. Важнее всего правильно подобрать их высоту. Сейчас в продаже есть множество моделей от разных производителей. Они могут отличаться цветом, формой манжеты, особенностями наконечника. Выбирать модель нужно в зависимости от целей использования такого приспособления, а также руководствуясь вопросами удобства.
Лучше всего померить костыли, чтобы манжета была удобной. Ведь разные производители делают их по-разному. Самыми популярными моделями являются костыли фирм «Аверсус», «Ортоника», Ergo-Grip и другие. Лучше всего купить качественные костыли, но если они нужны на короткое время, можно взять такие приспособления напрокат.
Если было принято решение брать костыли в аренду, следует тщательно их проверить на наличие (а лучше отсутствие) изъянов. Если дефекты были обнаружены, о них обязательно следует указать в договоре, иначе при сдаче придется платить штраф или возмещать полную стоимость изделия.
Как правильно выбрать
Ортопедические приспособления обязательно должен назначать врач. Он же опишет особенности, которые имеют костыли, их виды и даст советы по выбору. Более привычные подмышечные из дерева сейчас применяются все реже. Ведь они довольно тяжелые и не такие прочные.
Поэтому в последнее время все чаще используются костыли с опорой под локоть. Но чтобы они при передвижении были удобными и помогали, а не мешали, их необходимо правильно выбрать. Первое, на что нужно обратить внимание, это их высота. Нужно стать прямо и опустить руку. Костыль поставить рядом. Его рукоятка должна при этом располагаться на уровне запястья.
Когда нужная высота выбрана, нужно вставить руку в манжету и разместить канадку около ноги на расстояниисм. Локоть должен быть согнут на 20 градусов, именно такое положение обеспечивает оптимальную нагрузку на руку. Сама манжета должна располагаться примерно в 7 см от локтя. Нужно смотреть, чтобы она плотно охватывала предплечье, иначе локтевой костыль можно уронить. Но и сильно сдавливать руку манжета не должна. В этом случае приспособление будет приносить дискомфорт, натирать и нарушать кровообращение.
Иногда бывает так, что невозможно сразу выбрать изделие правильно. И через некоторое время пациент обнаруживает, что костыль не удобен. Но эти приспособления тем хороши, что делаются с регулируемой опорой. Поэтому можно обратиться к врачу или в ортопедический салон, чтобы костыль подрегулировали.Правильно выбранный локтевой костыль обеспечивает удобство при ходьбе
Как передвигаться
Применение костылей с локтевым упором требует большой силы мышц рук и хорошей координации движений. Ведь с ними сложнее поддерживать равновесие, чем с подмышечными. Но после недолгого обучения передвигаться с помощью таких приспособлений может почти каждый пациент.
Для начала нужно встать и просунуть руку в манжету канадки. При этом рукоятка должна быть направлена вперед. Стоять нужно прямо, голову не наклонять. Ходить можно с одним костылем или с двумя. Это зависит от степени тяжести повреждения конечностей. Рекомендуется передвигать канадку вместе с поврежденной ногой, потом двигать вторую и здоровую ногу. Но чаще всего пациенты ходят, перемещая сразу оба костыля, перенося в это время вес на здоровую ногу. При этом они должны быть немного разведены в стороны, это повышает устойчивость.
Передвижение с канадками требует определенного навыка
При спуске с лестницы нужно сначала перемещать костыли и больную ногу, а потом – здоровую. При подъеме – наоборот, сначала перемещается здоровая нога. Лучше всего при этом опираться не только на костыли, но и придерживаться за перила.
При передвижении с помощью таких приспособлений нужно быть максимально внимательным.
Можно воспользоваться такими советами:
- обувь должна быть с небольшим каблуком, удобная;
- при передвижении по скользкой поверхности нужно делать очень маленькие шаги, даже если канадка имеет специальный нескользящий наконечник;
- иногда нужно останавливаться, чтобы дать рукам отдохнуть;
- для удобства нужные вещи носить в рюкзаке;
- не наклонять сильно голову вперед и держать спину ровно;
- не спешить, лучше двигаться медленно, но так нет риска получить снова травму.
Канадки – это настоящее спасение для больных, вынужденных передвигаться на костылях длительное время. Они делают ходьбу комфортной, не нагружают плечевые суставы, но снимают нагрузку с ног. С ними удобнее передвигаться в городе, да и выглядят они современно, поэтому именно такие приспособления выбирают молодые пациенты для реабилитации.
Источник: http://moyaspina.ru/tovar/kostyli-s-oporoy-pod-lokti
Обсуждения
Как ходить на костылях
8 сообщений
1.Костыль выставить вперёд на расстояние шага.
2.Перенести вес тела на костыль.
3.Перенести здоровую ногу на длину шага.
1.Выставить один костыль вперёд на расстояние шага.
2.Выставить второй костыль на то же расстояние.
3.Перенести вес тела на костыли.
4.Переместить здоровую ногу на расстояние шага.
•Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.
•Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала вам будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.
выбираем локтевые костыли по размеруХодьба на локтевых костылях почти не отличается от ходьбы на подмышечных костылях. Если у вас слабые руки, то лучше предпочесть подмышечные костыли. Так ходить будет легче.Преимущество локтевых костылей в том, что они легче и занимают меньше места.О технике ходьбы вы можете прочитать в самом начале статьи. Важно подобрать костыли по размеру. При ходьбе на канадках основная нагрузка ложится не на подмышечную часть, а на кисти рук.Чтобы правильно подобрать локтевые костыли:
1.Встать прямо, а наконечник костыля отвести в сторону от стопы примерно на 15 сантиметров.
2.Согните руки в локте наградусов.
3.Манжета обхватывающая предплечье должна располагаться на расстоянии 5-10 сантиметров от локтя.
4.Манжета не должна быть слишком тугой или слишком свободной.
Как ходить на костылях после снятия гипса
После снятия гипса начинается второй этап реабилитации. Неделю нужно ходить на костылях, но полностью вставать на ногу. Первые несколько дней на ноге должна быть эластичная повязка. Через неделю можно начать использовать трость вместо костылей. В восстановлении очень помогут курсы массажа и физиотерапия. Примерно через месяц уже можно будет полноценно ходить и заниматься тяжелым физическим трудом.
Первое время очень страшно наступать на поврежденную ногу. В ноге будет появляться боль. Это происходит из-за того, что мышцы долгое время не двигались и кости не получали нагрузки. Но всё равно нужно стараться ходить всё больше и больше. Плавание может хорошо поспособствовать восстановлению.
Источник: http://vk.com/topic_
Как ходить на костылях
При травме ноги – ступни, голени, колене или бедра, мы 1-2 месяца, а иногда и больше, должны проводить на костылях. Правильно подобранные костыли обеспечат нам безопасность на этот длинный срок, и не вызовут натертостей и воспаления подмышек, а , в худших случаях, повреждения суставов и радикулита.
По-поводу выбора и настройки костылей есть много статей, главное вы должны понять и запомнить, что ГЛАВНАЯ ФОРМУЛА ПРИ ПОКУПКЕ КОСТЫЛЕЙ – их максимальный размер равен
РОСТ минус 40 сантиметров
А при настройке костылей дома нужно помнить, что
ПОДМЫШЕЧНЫЙ ВАЛИК ДОЛЖЕН БЫТЬ НИЖЕ ПОДМЫШКИ НА 4-5 см
ВЫСОТА ПЕРЕКЛАДИНЫ ДЛЯ КИСТИ (когда вы уже оперлись на подмышечный валик) ДОЛЖНА БЫТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ ЗАПЯСТЬЯ
Но главным вопросом вашей безопасности в течении этого долгого времени станет вопрос — как ходить на костылях!
Этому придется учиться в первые дни пользования. Не торопитесь и не рискуйте, это в ваших интересах.
Мы совершаем перемещения
А) по прямой (плоская поверхность, в горку или под горку)
Б) вверх по лестнице
В) вниз по лестнице
Во всех этих случаях вы должны четко контролировать здоровую ногу: она главная, ваш вес она должна выдержать даже тогда, когда костыль выскользнет.
вынесли костыли вперед (три точки опоры – костыли и здоровая нога);
перенесли больную ногу вперед, дали (если это возможно) малую опору на нее носком или стопой;
перенесли центр тяжести на костыли, удостоверились, что они стоят надежно;
перенесли здоровую ногу вперед перед больной на длину стопы.
При подъеме в горку следите за тем, чтобы костыли не оставались «сзади».
Ваш центр тяжести всегда должен находиться по центру трех точек опоры – здоровая нога и 2 костыля.
При спуске вниз не выставляйте костыли сильно вперед – при этом вы будете нагибаться вперед и можете потерять равновесие.
Спуск по лестнице:
Костыли на ступеньку ниже (три точки опоры – костыли и здоровая нога)
Переносим больную ногу на уровень здоровой, если можем, чуть опираемся на нее;
Фиксируем костыли, четко понимаем, что стоим устойчиво;
Опираясь только на костыли, переносим здоровую ногу с верхней ступеньки на нижнюю.
НИКОГДА НЕ ПЕРЕПРЫГИВАЙТЕ ЗДОРОВОЙ НОГОЙ ЧЕРЕЗ СТУПЕНЬКУ ВНИЗ!
Подъем вверх по лестнице:
Четко опираемся на костыли;
Переносим здоровую ногу на ступень вверх
Подтягиваем больную ногу
Опора на здоровую ногу и переносим костыли на ту же ступеньку.
На рисунке показан человек, поднимающийся по лестнице, у которого как бы 1 костыль, но есть перила
Часто спрашивают, как ходить с тростью.
Здесь тот же секрет – центр тяжести вашего тела должен находиться в треугольнике – ваши 2 ноги и трость. Не допускайте, чтобы трость сильно «отставала», была сзади – центр тяжести будет откидывать вас назад!
Ниже расположенные картинки показывают, как правильно ходить с тростью.
В настоящее время мнения специалистов разделились, одни считают, что нужно полностью исключить нагрузку на больную ногу и носить трость в противоположной руке. Другие считают, что когда вы носите трость со стороны травмы, то вы можете регулировать нагрузку на больную ногу. Это требует определенной сноровки.
Трость со стороны здоровой ноги
Это звучит нелогично, но это правильно: подумайте, в движении принимают участие и руки, позволяющие балансировать центром тяжести.
Я переношу левую здоровую, и при этом выношу вперед правую руку. РЕФЛЕКТОРНО!
А теперь переношу больную правую ВМЕСТЕ С ТРОСТЬЮ
Трость со стороны больной ноги
В этом случае, когда Вы переносите здоровую ногу, трость как бы заменяет вашу больную левую.
Затем упор на здоровую правую и больную переносим вместе с тростью.
Опять упор на трость со стороны больной ноги, переставляем здоровую ногу.
Из личного опыта (четыре серьезные операции на колено, гипс по полтора месяца, по 2 месяца разработки): мне врачи всегда рекомендовали второй вариант.
Представьте себе вариант, когда Вы вообще не можете наступить на больную ногу. Можно передвигаться на 2-х костылях. Можно пройти и с помощью одного костыля со стороны больной ноги. Ибо если Вы возьмете костыль со стороны здоровой ноги, вы просто не сделаете ни шагу – опоры с другой стороны просто нет!
По мере выздоровления, когда можно было дать частичную нагрузку на больную ногу, костыль заменяли на 2 трости, потом на одну на трость – со стороны больной ноги.
Далее, шли тренировки по увеличению нагрузки на больную ногу, и наступил момент, когда на ней можно было стоять короткое время. Именно с этого момента мне предлагали поместить трость в противоположную сторону, и имитировать правильную рефлекторную ходьбу: правая нога-левая рука / левая нога-правая рука.
Так что все очень зависит от характера травмы, возможной нагрузке на больную ногу и общей тренированности человека.
На лестнице всегда опирайтесь на перила свободной рукой.
И при любых обстоятельствах держите спину прямой!
Источник: http://medtehnika.ua/kak-xodit-na-kostylyax
Костыли по росту и размеру: 5 простых правил подбора
Каждому пациенту важно правильно подобрать подмышечные костыли по росту, а также по материалу и особенностям конструкции. Сделать это достаточно просто, к тому же выбор изделий на сегодняшний день такой большой, что любой человек сможет подобрать наиболее подходящую модель. О том, как это сделать, подробно описывается в статье.
Размеры подмышечных костылей
Все костыли можно разделить на 2 большие группы:
- С опорой на локоть и предплечье (локтевые).
- С опорой на подмышку (подмышечные).
Изделия обеих категорий признаются одним из основных средств реабилитации в соответствии с разными ГОСТ (например, ГОСТ Р) и другими документами. В нормативной документации описываются разные параметры этих изделий, наиболее важный из которых – размеры костылей, представленные в таблице.
В соответствии с этой классификацией разные модели можно условно разделить на детские, подростковые и взрослые, как показано на рисунке.
Как подобрать костыли: пошаговая инструкция
Чтобы правильно подобрать конкретную модель, следует учесть сразу несколько советов:
- Основное правило сводится к тому, что расстояние между верхней частью изделия и подмышкой должно составлять около 5 см, а локоть в то же время сгибается под углом 30 о . Пациент при этом стоит в обычной, расслабленной позе, а наконечник опирается на пол.
- Проверить правильность своего выбора можно и с помощью простой формулы: из значения роста больного необходимо вычесть 40 см. Это и будет оптимальная длина изделия. При этом в конструкции многих моделей предусмотрена возможность отрегулировать длину – лучше выбирать именно такие изделия, как показано на фото.
- Очень важный вопрос – какие именно выбрать подмышечные костыли, алюминиевые, деревянные или из стали. Изделия из дерева наиболее доступны по цене, но в то же время они не обладают механизмом регулирования длины. К тому же деревянные костыли не обладают достаточной прочностью. Поэтому лучше остановиться на алюминиевых моделях, а в случае с большим весом – на стальных, которые обладают наибольшей прочностью.
- Важно учесть и рекомендации врача по подбору типа и модели. В целом подмышечные костыли необходимы в тех случаях, когда пациент восстанавливается после серьезной травмы: перелом, вывих, растяжение связок и др. В подобных ситуациях необходима надежная и твердая опора. При этом использовать такие изделия более 2 лет подряд не рекомендуется – как правило, больной со временем все равно переходит на локтевые.
- Наконец, стоит обратить внимание и на наличие мягких насадок, которые обеспечат наиболее комфортную опору тела. Это особенно важно в случае с детьми и пожилыми людьми, которые не смогут выдержать давления на слишком жесткую поверхность.
Как ходить на костылях: ТОП 7 полезных советов
Наряду с тем, что важно знать, как правильно выбрать костыли, большое значение имеет умение пользоваться ими правильно. Несмотря на кажущуюся простоту, перемещение с помощью подмышечных локтей требует определенного навыка и соблюдения правил:
- Сначала конструкцию регулируют по нужной высоте, при этом следует обуться в обычную обувь, которую и предполагается использовать чаще всего.
- Делая первый шаг, а также вставая из позы сидя, опираются только на здоровую ногу.
- Передвигаются следующим образом: сначала ставят ножки обоих костылей чуть вперед (не более 30 см). Затем, опираясь на них всем телом, поднимают здоровую ногу и ставят также дальше на 30 см – шаг сделан.
- Повороты и развороты осуществляются с опорой исключительно на здоровую ногу.
- Не следует сжимать рукоятки слишком сильно – это приводит к быстрому уставанию мышц и даже к легким судорогам.
- Поднимаются по ступеням с помощью одного костыля. Свободная рука надежно держится за перила, а другая рука удерживает костыль. Сначала делают шаг здоровой ногой. Затем ставят костыль на ту же ступень. После этого переносят тело. Во время спуска последовательность действий противоположная: сначала ставят костыль на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.
- Что касается личных вещей, их следует переносить в рюкзаке, а не в руках, которые должны оставаться полностью свободными.
Видеоинструкция по подбору
Наглядно увидеть особенности подбора подмышечных костылей в сравнении их с подлокотными можно на видео.
Таким образом, подобрать наиболее подходящую модель несложно. Важно учесть рекомендации врача, размер костыля возможность регулирования его длины и собственные ощущения во время тестирования изделия в магазине.
Источник: http://ortezsustava.ru/reabilitacija/kak-podobrat-podmyshechnye-kostyli.html
Как выбирать локтевые костыли
При травмах нижних конечностей, а также после операций на протяжении практически всего периода реабилитации пациенту требуются костыли — плечевые или локтевые, которые впоследствии по согласованию с врачом можно поменять на трость. Перед покупкой костылей рекомендуется уточнить у врача, какая модель необходимо именно вам. Канадки или локтевые костыли, использующиеся в процессе реабилитации пациента, становятся промежуточным звеном между тростью и подмышечными костылями. А некоторые люди в случае предпочитают использовать костыль с удобным упором под локоть в качестве постоянной поддержки вместо обычной трости.
Подбираем локтевые костыли (канадки)
Перед покупкой костылей под локоть необходимо осуществить правильный выбор, поскольку сейчас пациенты могут рассмотреть множество различных моделей. Костыли подразделяются на фиксированные и регулируемые по высоте и положению подлокотника, можно приобрести цельные и разборные модели, которые становятся своего рода «дорожным вариантом». При покупке костылей-канадок рекомендуется обратить внимание на рукоятку, поскольку основная нагрузка будет приходиться не на подмышечную зону, а именно на кисти рук. В некоторых моделях предусмотрена стандартная рукоятка, однако можно приобрести костыли с анатомической рукояткой, рассчитанной на определенную руку.
Критерии выбора локтевых костылей
Основным критерием при выборе канадок становится расположение фиксирующего подлокотника и рукоятки, для этого достаточно взять подлокотный костыль и просунуть в манжету руку. Наконечник костыля нужно отставить в сторону примерно на пятнадцать сантиметров, а руку желательно согнуть в локтевом суставе под углом 15-20ᵒ, а затем учесть следующие нюансы:
- Если рост пациента составляет 170 см, обхватывающая предплечье манжета костыля должна располагаться на расстоянии 5-7 см от локтя, при росте 150 см — на 5 см, для пациентов, рост которых составляет 182 см, — на 10 см.
- Чтобы проверить правильность выбора локтевых костылей, пациент должен встать прямо, опуская руки, а линия сгиба запястья должна располагаться на уровне рукоятки.
- Если рукоятка канадки находится выше, либо ниже линии сгиба локтя, подбор костыля осуществлен неправильно.
- В случае если манжета обхватывает руку слишком плотно, она будет натирать, а если она останется слишком свободной, пользоваться костылем неудобно.
Источник: http://medlegion.ru/poleznye-statyi/article_post/kak-vibirat-loktevie-kostili
Как выбрать взрослые и детские подмышечные костыли, для чего используется трость
Костыли незаменимы в случаях, когда человек теряет способность самостоятельно передвигаться. Они существуют для инвалидов для постоянного использования, а также для людей в период реабилитации после ушибов, травм, хирургического вмешательства.
Самыми популярными и в то же время удобными являются подмышечные, они могут быть изготовлены из разных материалов и по разным технологиям.
Особенности подмышечных костылей
Подмышечными костылями пользовались во все времена, даже когда медицина была не настолько развита как сегодня. Такой вид опоры можно изготовить самостоятельно используя минимум материалов и денежных средств.
Костыли подмышечные используют для больных, которые имеют:
- нарушения опорно-двигательного аппарата;
- временные травмы;
- полную недееспособность ног;
- отсутствие одной конечности.
Подмышечные более дешевые, чем другие приспособления для инвалидов, и являются универсальными. Изготавливаться опора может из дерева или алюминия, вторые являются более прочными и долговечными. Они подбираются в индивидуальном порядке, зависит это от роста человека, от длины рук, от проблемы или заболевания.
Современные костыли подмышечные для инвалидов обладают телескопическим строением на котором располагается вертикальный фиксатор. Такой костыль могут использовать разные люди, поскольку его длина регулируется.
Костыли детские имеют такое же строение и такие же особенности, как и взрослые. Цена на костыли детские невысокая, но использовать их повторно вряд ли придется, так как дети быстро растут. Поскольку детский организм еще развивается, то костыли детские выбираются с особым вниманием, ребенку обязательно нужно показать как правильно на них ходить и постоянно контролировать этот процесс.
Как выбрать подмышечные костыли
Придя в магазин медицинской техники в отдел с костылями нужно принять правильное положение, чтобы в дальнейшем было комфортно использовать опору. Нужно опереться об стенку выровняв спину, дотронуться до стены затылком, лопатками, крестцом. Нужно сразу обуть или взять с собой ту обувь, в которой пациент будет ходить в течение всего периода лечения либо реабилитации. Играет роль высота обуви и ее комфорт, которые помогут больному правильно ходить.
Смотреть можно и деревянные, и алюминиевые варианты, зависит это от индивидуальных предпочтений, финансовых возможностей, длительности использования приспособлений. Перед тем как выбрать того или иного производителя, нужно ознакомиться с отзывами опытных людей, особенно тех которые сравнивали различные модели. Неважно будет это опора отечественного или иностранного производителя.
Далее костыль ставится рядом с собой, подмышечный валик должен находиться примерно на 5 см от подмышечной впадины. Во время ходьбы опираться нужно не подмышками, а руками. В противном случае, если не правильно ходить, можно заработать нервные стволы в области подмышки.
При ходьбе рука должна сгибаться примерно на 30 градусов. Поэтому расположение рукоятки должно обеспечивать данное условие. Чтобы выбрать костыль по этому признаку нужно чтобы кулак и рукоятка были на одном уровне, если же рука находится не в согнутом состоянии, то рукоятка будет на уровне с запястьем.
Далее нужно отталкиваться от имеющейся проблемы или травмы. Не всегда больной может самостоятельно добраться до магазина и выбрать приспособление для ходьбы, обычно эта задача ложится на родственников. В этом случае можно воспользоваться небольшой хитростью. С помощью простой формулы высчитывается высота подходящего костыля, для этого от цифры роста человека отнимается 40 см. При этом не будет учтена длина руки и уровень запястья.
Костыли под локоть
Совсем по-другому выглядят подлокотные костыли, которые еще называются канадки. Они имеют некоторые преимущества перед подмышечными костылями. На них есть специальные манжеты, которые обхватывают предплечье и фиксируют его. Это нужно для того чтобы снять нагрузку с руки и плеча. При этом в подмышечных костылях вся нагрузка наоборот ложится на руки.
Когда были изобретены локтевые канадки, они предназначались не для временного использования, а для пожизненного, то есть для людей с инвалидностью или отсутствием конечностей.
Манжета изготовлена из металла или высококачественного пластика, по форме она может быть круглой или полукруглой. Во время выбора костыля нужно обратить внимание, чтобы манжет подходил под полноту руки, нигде не давил, только тогда получится правильно на них ходить. Если манжет полукруглый, то впереди есть отверстие, через которое выскользнет предплечье, если костыль выпадет из руки. При ходьбе руку необязательно сгибать на 30 градусов, угол может варьироваться от 15 до 30 градусов. Многие модели регулируются по высоте благодаря телескопической стойке.
Как правильно ходить на костылях
Если человек первый раз становится на костыли, ему может быть крайне некомфортно, тяжело и даже непонятно как правильно на них ходить. Неправильное использование костылей может привести к еще большему травмированию или медленному заживлению ушиба.
Вес при ходьбе переносится на здоровую ногу. После того как будет сделан шаг, костыли переставляются на расстояние, через которое будет удобно удерживать стабильное положение. Далее вес переносится на руки и делается еще один шаг. Используя подмышечные костыли ни в коем случае нельзя опираться на подмышку, вся сила должна приходиться на мышцы рук.
При ходьбе голову нужно приподнимать вверх, спину держать ровно, здоровую ногу слегка сгибать в колене. Чтобы не потерять равновесие можно слегка опереться об стену. Края костылей ставятся на расстоянии 15 см от ступней. До подмышки верхняя часть опоры не должна доставать несколько сантиметров.
Встать можно со стула. Для этого два складываются вместе и ставят со стороны повреждения, после этого за них берутся изнутри. Чтобы встать нужно перебросить костыли через стул и встать на здоровую ногу. Чтобы сесть на стул проделываются аналогичные движения в обратном порядке. Опора размещаются со стороны больной ноги, затем выпрямляется спина и можно сесть. Обязательным условием является стул, который не шатается.
Возникает еще один вопрос: как подниматься или спускаться по ступенькам с костылями. Человек должен взять два костыли в одну руку и держать их изнутри. Теперь можно аккуратно спускаться, держась одной рукой за поручень, рука должна быть впереди тела для равновесия и опоры. Чтобы подняться, костыли остаются на месте, одной рукой опираются на поручень. Первый шаг делает больная нога, а вторая поднимается после.
Для чего нужна трость и как выбрать подходящую
Трости не используются в тяжелых случаях, например, при сильных ушибах или потере способности ходить. Ее основная функция — поддержание равновесия и устойчивости для больных пациентов и инвалидов. Использовать трость рекомендуются людям со следующими проблемами:
- нарушение координации;
- реабилитационный период после травмы;
- придание устойчивости при ушибе;
- в пожилом возрасте для опоры;
- снижение нагрузки с ноги;
- снижение нагрузки с позвоночника.
Есть разные виды тростей. Если трость нужна на короткий период времени, то лучше отдать предпочтение телескопической трости, она является универсальной, ее длина регулируется, ее можно складывать для транспортировки.
Некоторые больные нуждаются в трости постоянно, такие люди могут приобрести обычную трость, а могут декоративную из ценных пород деревьев. Деревянные трости намного тяжелей, чем металлические, и менее долговечные.
Чтобы определить оптимальную длину трости, нужно выпрямиться. Угол наклона предплечья, если взяться за трость, должен быть от 10 до 30 градусов. Чтобы получилось правильно ходить с тростью, выбирается и размер ручки в зависимости от размера кисти и мышечной силы.
При выборе трости нужно учитывать индивидуальные особенности и требования. Деревянные трости имеют небольшой вес, имеется удобная пластмассовая рукоятка, они имеют невысокую стоимость.
Трости из стали имеют постоянную нерегулируемую длины, они дешево стоят и долго служат. Алюминиевые трости имеют лучшие характеристики. Есть виды нерегулируемые и регулируемые по длине, они легкие и прочные, можно установить систему противоскольжения, что позволит правильно ходить даже зимой.
Если пациент ходит в различной обуви с разной высотой каблука, то лучше подойдет регулируемая по длине трость.
Источник: http://myability.ru/obshhaya-informatsiya/vzroslye-i-detskie-podmyshechnye-kostyli.html
Как правильно подобрать костыли?
Подмышечные костыли предназначены для использования в период ранней реабилитации после травмы или оперативного лечения, а также в случае, необходимости пациенту постоянной твердой опоры. Рекомендации врачей сводятся к ограничению сроков постоянного использования костылей не более 2 лет. Потому что длительная опора на подмышечную впадину костылем может вызвать клинические проявления нейропатии (в виде онемения рук) и деформирующего остеоартроза плечевого сустава (болезненные ощущения в плече).
Поэтому при длительном реабилитационном периоде, рекомендуется перейти на более легкие и мобильные средства опоры — костыли под локоть (канадки) или трости. Канадки показаны пациентам для лёгкой опоры при ходьбе и пациентам, постоянно пользующихся костылями.
Подбор подмышечных костылей
При подборе подмышечных костылей необходимо учесть два параметра: общую высоты костыля от наконечника до подмышечной упоры и высоту перекладины для опоры кисти. В случае подбора подмышечных костылей лежачему пациента, общая высота костылей для него примерно будет равна если из величины его роста отнять 40 см. Идеальным же считается подбор костылей на вертикализированного пациента обутого в привычную обувь. Правильно примерять костыль нужно, поставив его вдоль тела и упереть в пол насм в сторону от стопы. Расстояние между подмышечной впадиной и костылём должно быть примерно равно 4-5 см.
Для правильного позиционирования поперечной перекладины для кистевого упора необходимо свободно опустить руку, согнуть её в локтевом суставе до 30 градусов и сжать в кулак. При правильной установке, если вытянуть руку вдоль туловища, кистевой упор должен располагаться на уровне запястья. Настроив, таким образом один костыль, необходимо повторить те же манипуляции с другим. При первой прогулке на костылях важно прислушиваться к своим ощущениям. Если возникает дискомфорт и боль в подмышках- необходимо уменьшить длину костылей. Если же при ходьбе вес тела перераспределяется больше на руки, а плечи расслаблены, причиной могут быть слишком короткие костыли, необходимо попробовать изменить регулировки.
купить подмышечные костыли
Подбор канадок
Когда перед Вами стоит задача выбора костылей с опорой под локоть, прежде всего необходима правильная регулировка положения рукоятки и поддерживающей манжеты. Примеряя костыль следует вставить предплечье в манжету, обхватить кистью рукоять и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы. При этом сгибание в локтевом суставе должно составлять уголградусов — данный наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Правильное положение манжеты определяется на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см. Можно провести более точное измерение если одеть канадку на руку, сесть на стул, и поднять конец костыля вверх, согнув при этом руку в локтевом суставе до 90 градусов.
Для того, чтобы убедиться в том, что канадки подобраны правильно, можно провести небольшой тест. Нужно встать прямо и свободно опустить руки. При этом линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки.
купить канадки (костыли с опорой под локоть)
Общие правила использования костылей
Для того, чтобы костыли долго и надёжно служили Вам, кроме правильного подбора необходима ещё и правильная эксплуатация.
Каждый тип костылей имеет несколько простых общих правил, соблюдая которые вы сможете максимально эффективно использовать их.
При использовании подмышечных костылей при ходьбе, вес тела необходимо переносить на руки, разгружая подмышечные впадины, чтобы предотвратить сильное сдавливание. Опорные стойки держите максимально близко к грудной клетке, а наконечники должны вставать примерно на 10 см от стопы. При ходьбе на костылях лучше смотреть перед собой, а не под ноги. Держать спину прямо, а здоровую ногу чуть согнуть в коленном суставе.
Если костыли с упором под локоть, то перед движением на них следует убедиться в том, что рукоятка (опора под кисть) смотрит свободным концом вперед, а манжета надежно обхватывает предплечье (не сдавливает, но в то же время не болтается).
Как правильно ходить на костылях
При ходьбе наконечники костылей останавливают примерно на расстояние 30 см от носка обуви и на 15 см от внешнего края подошвы. Если у пациента широкие бедра, костыли лучше отводить подальше в сторону, чтобы обеспечить более устойчивое положение. Существует 4 основных варианта ходьбы на костылях.
Поступь с опорой на 4 точки показана при слабости обеих нижних конечностей или при нарушениях координации. Последовательность передвижения в данном случае следующая: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Преимуществом данной техники является высокая степень устойчивости, достигаемая за счет того, что сразу 3 опорные точки постоянно соприкасаются с поверхностью. Недостаток данного метода — низкая скорость передвижения.
Поступь с опорой на 3 точки показана при неспособности пациента переносить вес тела на одну ногу (боль, перелом, ампутация). Последовательность передвижения: оба костыля перемещаются вперед вместе с травмированной/оперированной нижней конечностью, после чего весь вес переносится на костыли и переставляется здоровая нога. Преимущество данной техники заключается в возможности полностью разгрузить травмированную ногу. Недостаток- необходимость постоянно поддерживать равновесие.
Поступь с опорой на 2 точки имеет те же показания, что и с опорой на 4 точки. Последовательность передвижения в данном случае следующая: перемещается одновременно левый костыль и правая нога, затем одновременно правый костыль и левая нога. Данная техника позволяет быстро передвигаться, но требует более продолжительного обучения.
Показаниями для поступи по принципу «качели» является отсутствие возможности у пациента переносить вес тела на обе конечности. Данная методика ходьбы представлена двумя вариантами. В первом, последовательность передвижения следующая: оба костыля переносятся вперед, затем вес тела полностью переносится на руки, человек отрывает от земли обе нижние конечности (как бы повисая) и перемещает их вперед на уровень костылей. Второй вариант: ноги перемещаются за костыли. Второй вариант имеет преимущество по скорости передвижения, но подходит он только пациентам с хорошо развитой мускулатурой.
Как правильно сесть\вставть со стула и спускаться\подниматься по лестнице на костылях.
Если вам нужно сесть на стул, подойдите к нему максимально близко, убедитесь, что стул стоит устойчиво, затем повернитесь к нему спиной, возьмите оба костыля в одну руку и разместить их с поврежденной стороны. После этого нужно опереться свободной рукой на подлокотник стула и потихоньку сесть. Вставая со стула, нужно повторить все те же движения: поместить оба костыля с поврежденной стороны, оттолкнуться от подлокотника свободной рукой и встать сначала на здоровую ногу, затем на поврежденную, после чего развести костыли в сторону.
Подъём по лестнице на костылях можно выполнить несколькими способами.
1. Используются оба костыля. Больную ногу сгибаете в коленном суставе и заносите над ступенькой, не касаясь ее. После чего опираетесь на костыли, перенося на них массу тела, и поднимаете на ступеньку здоровую ногу.
2. Одной рукой необходимо держаться за перила, а во второй взять оба костыля, придерживая их изнутри. Распределив равномерно вес тела между перилами и костылями, пациент перемещает вверх на ступеньку здоровую ногу, подтягивает больную и переставляет костыли вперед. Используя, указанные выше, два способа можно спуститься по лестнице. Последовательность действий при этом следующая: костыли перемещаются на нижнюю ступеньку, затем на нее ставится здоровая нога и после этого — больная.
Источник: http://expert-orto.ru/kak-pravilno-podobrat-kostyli
tmbgift.ru
Смотрите также
- Как долго заживает перелом копчика
- Перелом кубовидной кости стопы
- Растяжение связки стопы
- В каких случаях не накладывается шина при переломе
- Открытый перелом носа
- Перелом костей кисти руки
- Ушиб мягких тканей носа
- Лечение растяжения связок голеностопного
- Перелом седалищной кости без смещения
- Оскольчатый перелом бедра со смещением
- Что делать если не срастается перелом шейки бедра
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |