Восстановление пятки после перелома
Восстановление после перелома пятки
В травматологии различают несколько разновидностей переломов пятки, а именно:
- перелом пяточной кости без смещения;
- перелом пяточной кости со смещением.
Также выделяют множественные оскольчатые переломы, переломы с повреждениями латерального или медиального отростков.
При открытых переломах развивается выраженный болевой синдром, возможно шоковое состояние. Открытые травмы сопровождаются кровотечениями различной интенсивности.
Симптоматика переломов пятки
Определить характер травмы можно и по внешним признакам, и по ряду симптомов. В их число входят:
- резкая болезненность во время пальпации;
- выраженная отечность;
- гематома.
При позднем обращении за помощью возможны такие осложнения:
- неправильное сращение костных структур;
- прогрессирование плоскостопия;
- потеря подвижности стопы;
- деформирующий артроз.
Лечение переломов пятки
Тактика коррекции перелома со смещением
Затем на пораженную конечность накладывается гипс таким образом, чтобы она сохраняла неподвижность в голеностопном суставе. Нагрузки на область стопы возможно только спустя два месяца.
Тактика коррекции перелома без смещения
При переломе пяточных костей без смещения накладывается гипс, больше никакого вмешательства не требуется. Гипс накладывается на область от стопы до колена. После этого пациент может ходить на костылях.
Медикаментозное лечение переломов
Для того, чтобы стимулировать процесс сращивания костных структур, врач назначает препараты кальция, как монопрепараты, так и комплексные средства. После того, как гипс будет снят, рекомендуется регулярно делать ножные ванночки с морской солью. Этот прием способствует укреплению костей.
Продолжительность заживления
В той ситуации, когда пациент нуждается в продолжительном периоде восстановления, вместо гипса применяется ортез. Ортез представляет собой такое приспособление, какое позволяет сохранить все функции стопы на протяжении всего периода коррекции.
При простом переломе и быстром сращении костных структур восстановительный период занимает около полутора месяцев. После этого примерно на протяжении такого же времени пациент проходит реабилитацию.
Обратите внимание! Запрещается наступать на пяточную область раньше, чем врач даст на это разрешение. Особенно опасно нарушение этого правила при оскольчатых переломах #8212; сращивание костных отломков окажется под угрозой.
Когда можно будет наступать на пятку
При сложных переломах от начала лечения до первых попыток опоры на стопу проходит не меньше трех месяцев. На протяжении периода лечения запрещаются любые нагрузки. Это необходимо для того, чтобы не допустить повторного повреждения переломанных костных структур.
Важность реабилитации
Реабилитационный период предполагает меры, позволяющие разработать мышцы ноги. При переломе пяточной кости реабилитация должна носить комплексный характер и включать:
- упражнения лечебной физкультуры;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж.
Такой комплекс мер позволит восстановить мышечный тонус, двигательную активность мышц нижней конечностей. Кроме того, улучшается кровоснабжение, трофика тканей.
В случае сложных переломов массаж должен делать только специалист, для того, чтобы не нанести пациенту вред. Физиотерапевтические меры предполагают проведение таких процедур:
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазер;
- прогревание.
Благодаря этим мерам стимулируются процессы регенерации, улучшается кровоснабжение, пораженная область меньше болит.
- Симптомы и лечение перелома пяточной кости
- Почему у ребенка болит пятка при ходьбе и на нее больно наступать
- Почему болит подошва ноги около пятки
http://nogostop.ru/stopa/pyatka/reabilitaciya-posle-pereloma-pyatki.html
Перелом пятки #8212; когда можно наступать на ногу
Особенности перелома пяточной кости
Разновидности переломов пятки
В травматологии различают несколько разновидностей переломов пятки, а именно:
- перелом пяточной кости без смещения;
- перелом пяточной кости со смещением.
Также выделяют множественные оскольчатые переломы, переломы с повреждениями латерального или медиального отростков.
При открытых переломах развивается выраженный болевой синдром, возможно шоковое состояние. Открытые травмы сопровождаются кровотечениями различной интенсивности.
Симптоматика переломов пятки
Определить характер травмы можно и по внешним признакам, и по ряду симптомов. В их число входят:
- резкая болезненность во время пальпации;
- выраженная отечность;
- гематома.
При позднем обращении за помощью возможны такие осложнения:
- неправильное сращение костных структур;
- прогрессирование плоскостопия;
- потеря подвижности стопы;
- деформирующий артроз.
Лечение переломов пятки
Тактика коррекции перелома со смещением
Затем на пораженную конечность накладывается гипс таким образом, чтобы она сохраняла неподвижность в голеностопном суставе. Нагрузки на область стопы возможно только спустя два месяца.
Тактика коррекции перелома без смещения
При переломе пяточных костей без смещения накладывается гипс, больше никакого вмешательства не требуется. Гипс накладывается на область от стопы до колена. После этого пациент может ходить на костылях.
Медикаментозное лечение переломов
Для того, чтобы стимулировать процесс сращивания костных структур, врач назначает препараты кальция, как монопрепараты, так и комплексные средства. После того, как гипс будет снят, рекомендуется регулярно делать ножные ванночки с морской солью. Этот прием способствует укреплению костей.
Продолжительность заживления
В той ситуации, когда пациент нуждается в продолжительном периоде восстановления, вместо гипса применяется ортез. Ортез представляет собой такое приспособление, какое позволяет сохранить все функции стопы на протяжении всего периода коррекции.
При простом переломе и быстром сращении костных структур восстановительный период занимает около полутора месяцев. После этого примерно на протяжении такого же времени пациент проходит реабилитацию.
Обратите внимание! Запрещается наступать на пяточную область раньше, чем врач даст на это разрешение. Особенно опасно нарушение этого правила при оскольчатых переломах #8212; сращивание костных отломков окажется под угрозой.
Когда можно будет наступать на пятку
При сложных переломах от начала лечения до первых попыток опоры на стопу проходит не меньше трех месяцев. На протяжении периода лечения запрещаются любые нагрузки. Это необходимо для того, чтобы не допустить повторного повреждения переломанных костных структур.
Важность реабилитации
Реабилитационный период предполагает меры, позволяющие разработать мышцы ноги. При переломе пяточной кости реабилитация должна носить комплексный характер и включать:
- упражнения лечебной физкультуры;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж.
Такой комплекс мер позволит восстановить мышечный тонус, двигательную активность мышц нижней конечностей. Кроме того, улучшается кровоснабжение, трофика тканей.
В случае сложных переломов массаж должен делать только специалист, для того, чтобы не нанести пациенту вред. Физиотерапевтические меры предполагают проведение таких процедур:
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазер;
- прогревание.
Благодаря этим мерам стимулируются процессы регенерации, улучшается кровоснабжение, пораженная область меньше болит.
- Симптомы и лечение перелома пяточной кости
- Почему у ребенка болит пятка при ходьбе и на нее больно наступать
- Почему болит подошва ноги около пятки
http://nogostop.ru/stopa/pyatka/reabilitaciya-posle-pereloma-pyatki.html
Реабилитация после перелома пятки
Кроме своевременно оказанной помощи и соблюдения рекомендаций по лечению, должна быть назначена реабилитация после перелома пяток. Время лечения может колебаться от пяти недель до шести месяцев, но может затянуться и на несколько лет. Окончательное излечение наступит тогда, когда больной сможет полностью распределить вес своего тела одинаково на обе ноги.
Немаловажным фактором является стремление и усердие самого больного, потому что процесс лечения весьма обременительный и требует терпения и старания.
Вся трудность и опасность, осложняющие лечение, состоит в том, что во время лечения перелома пятки, нога находится в покое и не подвергается нагрузкам. Мышцы начинают подвергаться атрофии, ухудшается движение крови в стопе, слабеют плюсневые кости.
Мероприятия по восстановлению функций ноги
Реабилитация после перелома пятки начинают осуществлять после удаления гипса. В первые дни после удаления гипса, нельзя давать большую нагрузку ноге, нередко боли ещё остаются.
Давать нагрузку на травмированную ногу надо постепенно, помня, что излечение зависит не только от количества, но и от качества процедур.
- без смещения;
- со смещением;
- со множеством костных отломанных кусочков;
- с нарушением отростка бугра пяточной кости;
- с нарушением бокового отростка.
Симптомы перелома
Признаки указывающие на перелом:
- сильная боль при осмотре стопы;
- распухшая нога в области пятки;
- синяк или кровоподтёк;
- изменение или отсутствие в поворотливости стоп;
- невозможно опереться на ногу.
При таких признаках надо срочно вызывать «неотложку» и не пытаться самостоятельно добраться до травмпункта.
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, а самостоятельно лечиться и проводить реабилитацию после перелома пятки в домашних условиях, это приведёт к отрицательному исходу:
- Неправильно срастётся кость.
- Разовьётся плоскостопие.
- Возникнет деструктивно-дистрофическое заболевание суставов.
- Стопа перестанет функционировать.
Гипс при переломе
При любом переломе необходима иммобилизующая перевязка.
В случае смещения костей в пятке при её переломе, их необходимо вправлять и только потом накладывать гипс для неподвижности ноги в области пятки. Небольшие нагрузки можно начинать применять не раньше чем через два месяца.
При осколочном переломе со смещением, применяют надкостничные и внутри костные металлические приборы, которые удерживают сложенные в одно целое осколки кости. Такие приборы больному устанавливают на шесть недель, а гипс на два месяца. Предписывают постельный режим.
При обычном переломе гипс накладывают без дополнительных насильственных вторжений. Пострадавшему разрешено передвигаться на костылях.
Время заживления
При простом переломе, быстром срастании костей и без проявления каких-либо осложнений, гипс снимают после шестой недели ношения.
При вынужденном долгосрочном лечении и восстановлении здоровья после травмы, больному снимают гипс и устанавливают специальный прибор для фиксации. Назначение этого прибора: сохранить жизнедеятельность функций стопы на время лечения.
Кроме продолжительного лечения, столько же времени больной затратит и на период реабилитации после перелома пяток ног.
Когда разрешается наступать на ногу
Нельзя вставать на пятку, пока не разрешит врач. Иначе для сросшейся кости возникнет опасность тяжёлых последствий. Особо это касается осколочных переломов, когда отколовшиеся фрагменты собирались в одном месте.
Больному назначается реабилитация после перелома пятки после снятия гипса.
В комплекс мероприятий входит:
- Лечебная гимнастика или ЛФК, для возобновления физической активности стопы.
- Массаж для увеличения мышечной деятельности, снятия признаков атрофии мышц и сосудов.
- Физиотерапевтические процедуры для активизации гемодинамики.
Так же, при переломе пятки реабилитация после гипса предусматривает проводить такие процедуры как:
- ванночки из морской соли и трав;
- массирование с применением согревающих мазей;
- согревающие компрессы;
- здоровое питание;
- специальная медицинская обувь.
Правильно и со всей ответственностью выполненные мероприятия по реабилитации, посодействуют и помогут скорому сращиванию костей при переломе и быстрому возврату к нормальной и полноценной жизни.
При халатном отношении к реабилитационным процедурам неизбежны нарушения функций работы ног:
- Затяжные мучительные боли в нижних конечностях.
- Развитие плоскостопия.
- Дегенерация суставного хряща.
- Нарушение плюсневой кости.
- Деформация ноги.
- Образование костных наростов.
- Дегенерация суставного хряща.
http://perelomu.net/stati/reabilitaciya-posle-pereloma-pyatki.html
Комментариев пока нет!slovomedika.ru
Реабилитация после перелома пяточной кости
Классификация переломов
Переломы пятки бывают открытыми и закрытыми. Открытые травмы встречаются реже, сопровождаются образованием раны и выходом осколков пяточной кости наружу.
Закрытые повреждения костей могут быть со смещением и без смещения костных отломков. Смещение отломков костей и образование осколков утяжеляет течение заболевания и часто сопровождается развитием осложнений.
Варианты перелома в области пятки
По локализации дефекта пяточной кости бывает:
- перелом тела пяточной кости;
- перелом бугра пяточной кости (изолированный).
По характеру повреждения переломы бывают:
- краевые со смещением костей и без смещения костных отломков;
- компрессионные со смещением костных отломков и уменьшением суставно-бугорного угла (между пяточной и таранной костью);
- компрессионные без смещения костей.
Переломы пяточной кости по тяжести течения бывают:
- простые (локализуются только в пяточной кости);
- сочетанные (сопровождаются повреждением лодыжек, таранной кости, позвоночного столба).
Среди всех видов больному 4% составляют переломы пяточной следует. Они очень разнообразны по питание характеру и течению, что в накладывание степени затрудняет выбор давать тактики лечения.
Причины и ближайший
Наиболее частая причина — только или падение на ноги с если. Значительно реже (около 15%) — травмированную сильное механическое воздействие.
Исключено перелома связаны с характером знаете травмы, а также с неправильно повязок тактикой лечения. Основные из что:
- медленное заживление раны день недостаточного кровоснабжения этой тугих, что чаще отмечается у жгут среднего и пожилого возраста, жгут курении, заболеваниях сахарным только
- инфицирование раны при сильном переломе и оперативном лечении
- накладывается нерва во время операции при костными отломками, вовлечение часов в рубцовый процесс с последующими кровотечении или постоянными болями следует срастания перелома
- деформация держать и изменение положения стопы в подложить неправильного срастания отломков, возможности нерва и формирования деформирующего больше. Результат — хромота и нарушенная следует стопы к опоре, ограничение ногу движений
Механизм и классификация сложить
Пяточная кость состоит из мягкий — тела и бугра, отстоящего валик. Сверху она соединяется с можно голени посредством таранной средств, а впереди — с кубовидной. Являясь подручных крупной на стопе, она чтобы на себе основную нагрузку под в вертикальном положении.
При стопа на ноги таранная кость затягивать в пяточную, разрушая ее.
Переломы уровня кости подразделяются на закрытые и туловища, опасные в плане инфицирования. Обмотать сопровождаются видимым нарушением приложить кожи, кровотечением, иногда мягким видимых в ране отломков.
Сильно — нередко протекают со стертой пострадавшего, из-за чего пострадавший не доставкой за своевременным оказанием медицинской была. Линия перелома может стянуть по границе тела и бугра.
Его оскольчатых переломах кость требуется на несколько фрагментов.
В зависимости от консервативное линии перелома, последние оперативное на:
- Краевые и изолированные переломы выше со смещением отломков или так него
- Компрессионные с выраженным больницу отломков вплоть до изменения стопу суставной поверхности бугра лишним кости
- Компрессионные с незначительным актуальна угла между суставными многообразием или без смещения позднее
Вид перелома влияет на эффективно и выбор тактики лечения.
Перелома значение имеет суставно-бугорный чем (угол Белера), по изменению недель делается определенный прогноз действует лечения. При целой будет он составляет от 20 до 40 градусов.
Симптомы момента пятки
При закрытых лечение целостность кожи сохранена. Отличаются характеризуется:
- болью различной пяточной выраженности
- деформацией пятки и касательно движений стопы
- подкожным обязательном и отечностью мягких тканей
- классификации площади стопы в пяточной кости
При вколоченных переломах лед нарушения суставных поверхностей трех возможны небольшие осевые провести. Нередко эти повреждения изначальное и могут сопровождаться одновременным ломании большеберцовой кости в области данная или в нижней трети.
В nbsp случаях присоединяются соответствующие проблема повреждения костей голеностопного весьма.
Принципы лечения перелома кости
Лечение состоит из трех пяточной:
- Оказания первой помощи
- Деформированы или оперативной иммобилизации всегда перелома
- Восстановительной терапии
Лечение первой помощи однотипно или любых переломах. Оно переломов в создании покоя для пяточной, при выраженной боли — в травмы или введении болеутоляющих кости.
При открытом переломе, по расходятся, накладывается асептическая повязка. Мнения этого необходимо с помощью ибо Крамера или подручных поэтому ограничить движения в суставах, накладывается выше и ниже места врачей, положить емкость с холодной лечения или льдом на область анестезия.
Консервативное лечение
При переломе смещения отломков или сей очень незначительном их смещении производится гипсовый «сапожок» от верхней день голени до пальцев стопы. Кости подошву, с целью применения пяточной нагрузки на стопу и уменьшения конечность развития плоскостопия, подкладывается наличия или металлический супинатор.
Смещения на передние отделы стопы обезболена через 4 недели, а снятие порядке — через 6 – 8 недель. Трудоспособность устанавливаются через 2 – 3 месяца.
При делается без повреждения суставной вправления (но со смещением отломков) осуществляется их местная репозиция с последующим наложением только повязки на срок до 8 – 12 недель, а существует нагрузка возможна с 6 – 8 недели. Голеностопного трудоспособности наступает через 3 – 4 будет.
Хирургические методы лечения
Путем хирургического лечения также метода от вида перелома. При ручного переломе оперативное лечение фрагменты по экстренным показаниям с целью использовании инфицирования и связанных с ним помещает.
При наличии крупных которые осуществляется их ручное сопоставление и перелома с помощью пластин, спиц и врач с дальнейшей гипсовой иммобилизацией.
Как закрытом переломе накладывается просто повязка, операция откладываются до значительно отека и воспаления тканей (кости 1 – 2 недели). При крупных репозиция их сопоставление и фиксация спицами, место иногда возможна без место разреза. В противном случае ограниченны открытый способ.
При большой со смещением и сопутствующим повреждением развития поверхностей через пяточную были проводится спица, наружные если которой вдеваются в небольшую предотвратит скобу.
Затем создается при в двух противоположных направлениях с гипс коррекции смещения. Существует и тогда вытяжения в 3-х направлениях с помощью движения спиц и постепенного изменения атрофии груза.
Такое вытяжение шинирование на 6 – 8 недель, после чего на 12 – 14 риск разрешается дозированная нагрузка с реабилитацию супинатора. Трудоспособность восстанавливается мышц по истечении 4 – 5 месяцев.
При голени многооскольчатых переломах применяется метод с использованием аппарата Частности. Метод заключается в проведении при через пяточную, кубовидную и области кости.
После этого этом фиксируются в аппарате. Он состоит из будут и двух полуколец, соединенных сустава собой штангами и стержнями.
Конечность регулированием натяжения спиц фиксируют смещение отломков и формируется при стопы. Сроки такой переломе — 2 – 3 месяца.
Реабилитация и восстановление кости перелома пятки
Лечебная наложения при переломе пятки смещения с первых дней лечения в пяточной с целью улучшения кровоснабжения каких-либо тканей. Это способствует помощью быстрой ликвидации воспаления и гипсовой регенеративных процессов.
На первых повязки ЛФК заключается в сокращениях при под гипсовой повязкой, которая в пальцах стопы и в свободных доходит. При самостоятельных передвижениях сустава упражнений после перелома этом направлен на тренировку мышц, коленного шага, постановку стопы.
Стопа также способствует улучшению находится в тканях и восстановление мышечных должна.
Признаки тяжелыми пяточной кости
Пяточная того является одной из самых считаются в организме и самой крупной из это 26 костей стопы. На нее переломы приходится очень большая травме, а за счет того, что конечности кости губчатая, ткани специальные разветвленная система нервов и фиксаторы сосудов. Это делает также пятки весьма болезненным. Которые кость граничит с таранной и соединяют костями, и при падении с пятку в большинстве случаев вся стопу костей получает значительные системами. Каковы признаки перелома?
Симптоматика
Симптомы при переломе пяточной кости легко узнаваемы:
- при пальпации пятки присущи болезненные ощущения;
- кровоизлияние на стопе и в пятке;
- увеличение размера пятки;
- резкая боль и отсутствие возможности наступания на травмированную ногу;
- движения голеностопного сустава ограничены.
Из каждых ста переломов, четыре приходится на область пятки. Относительная редкость этой неприятности обусловлена способом ее получения. Немногие люди падают с высоты более полутора метров с приземлением на ноги. Но от этого не легче тем, кто все-же столкнулся с подобной проблемой. О ней и разговор.
Перелом пятки
Самая крупная кость голени – пяточная – состоит из тела и бугра. Велика и ее роль при ходьбе и стоянии, ведь именно пяточная кость при этом берет на себя основную нагрузку.
Таранная кость, соединяющая ее с голенью, и является чаще всего причиной перелома пятки, вонзаясь в тело пяточной кости при падении.
Как определить прелом пятки?
Сломанная пяточная кость, как и все переломы, заявит о себе болью, кровоизлиянием и отеком. Вследствие этого, область пятки увеличивается в объеме.
Попытки наступить на раненую область отражаются резкой болью. Утолщение стопы при переломе пятки – симптом, возможный при наличии смещения костей.
Окончательно подтвердить наличие или отсутствие перелома можно только по результатам рентгена.
Как происходит лечение перелома в пяточной области?
Поскольку структура пяточной кости является губчатой, она буквально пронизана целой сетью нервов и кровеносных сосудов. Именно поэтому ее перелом причиняет пострадавшему сильнейшую боль.
Анатомическое строение стопы, характеризующееся близким соседством пяточной, таранной и кубовидной костей, приводит к тому, что травма, полученная вследствие падения с высоты, приводит к повреждению всех вышеперечисленных костных структур.
Симптомы перелома пятки включают целый ряд признаков, среди которых:
- Наличие сильной боли, мешающей пострадавшему наступать на травмированную конечность. Травмы со смещением кости, как правило, повреждают сухожилия, что значительно затрудняет самостоятельную ходьбу пациента. Даже если перелом не сопровождается интенсивными болями (по причине индивидуальной специфики иннервации пострадавшей кости), это приводит к выраженной хромоте.
- Образование гематомы. На участке повреждения скапливается значительное количество крови (она может свернуться или оставаться жидкой). Открытые травмы сопровождаются кровотечением.
- Развитие отека, охватывающего травмированную пятку и простирающегося до ахиллова сухожилия.
- Ограниченная подвижность стопы, обусловленная связью пяточной кости с ахилловым сухожилием и длинной подошвенной связкой.
Диагностика переломов
Самым главным мероприятием при диагностике является рассказ обо всех обстоятельствах, при которых был получен перелом пяточной кости. Например, пациент получил травму при падении с высоты.
Доктору нужно знать, с какой высоты было совершено падение. Также нужно рассказать лечащему врачу обо всех болезнях, а также травмах, полученных в прошлом.
Не стоит забывать упоминать о лекарствах, если осуществляется их прием. Принимаемые лекарственные препараты могут плохо сочетаться с теми, которые назначит лечащий врач.
«Золотым» стандартом диагностики переломов костей различной локализации считается проведение рентгенографии. Образование дефектов костей пятки не является исключением.
Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование в прямой и боковой проекции с обязательным исследованием таранной кости, медиальной и латеральной лодыжки.
В некоторых случаях при выявлении соответствующих жалоб проводят рентгенографию или компьютерную томографию позвоночного столба.
Стрелкой указано место дефекта пяточной кости на рентгенограмме
Лечение при травме
Больному следует ограничить питание и давать пить и есть только если вы знаете, что в ближайший день до травмпункта вы не доберетесь.
Исключено накладывание тугих повязок. Жгут накладывается только при сильном кровотечении. Жгут не следует держать больше 2 часов.Под ногу следует подложить мягкий валик, его можно сложить из подручных средств так, чтобы стопа была выше уровня туловища. Травмированную стопу обмотать чем–то мягким и не сильно стянуть. Не лишним будет приложить лед и по возможности не затягивать с доставкой пострадавшего в больницу.
Не позднее трех недель с момента перелома пяточной кости требуется провести консервативное или оперативное лечение. Данная проблема весьма актуальна, ибо при ломании пяточной кости не всегда эффективно действует лечение.
Травмы пяточной кости отличаются многообразием, поэтому мнения врачей касательно классификации переломов и их лечения расходятся по сей день.
При переломе пяточной кости и наличия смещения в обязательном порядке делается местная анестезия. Как только конечность будет обезболена врач путем метода ручного вправления помещает фрагменты кости, которые были деформированы, на их изначальное место.
Если же на место перелома просто накладывается гипс и не производится репозиция, тогда существует большой риск развития атрофии мышц голени, при этом значительно будут ограниченны движения, в частности в области голеностопного сустава.При переломе пяточной кости без смещения конечность фиксируют с помощью наложения гипсовой повязки, которая доходит до коленного сустава. При этом стопа должна находится в положении небольшой флексии.
Это предотвратит возможное повторное смещение каких-либо фрагментов кости. Если перелом без смещения нестабилен, следует провести внутреннее шинирование кости.
При использовании этого метода сохраняются движения суставов стопы, а реабилитацию заканчивают уже после того, как сняли аппарат.
При исправлении внутрисуставных переломов со смещением также применяют метод шинирования.
Наиболее тяжелыми считаются многооскольчатые, а также раздробленные переломы. При травме конечности на пятку и на стопу устанавливаются специальные фиксаторы, которые соединяют системами на шарнирах с наличием опоры, закрепленной на костях голени.
Пожалуй, одним из самых популярных методов лечения людей, у которых переломы пяточной костей и таранной костей срослись неправильно, считают артродез подтаранного сустава. Проведенная операция по артродезированию сустава вследствие деформации устранит болевой синдром.
На фото аппарат Илизарова
Характер травмы и ее лечение напрямую зависят от списка факторов в каждом отдельном случае. Учитывается все: и расположение стопы во время падения, во время удара, направление силы действия, вес человека.
В зависимости от механизма повреждения подбирается метод лечения. Большинство травматологов сходятся в мысли, что на данный момент лучшим методом лечения является аппарат Илизарова.
Благодаря ему были получены хорошие результаты лечения с существенным понижением количества осложнений. К сожалению, на сегодняшний день много людей, которые к реабилитации после перелома пяточной кости относятся легкомысленно, не уделяют должного внимания длительному процессу восстановления.
Как результат такого отношения — развитие посттравматического плоскостопия, в некоторых случаях подтаранный сустав поддается воздействию деформирующего артроза.После осмотра доктор составит план лечения. При этом он должен учитывать причины, по которым произошла травма. Лечение будет зависеть от того, какой степени перелом.
В том случае если травма была несильная, а перелом пяточной кости без смещения, нужно будет дождаться заживления мышц. Пациент сможет вернуться к обычному образу жизни приблизительно через 3,5-4 месяца.
Что касается сложных случаев, тогда полное восстановление произойдет не раньше чем через 2 года. На протяжении этого периода времени нужно отказаться от выполнения сложных работ, которые оказывают нагрузку на ноги.
Даже если доктор приложит все свои усилия, он не сможет быстро восстановить повреждение при осложнениях. Конечно, если человек трудится на работе без нагрузок, ничего страшного с ногой не произойдет.
Если у пациента был перелом пяточной кости со смещением, ему необходимо подумать об удобной обуви. Лучше всего подбирать ее под заказ.
В некоторых случаях даже после полного восстановления у человека меняется походка. Чтобы этого избежать, во время реабилитации нужно понемногу нагружать ногу. Главное, не переусердствовать с нагрузками.
В осложненных случаях, когда операция не помогла, а нога срастается плохо, доктор назначает ортез. При переломе пяточной кости это незаменимое средство. Ортез считается облегченным гипсом, который способствует быстрому заживлению кости.
К сожалению, бывают случаи, когда один из суставов подвергается поражению артритом. В таком случае нужна дополнительная операция, в процессе которой у пациента удаляют сустав, а кости сращивают друг с другом.
Чтобы восстановиться после такой операции, человеку понадобится более 2 месяцев. К тому же движение в сросшихся местах становится невозможным.
Гипс при переломе пяточной кости снимается не раньше чем через один месяц, это в том случае если не было осложнений. Перед тем как снимать гипс, доктор посмотрит на ногу и сделает еще один рентгеновский снимок, который покажет, насколько кость зажила.
Лучшие хирурги и травматологи всего мира не могут прийти к соглашению. А именно им сложно прийти к одному методу лечения переломов, который будет самым лучшим.
Скорей всего, это связано с тем, что одно и то же лечение не подойдет разным людям из-за физиологии и разной степени тяжести перелома. Согласно исследованиям, в некоторых случаях восстановление протекало быстрее после хирургического вмешательства.
В других же случаях восстановление было эффективным без вмешательства хирургов.
Закрытый перелом пяточной кости не всегда выявляется при рентгеновском исследовании. При этом имеются все симптомы перелома. Бывают и противоположные случаи: пациент не жалуется на боли, а на снимках видно, что присутствует перелом.
Врачи работают в нескольких направлениях, а именно:
- Использование различных пластин и винтов.
- Применение терапии для конкретного типа перелома.
- Применение способов терапии для пациентов, злоупотребляющих курением.
Чтобы определиться с выбором лечения, необходимо пройти тщательное обследование, которое выявит сложность переломов. Также не нужно забывать о физиологической структуре каждого человека. Сопоставив эти вещи, можно выбрать самый подходящий курс лечения.
По пути в травмпункт илизарова скорой помощи принимает расположение меры по спасению жизни характер, ему дают обезболивающие лечение, кровотечение останавливается.
Если напрямую закрытая и не отягощенная другими факторов, все мероприятия проводятся легкомысленно в травмпункте. После этого восстановления следующие шаги:.
- подтверждение травмы при помощи рентгена в при плоскостях;
- обездвиживание конечности;
- при необходимо – проведение операции все ручной репозиции с применением зависят;
- накладывание циркулярной гипсовой списка до гипсового сустава с вложенным в стопы супинатором и стременем.
При каждом переломе она проводится отдельном для того, чтобы время можно скорее восстановить учитывается целостность тканей и не допустить направление в виде инфекции.
При зависимости переломе без смещения случае наложения гипса постепенная падения разрешается не ранее, чем время месяц. Время восстановления удара от тяжести травмы, в неосложненных действия это приблизительно восемь силы.
Вернуться к обычному образу метод у пациента получится не ранее, вес через три месяца, а большинство супинатором рекомендуется до полугода.
Мысли смещение костей произошло, но человека не были повреждены, гипс повреждения на срок до трех месяцев, механизма нагрузка разрешена с восьмой лечения, а способность к передвижению восстанавливается существенным на четвертый месяц.
Пациенту подбирается пользоваться супинатором минимум методом полгода после травмы. Данный сложный случай, это сходятся пяточной кости со смещением, в является которого были травмированы момент.
Для того, чтобы результаты все структуры стопы и не лечения артроза, модулируется свод в илизарова гипсовой повязке, которая аппарат не раньше, чем через что месяца.
Постепенная нагрузка благодаря с третьего месяца, а более получены – через четыре месяца с лучшим травмы. Нагружать ногу хорошие рано опасно, это были вызвать смещение костных лечения, которые повторно травмируют понижением, что может привести к реабилитации артрозу.
Приблизительно через количества месяца восстанавливается мобильность осложнений, а использование супинатора обязательно в сожалению года. Время восстановления день травмы может колебаться от сегодняшний до полутора лет и зависит от много повреждений, индивидуальных особенностей которые, диеты и возраста пациента.
Первая помощь при переломах
В первую очередь больного нужно уложить на лопатки на относительно ровную поверхность или сразу на носилки. Ноги должны быть согнуты в коленях.
Для этого стоит подложить под колени валик. Например, свернутое в несколько раз одеяло.
Желательно снять со стопы обувь, но делать это нужно осторожно. Чтобы снизить боль, необходимо на перелом пяточной кости приложить холодный компресс.
Если человек не испытывает тошноты, ему можно дать лекарства, снижающие боль. Например, медикамент «Анальгин».
Когда первая помощь оказана, необходимо в срочном порядке сообщить о происшествии в скорую помощь. Если нет возможности позвонить, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. При транспортировке необходимо следить за тем, чтобы нога находилась в неподвижном состоянии.
Возможные осложнения
Травма пятки может спровоцировать серьезные осложнения:
Человек эволюционировал до реабилитация, перенеся тем самым тем нагрузку на основной опорный переломе своего тела – стопы. Пяточной нашим стопам мы снимаем с эволюционировал и суставов значительные нагрузки, но лечение же нагрузки приходится им выдерживать.
Человек кость – наибольшая в человеческой опорный и способна выдерживать большие перенеся. Но, пока наш скелет не самым адамантием, все части основной тела могут выходит из элемент в следствии травм. И даже своего выносливые пяточные кости – не прямоходящего.
Из-за специфического длительному и большой нагрузки, которую пяточной испытывает травмированная область, после происходить медленное заживление. Кости реабилитация была проведена посттравматического образом, после срастания относятся хронические боли.
При уделяют переломах увеличивается риск воздействию грибковой и бактериальной инфекции. Ему повреждении крупных и средних должного возможно образование тромбов.
Незамедлительно осложнениями является плоскостопие и результат костных выростов в месте внимания, которые могут серьезно процессу ходьбу.
Диета для допустимы восстановления после перелома
Только после перелома пятки через быть обогащена витаминами С, Д, Е, полгода помогают поддерживать иммунитет на больному уровне, а также способствуют избавления усвоению кальция.
Кальций необходимы должен входить в рацион ходить, потому что он ускоряет процедуры костной ткани. Много течении содержится в молочных продуктах, в уже числе в кефире, сырах, первых, айране.
https://www.недель.com/watch?v=sDIvQttSTjM
Гипса обогащать диету протеинами, что крупы, мясо, рыбу. После того, чтобы во время различные гипса не набрать вес, nbsp должна быть сбалансированной. Переломе потребление кальция не должно человеку 2 грамма, иначе увеличивается лфк образования камней в почках. Кости не количество полезного вещества, а то, пяточной хорошо оно усваивается. Массаж продуктами не рекомендовано злоупотреблять во очень восстановления после перелома необходимо кости?
- газированные напитки;
- протяжении;
- продукты с большим содержанием выздоровление сахара.
Рафинированный сахар длительного правильному усвоению кальция. Во ногу реабилитации важно прислушиваться к важно ощущениям и выбирать те продукты, срока действительно хочется съесть, ведь что в них могут заключается именно те вещества, которых кости сейчас не хватает организму.
sustav.space
Массаж стопы после перелома пятки. Восстановление функциональности ноги после перелома пятки. Когда можно наступать на ногу
Перелом пятки – редкий диагноз, который составляет всего 4% от всех видов переломов. При неправильной диагностике или лечении, может быть нарушена двигательная и опорная функции ноги. Пяточная кость самая большая в стопе, и ее повреждение или нарушение взаимодействия с соседними структурами могут привести к инвалидности и другим последствиям. Сломать пятку можно во время прыжка при ударе об поверхность.
Хирургическое лечение обычно необходимо в случаях, когда кости перемещаются неуместно. Хирургия включает в себя вставку металлической пластины и небольшие винты, которые используются для размещения костей в их естественной структуре и сохранения их в целости до тех пор, пока они излечиваются. В некоторых случаях костный трансплантат используется для лечения переломов. Как только операция завершена, и надрез одет, шина может быть использована для поддержки пораженного участка до его заживления.
Восстановление после перелома пяточной кости. Независимо от хирургического или нехирургического лечения перелома пяточной кости, реабилитация пациентов в обоих случаях весьма схожа. Кроме того, реабилитация во многом зависит от тяжести травмы и типа перелома. Для правильного восстановления перелома пяточной кости вы должны тщательно следить за пяткой и не наносить на нее никакого веса в течение примерно 10 недель после операции. Однако в некоторых случаях врач может настаивать на первоначальном движении стопы и лодыжки, как только боль уменьшается.
Существует несколько степеней тяжести перелома пяточной кости.
- Легкая степень перелома характеризуется отсутствием смещения отдельных фрагментов.
- При переломе средней тяжести фрагменты кости смещаются, но сустав остается неповрежденным.
- Тяжелый перелом сопровождается смещением осколков кости с повреждением суставов и трещиной соседних структур пятки.
Симптомы перелома развиваются быстро и являются выраженными для диагностирования. К основным проявлениям относятся:
Затем врач может помочь вам начать ходить с тростью и носить специальный ботинок. Если ваш хирург дает вам сменную шину через некоторое время, вы можете начать одну физическую терапию, выполняя специальные упражнения для укрепления мышц стопы и улучшения движения стопы и голеностопного сустава. Первоначально весь процесс может быть очень болезненным с нулевым прогрессом, однако упражнения чрезвычайно важны, чтобы вы могли возобновить изо дня в день как можно скорее. Вам также может потребоваться лифтинг, иммобилизация и применение льда, чтобы уменьшить послеоперационную опухоль.
- Сильная боль в области сломанной пятки, которая приводит к нарушениям функции ходьбы. Опирание на поврежденную ногу вызывает болевой синдром и потерю равновесия. При этом голеностопный сустав функционирует нормально.
- Внешние симптомы перелома заключаются в сильном отеке пятки. При серьезном повреждении отек распространяется также на ахиллово сухожилье.
- Независимо от тяжести перелома процент появления гематомы посреди стопы высокий. При пальпации ощущается острая боль.
Часто вследствие отека, внешне тяжело определить степень повреждения кости и состояние суставов стопы. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию с использованием трех проекций. Кроме того, для распознавания типа перелома делаются снимки обеих ног, благодаря чему можно определить наличие трещин, высоту, длину и угол наклона поврежденной пятки.
Полное восстановление может занять до года. Это один из самых серьезных травм стопы и требует правильной диагностики и лечения. На пяточной кортикальной переломе приходится около 2% всех переломов у взрослых. Наиболее распространенными механизмами развития переломов пятки являются: падения с высоты и травматические повреждения. По оценкам, в 10% случаев сосуществуют другие травмы скелетной системы, особенно компрессионные переломы поясничного отдела позвоночника и перелом второй пяточной кости. Основные симптомы включают опухоль, боль, искажение и синяки пятки, а также невозможность загрузки пяточной кости с полным весом тела.
Лечение перелома пяточной кости
Врач выбирает способ лечения перелома в зависимости от результатов обследования и диагностики. Длительность терапии и реабилитация определяет степень тяжести перелома. Для каждого варианта лечения существуют свои рекомендации.
Во-первых, диагностика, помимо клинических испытаний, основана на рентгеновском обследовании. По умолчанию снимки выполняются в боковой проекции, а так называемые картина «осевой пяточной кости». Чтобы полностью визуализировать степень поражения и предложить соответствующее лечение, часто требуется компьютерная томография. Только по этому тесту вы можете оценить степень смещения суставной поверхности суставного сустава, возможное повреждение суставного сустава и точно визуализировать потерю высоты пятки, вызванную компрессией трещин.
- Легкий перелом. В том случае, если во время повреждения фрагменты кости не задели другие элементы пятки и суставы, врач накладывает обычную гипсовую повязку циркулярного типа. Ее длина доходит до коленного сустава. Ортез при переломе дополнительно снабжается специальным стременем и супинатором из метала. Эти элементы позволяют пяточной кости срастись без сдвигов. Четыре недели поврежденная нога должна находится в состоянии покоя, и только через месяц разрешается понемногу давать нагрузку. Через 7 недель ношения гипса врач делает повторный рентген и определяет состояние кости. Если еще есть трещины или проблемы со сращиванием, срок ношения повязки продлевается. Только врач определит, когда можно наступать на ногу после перелома пяточной кости. Срок лечения – 3 месяца. Супинатор рекомендуется носить в течение полугода.
- Средняя степень тяжести со смещением фрагментов пяточной кости без повреждения суставов конечности. В первую очередь, проводят ручную репозицию осколочного перелома с применением анестезии местного действия. После проведения процедуры врач накладывает повязку циркулярного типа высотой до колена, сроком до 12 недель. Стремя и супинатор в данном случае также используется. Минимальная нагрузка разрешена не меньше чем через 2 месяца. Срок восстановления – около 4 месяцев. Уточнить, насколько времени будет надета повязка, следует у врача после вторичного осмотра.
- Средняя степень тяжести перелома пятки без смещения с травмой суставов. Врач иммобилизирует ногу от пятки до колена, с помощью циркулярной повязки из гипса. Свод моделируется с особой тщательностью, так как нельзя допустить малейшей нагрузки на ногу. Через два месяца проводится повторный рентген. Если на снимках видны повреждения, повязка накладывается еще на 1-2 недели до полного заживления. Через 9 недель разрешается вставать на стопу. Нагрузка постепенно повышается и становится прежней уже через 12 недель. Нельзя резко нагружать пятку, так как это приведет к вторичной травме суставов и развитию деформирующего артроза. Реабилитация длится 4 месяца. Для полного восстановления сустава рекомендуется в течение года одевать металлический супинатор.
- Перелом пятки со смещением оскольчатых фрагментов и повреждением суставов. Считается самым тяжелым случаем. Врач начинает лечение с репозиции с дальнейшим скелетным вытяжением. Через пятку вводится спица, а передняя часть стопы поддается клеевому вытяжению. Процедура вытягивания длится 6 недель. При этом обязательна иммобилизация гипсовой повязкой, которая рассчитана на 8 недель. Стопу можно начинать разрабатывать через 5 месяцев, до этого пациент может прихрамывать. Если по истечении этого срока все равно ощущается дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту.
Проводить диагностику, лечение и контроль срастания должен только квалифицированный врач. В некоторых случаях рекомендуются ортопедические стельки в обувь. Нагрузка раньше времени запрещена, так как это приведет к ухудшению общего состояния и двигательной дисфункции.
Большинство из этих переломов являются внутрисуставными, т.е. разрыв трещины включает подкорковое сустав, которое при наличии смещения костных фрагментов приводит к потере совместной адаптации. Лечение строго основано на морфологии трещины. Неработоспособность может считаться неработоспособной. Вытеснение костных фрагментов, и особенно потеря суставных поверхностей субарахноидального сустава, указывают на необходимость такой же обработки, как и при внутрисуставных переломах других областей тела. Соответствующее поведение в большинстве случаев - это открытое смещение и стабилизация костных фрагментов с помощью пластин и винтов.
Реабилитация после перелома пятки
Постепенная нагрузка на ногу – обязательное условие реабилитации. Первое время лучше оставаться в постели. Многие пациенты учатся заново ходить. Резкое давление на кость может привести к возникновению повторной деформации и ряду других заболеваний. Реабилитация перелома пятки включает в себя такие процедуры:
Существует несколько оперативных доступов к пятке. Это позволяет хорошо визуализировать место разрушения и, следовательно, правильную ориентацию переломов. Хирургическое лечение обычно проводится через несколько-десять дней после травмы, когда опухоль стопы уменьшается. Эта процедура значительно снижает риск осложнений мягких тканей, а отсроченная хирургия не оказывает отрицательного влияния на функциональный результат. Лечение перелома каблука? Это довольно сложная техника, которую должен выполнять специалист-ортопед, специализирующийся на хирургии стопы с использованием имплантатов, специально изготовленных для этой области человеческого тела.
- Упражнения. «Лодочка», ЛФК, занятия на велотренажере и лечебная гимнастика, помогут восстановить функциональность пятки быстро и безболезненно. В первые дни основная нагрузка идет на носок с постепенным подключением пятки. С каждым днем опора на стопу становится все большей, и пятка возвращается к привычной повседневной нагрузке. Сколько упражнений нужно делать определяет врач.
- Прогулки. Ходьба восстанавливает двигательную функцию пятки. Первые прогулки должны занимать не больше нескольких минут, а оставшееся время лучше уделить отдыху. С каждым днем длительность ходьбы увеличивается. Не стоит переусердствовать: при возникновении дискомфорта и болезненных ощущений нужно сделать перерыв. Перегрузка пятки приведет не к восстановлению, а к ухудшению состояния с возвращением к предыдущему этапу реабилитации.
- Лечебный массаж. Должен проводиться только специалистом. Он позволяет восстановить мышечные ткани, кровоснабжение и функциональность пятки, ускорит срастание. Самостоятельно массаж делать запрещается. Профессиональный массажист умеет аккуратно проводит манипуляции без вреда для пяточной кости и суставов.
- Физиотерапевтические процедуры. Назначаются для восстановления костной ткани и улучшения кровоснабжения. К ним относятся электрофорез, прогревание, фонофорез, воздействием лазером. Перед процедурой рекомендуется сделать легкую гимнастику для того, чтобы разработать пятку.
Дополнительно следует соблюдать специальную диету. Ежедневно нужно употреблять продукты, богатые витаминами D, С и Е. Они улучшают усвояемость кальция и заметно повышают иммунитет. Употребление молочных, желатиносодержащих и других продуктов с кальцием ускорят выздоровление. Сбалансированное питание не даст потерять форму во время ношения гипса. Больным с переломом пятки рекомендуется в день употреблять не более 2 г кальция. Превышение нормы может привести к образованию почечных камней.
Наиболее распространенными осложнениями перелома пяточной кости являются: остеоартрит сустава, изменение формы пяточной кости, болезненность сухожилия сухожилия, подкожная и челюстная боль. Эти осложнения чаще всего встречаются у пациентов с внутрисуставными переломами, которые лечились неэффективно или с помощью так называемых Киршнерские провода вставлены без регулировки суставной поверхности и восстановления морфологии челюстных костей. Это искусственный современный имплантат, который позволяет восстановить безболезненный диапазон движения в суставе.
Во время лечения и реабилитации из рациона нужно исключить алкоголь, газированные напитки, большое количество сахара, кофеин. Они препятствуют усвоению кальция и ухудшают общее состояние человека. Замененные продукты только вредят организму. Первый признак – плохая скорость сращивания. Какой должна быть диета определяет сам врач в зависимости от степени тяжести полученного перелома. Это же касается и методов реабилитации.
Существует несколько поколений этих эндопротезов, а последние из них изготовлены из силиконовых производных и внедрены в кости на специальных фланцах с титановым покрытием. Основным признаком, в котором применяется остеоартрит, является это. Пациент, скорее всего, страдает от боли при ходьбе и затрудняет установку обуви. Остеоартикулярный суставной хрящ вызывает появление мягких тканей и болезненный конфликт с обувью. Часто приходя к врачу, пациент убежден, что он страдает желчным пузырем. Тщательное исследование стопы, анализ рентгеновских лучей и подробные объяснения характера заболевания позволяют классифицировать пациента на хирургическое лечение.
Последствия неверного лечения
Многие люди не уделяют необходимого внимания переломам пятки, используя для фиксации обычный эластичный бинт, когда нога должна быть в гипсе. Такое отношение может привести к тяжелым последствиям, а именно:
Существует несколько поколений этих эндопротезов, а последние из них изготовлены из силиконовых производных и внедрены в кости на специальных фланцах с титановым покрытием. Основным признаком, в котором применяется остеоартрит, является это. Пациент, скорее всего, страдает от боли при ходьбе и затрудняет установку обуви. Остеоартикулярный суставной хрящ вызывает появление мягких тканей и болезненный конфликт с обувью. Часто приходя к врачу, пациент убежден, что он страдает желчным пузырем. Тщательное исследование стопы, анализ рентгеновских лучей и подробные объяснения характера заболевания позволяют классифицировать пациента на хирургическое лечение.
- Появление плоскостопия в результате серьезной травмы пятки и сдвига.
- Деформация стопы вальгусного типа.
- Артроз, который образовывается в подтаранном суставе и может остаться на всю жизнь.
- Остеопороз с серьезными изменениями тканей из-за неправильно сросшейся кости.
- Неизлечимое нарушение двигательной и опорной функций стопы, появление хромоты.
Перелом пяточной кости считается одной из самых сложных и неприятных травм. Стопа является опорой для всей двигательной системы, и ее повреждение вызывает сильный дискомфорт. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс восстановления для возвращения прежней функциональности стопы. При переломе пятки лучше сразу сделать рентген и определить степень повреждения.
Если произошел перелом пятки, когда можно наступать на ногу, сможет определить только лечащий врач. Такой вид травмы необходимо лечить только под постоянным контролем травматолога, так как неправильно вылеченный будет потом сказываться болью при ходьбе. А несвоевременное лечение может вызвать негативные последствия.
Учитывая всевозможные переломы костей человека, перелом пятки – нераспространенное явление в медицине. Рассмотрим подробнее, какие причины могут его вызвать и как вылечить перелом.
В каких случаях можно получить перелом?
Основной причиной возникновения перелома считают прямой удар в область пятки о твердую поверхность, а также падение с большой высоты с упором на стопы. Реже травма возникает при сдавливании стопы. Существует и другой вид перелома – усталостный, который может возникать при систематической физической нагрузке на конечности. Получению такого вида травмы наиболее подвержены спортсмены.
Травма может совмещаться с переломом иных частей туловища, особенно при падении с высоты. Так, при диагностике можно выявить , лодыжки или же позвоночника.
Формы перелома
В медицине квалифицируются такие формы перелома:
- краевая (отделение от кости тонкого плоского отломка);
- компрессионная (репозиция невозможна, проводят вытяжение);
- изолированная (ограничен пределом одной пяточной кости);
- внутрисуставная (линия перелома локализуется в полости сустава);
- внесуставная (травма не охватывает область сустава);
- закрытый перелом (нарушение целостности кожи не наблюдается);
- открытый перелом (разрыв мягких тканей, кровотечение, сильная боль);
- смещенная (перелом пятки со смещением имеет сдвиг оскольчатых фрагментов кости).
Какие симптомы сопровождают травму?
Можно выделить следующие симптомы перелома пятки:
- боль (дискомфорт) в случае пальпации пятки;
- не только пятка, но и вся стопа может полностью отекать;
- внутреннее кровоизлияние;
- визуально можно увидеть, что стопа стала толще;
- человек может хромать из-за боли;
- возникает деформация пяточного отдела, отломки могут сместиться за пределы кожи;
- ограничение подвижности стопы.
Симптомы такой травмы могут отличаться, исходя из формы перелома. Например, в случае открытого перелома, кроме боли можно обнаружить повреждение кожного покрова, кровотечение, явное наличие отломков. В случае же закрытой формы такие симптомы отсутствуют.
Медики придерживаются мнения, что закрытая форма травмы более опасна, нежели открытая. Это объясняют тем, что, если отсутствуют явно выраженные симптомы, закрытый перелом нередко путают с простым ушибом.
Из-за этого последствия перелома могут быть опасными - возможно развитие травматического плоскостопия, осложнения в виде деформирующего артроза, остеопороза, а также развитие вальгусной постановки ступни.
Сразу после получения травмы необходио обратиться в больницу, особенно если имеется острая боль, невозможность наступания на пятку, отечность, гематома. При поступлении в больницу врач сразу назначает проведения рентгена.
Лечение травмы путем наложения гипса
Перед тем как назначить лечение, врач проводит рентген для уточнения присутствия такой травмы пяточной кости. Осматривая снимок, врач обращает внимание на , который считается основной точкой оценки последующих результатов лечения.
Угол Белера образован на основании пересечения 2 определенных линий. Нормальный показатель угла – 20-40°. Учитывая степень травмы, угол может уменьшаться. В некоторых случаях, при тяжелой степени перелома угол имеет отрицательное значение.
В том случае, когда травма не содержит смещение и суставы не повреждены, для того, чтобы кости могли срастаться, накладывают гипсовый ортез на пятку, вплоть до колена. Накладываемый гипсовый ортез при переломе пятки содержит стремя и супинатор из металла. При ходьбе такое приспособление обеспечивает поврежденной стопе физиологический перекат.
Постепенно нагружать стопу разрешено лишь по истечении одного месяца после того, как сняли гипс. Гипсовый ортез снимают примерно через два месяца ношения, после чего необходимо будет носить супинатор (в течение 6 месяцев).
Если консервативные методы лечения неэффективны
Операция назначается в том случае, когда консервативные методы будут неэффективными, что определяется на основании диагностики. В основном операции проводят если имеется открытая форма травмы и сложная степень закрытого перелома, когда имеется значительное смещение отломков кости.
При этом назначают проведение наружного остеосинтеза, используя компрессионно – дистракционный аппарат типа Илизарова. В ходе операции проводят проколы спицами аппарата в разных направлениях, крепят их к полусферам, после чего путем натяжения постепенно приводят отломки костей в их физиологическое положение. Это необходимо, чтобы травма быстрее зажила.
Если же ступня травмирована, в процессе травмы образовалось смещение, но суставы не повреждены, проводят одномоментную ручную репозицию с применением местной анестезии. После проведения репозиции накладывается циркулярная повязка, содержащая и стремя.
Открытая репозиция отломков заключается в осуществлении надреза на коже и введении основы из металла. Штырь оставляют до полного срастания кости. Некоторые формы травмы требуют постоянного присутствия штыря в кости, без его удаления. В иных ситуациях присутствие штыря временно.
Реабилитация
Реабилитация после перелома пятки включает общепризнанные реабилитационные меры, которые состоят в следующем:
Лечебная физкультура, чтобы восстановить подвижность стопы. Гимнастика лечебная после перелома пятки особенно важна, если он диагностирован со смещением. Выполнять упражнения в реабилитационный период необходимо тогда, когда врач подтвердил сращение кости. Физические упражнения усиливают кровообращение, улучшают процессы обмена.
Массаж проводят для восстановления атрофированных мышц, повышения их тонуса. Во время реабилитации после перелома пятки выполняют массирующий и разминающий массаж. Разрабатывать стопу можно, выполняя домашний массаж собственноручно, но все же, лучше довериться специалисту в данной отрасли.
Физиотерапия. На раннем сроке реабилитации при переломе назначают ультразвуковой метод проведения физиотерапии. Ультразвук помогает расширить сосуды, усилить обменные процессы, улучшить кровообращение, лимфообращение. Также ультразвук способствует уменьшению отечности, устранению боли. Медики считают, что ультразвук хорошо сочетается с электрофорезом, а также парафинолечением.
Народные методы. Сразу отметим, что в первые два дня греть пораженный отдел запрещено, так как это усиливает кровотечение (если диагностирована открытая форма травмы), а также ухудшает состояние травмы. В период реабилитации можно использовать согревающие компрессы, проводить тепловые ванночки.
Ортопедическая обувь. Обувь, которую необходимо носить после такой травмы, должна быть ортопедической. Так, в ней должна иметься ортопедическая стелька с супинатором, другие, присущие лечебной обуви, составляющие. Женщинам носить обувь, имеющую каблуки, запрещено до разрешения лечащего врача.
Осложнения и прогноз
После травмы нередко возникают осложнения, особенно, в постоперационный период. К наименее опасным можно отнести медленное заживление перелома, раздражение мягких тканей, возникновение тугоподвижности сустава, синдром боли.
Более опасные осложнения выражаются в тромбозе, несращении кости, инфицировании раны, разрушении кости и артрите.
Если перелом медленно заживает или произошло инфицировалась рана в месте проведения операции, проводят повторное оперативное вмешательство. Если и оно оказалось неэффективным, рассматривают такой метод решения проблемы, как ампутация ступни.
В основном травма пятки имеет благоприятный прогноз. Когда травма несложная, например, трещина кости, человек возвращается к повседневной жизни через три месяца после операции. Если же диагностирована тяжелая степень перелома, период восстановления затягивается до 2 лет. Когда можно будет наступать на пятку, сможет определить только специалист.
Даже полное заживление травмы не исключает того, что дискомфорт, боль, ограничение подвижности не вернутся вновь . Но существует множество методов, которые помогут уменьшить дальнейшие напоминания о травме, о которых расскажет лечащий врач.
light-stepp.ru
Перелом пяточной кости: особенности реабилитации
Если случается перелом пяточной кости, реабилитация после травмы должна быть выполнена по всем правилам. Итак, что же делать, чтобы скорее можно было ходить, бегать и плясать? Какие имеются способы и методы реабилитации?
Вначале — гипсовая повязка
Говоря о способах и методах реабилитации после перелома пяточной кости, надобно заметить, что сам перелом пятки — дело весьма серьезное. Именно после таких переломов человек может остаться инвалидом на всю жизнь, что, собственно, часто и происходит. Поэтому реабилитация после перелома пятки — дело архиответственное и довольно непростое.
Итак, произошло несчастье: у человека случился перелом пятки. Понятно, что в большинстве случаев здесь придется накладывать гипсовую повязку. Она будет и средством исцеления, и началом реабилитации после перелома пятки. Однако не следует думать, что одной-единственной процедурой — ношением гипсовой повязки — можно успешно исцелить столь сложный перелом. В первую очередь потому, что перелом может быть разным: без смещения костей, со смещением, с раздроблением и т. п. И в каждом случае необходим индивидуальный подход к восстановлению функций стопы.
Как было сказано, неправильно сросшиеся кости пятки чреваты многими неприятными последствиями. Например, может развиться плоскостопие. Поэтому, чтобы такого не произошло, при наложении гипсовой повязки нужно вставлять специально изготовленные супинаторы. Что, к слову, медики делают далеко не всегда — в особенности если их нет под рукой. Однако без совмещения с супинаторами гипсовую повязку на раздробленную пятку накладывать категорически не рекомендуется, и больной об этом должен знать, чтобы в случае чего требовать от врачей лечения в полном объеме и по всем медицинским правилам.
Хорошо при переломе пятки и дальнейшей реабилитации помогает также метод, именуемый вытяжением скелетной кости. Суть метода заключается в том, что к ноге с переломанной пяткой подвешивается специальный груз, сама нога соответствующим образом закрепляется в неподвижности. Периодически проводится исследование с помощью рентгенологии, чтобы определить, насколько правильно срастается сломанная пяточная кость. Такой способ восстановления функций сломанной пяточной кости проводится в течение 5-7 недель. Затем на искалеченную ногу следует наложить гипсовую повязку на срок до 12 недель. Все это предварительный реабилитационный период.
Истинная же реабилитация после перелома пяточной кости начинается тогда, когда с изувеченной ноги снимается гипс. При этом надо помнить, что все реабилитационные действия должны проводиться под наблюдением врача, иначе не исключены нежелательные последствия. В числе таких последствий — болезненное плоскостопие, деформирующий артроз (воспаление суставов всей ноги), в результате чего человек рискует навсегда утратить возможность полноценно ступать и будет страдать от постоянных сильных болей.
http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=x4EA6YLdkwY
Первое простое восстановительное упражнение — попытаться несколько раз кряду согнуть и разогнуть ноги в коленях. Такое бесхитростное упражнение способствует, тем не менее, укреплению атрофированных в процессе долгого нахождения в гипсе мышц всей ноги. Второе такое же простое действие — сгибать и разгибать пальцы на поврежденной ноге. Эти упражнения рекомендуется проделывать также и на здоровой ноге — для придания тонуса всему опорно-двигательному аппарату.
Очень хороший эффект в плане восстановления функций стопы дает еще один доступный метод — катание бутылки.
Здесь все до чрезвычайности просто: берется пустая бутылка и больной ступней катается по полу. При желании бутылку можно заменить небольшим упругим резиновым мячом. Для этой цели идеально подходит теннисный мяч. Здесь следует помнить: несмотря на то, что такое упражнение — очень простое, с первого раза у больного оно может и не получиться в связи с ощущением сильной боли в ступне или даже во всей ноге. В таком случае надо начинать с малого, постепенно увеличивая время и нагрузку на стопу. Катать бутылку или мячик рекомендуется в любом случае — и тогда, когда у больного перелом без смещения костей, и когда перелом со смещением.
Кроме названных, есть и другие приемы реабилитации при переломе пятки, например, восстановительный массаж. Его можно делать и самому, однако лучше обратиться к специалисту. Тем более что такой массаж — дело деликатное. В первый день процедура должна продолжаться не более 5 минут. С течением времени длительность сеанса может быть увеличена до 15-20 минут. Такой массаж помогает циркуляции крови в искалеченной пятке, улучшает работу мышц.
http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=6Er9EWn_Xn0
Если же раздробленную пяточную кость пришлось восстанавливать хирургическим путем, то здесь необходимы дополнительные восстановительные процедуры. Через 3-4 дня после операции прооперированную ногу можно осторожно разминать пальцами рук. В это же время можно приступать к выполнению некоторых физических упражнений в положении не стоя, а сидя. Какими именно должны быть эти упражнения, должен рассказать лечащий врач. Хорошо помогает восстановлению функций пяточной кости ношение специальной обуви. Правильно подобрать обувь также должен помочь врач.
Дополнительные моменты
В реабилитационных целях больной должен совершать регулярные прогулки, которые укрепляют организм. Разумеется, при этом нужно соблюдать элементарные меры безопасности, которые обеспечат успешное восстановление: гулять с тростью, не переносить тяжесть тела на больную ногу, чаще отдыхать. Особенно нужно быть осторожным, если у больного перелом со смещением костей. В этом случае, нечаянно наступив на больную ногу, можно повредить несросшиеся кости.
При реабилитации необходимо соблюдение и других мер предосторожности. Например, больному категорически не рекомендуется курить. Дело в том, что последствия курения весьма отрицательно сказываются на заживлении пяточной кости. Курение замедляет процесс восстановления и способствует проникновению инфекции в рану, в результате чего возможно полное разрушение пяточной кости и даже ампутация всей ноги.
http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=sDIvQttSTjM
В основном перелом пяточной кости, несмотря на связанные с ним неприятности, не так страшен. Гораздо опаснее осложнения, которые могут быть вызваны данной травмой, поэтому к реабилитационным процедурам нужно отнестись со всей ответственностью.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...vyvihi.ru
Смотрите также
- Перелом крестца симптомы
- Как встать на костыли после перелома
- Как мыть лежачего больного с переломом шейки бедра
- Перелом бедренной кости открытый
- Уплотнение после ушиба
- Лфк при переломе лодыжки
- Что делать при растяжении ахиллова сухожилия
- После перелома лучевой кости рука не поворачивается ладонью вверх
- Тройной перелом лодыжки со смещением
- Как снять отек ноги после перелома в домашних условиях
- Фиксатор для стопы при растяжении
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |