Операция перелом плечевой кости со смещением

Перелом плечевой кости со смещением операция пластина

Операция с пластиной при переломе плечевой кости (humerus) помогает собрать воедино все образовавшиеся отломки.

Перелом любого сустава со смещением — это сложное патологическое состояние, которое не всегда можно исправить только лишь наложением гипса. Тут требуется оперативное вмешательство с применением дополнительных приспособлений: пластин.

Они помогают зафиксировать кость в нужно положении, собрать воедино осколки. Операция с пластиной при переломе плеча со смещением — непростая процедура, исход которой зависит не только от качества используемых материалов, но и от опытности, умений хирурга.

Показания и противопоказания к проведению операции

Погружной остеосинтез, при котором и используются представленные пластины, обеспечивает прочную фиксацию отломков плечевой кости до полного их срастания. Ортопедический фрагмент в этом случае фиксируется на твердых тканях. Применяется процедура для лечения свежих или неправильно сросшихся переломов.

Пластина помогает стабильно зафиксировать кости, минимизировать повреждение мягких тканей обломками, а также вернуть полную подвижность конечности после прохождения периода реабилитации.

Показания

Противопоказания

смещение сломанных фрагментов относительно друг друга;
риск повреждения крупных артерий или нервных окончаний;
переход закрытого перелома в открытый с прорывом кожного покрова;
невозможность проведения закрытой респозиции;
перелом плеча не срастается длительное время;
кость сместилась повторно.

если у пациента присутствуют обширные повреждения тела;
тяжелое общее состояние пострадавшего;
инфицирование тканей в области травмы;
выраженная полиорганная недостаточность;
сильная кровопотеря или венозная недостаточность конечности;
системное заболевание костей.

Операцию проводит только опытный врач под общим наркозом. Перед этим пациенту делается рентген и (или) МРТ поврежденного места.

Процедура имеет свои недостатки: ухудшение трофики тканей вследствие того, что в них проделывается большое количество отверстий (для крепления приспособления). Чтобы избежать существенных осложнений, пластины должны иметь специальную волнообразную или мостовидную форму.

Для проведения процедуры пластина при переломе шейки плеча или самой кости выбирается хирургом. Чаще всего применяются элементы со съемными контракторами (Демьянова, Каплана-Антонова).

Требования к этим элементам достаточно высоки:

большой запас механической прочности;
высокое качество металлического сплава, из которого изготовлена пластина;
присутствие дополнительных отверстий для подшивания сухожилий;
надежная блокировка фиксирующих винтов в теле пластины.

Цена таких приспособлений достаточно высока. Качественный продукт может стоить и более 1000 долларов. Во время установки должна быть в точности соблюдена инструкция по применению такого изделия.

Особенности проведения операции

в этой статье покажет саму технику операции, однако, общие принципы ее проведения необходимо знать всем пациентам.

Она состоит из нескольких этапов:

Больной укладывается на спину, ему делается общий масочный или внутривенный наркоз.
Разрезается кожа на поврежденном участке в области лучевого нерва, который обнажается. Доступ к кости может быть передний или задний. Мягкие и надкостные ткани в этом случае отслаиваются.
Сопоставление обломков. В результате этой процедуры фрагменты кости должны достичь определенной компрессии.
Укладка и фиксация пластины винтами. Она должна располагаться на указанной области равномерно.
Укладка мягких тканей на поверхности кости и пластины. При этом лучевой нерв возвращается обратно.
Иммобилизация плеча. Для этого применяется гипсовая повязка. Как долго придется носить ее, зависит от того, насколько быстро будут срастаться отломки.

Нужно помнить, что короткие пластины не способны выдерживать значительную рычаговую нагрузку. Гипсовая повязка необходима для того чтобы через несколько дней после операции пластина не стала подвижной, нестабильной.

Короткие фрагменты позволяют сопоставить осколки кости максимально точно. Что касается длинных элементов, то они способны обеспечивать надежное крепление на протяжении длительного времени.

После прохождения периода реабилитации, который сокращается в разы, хирург принимает решение об удалении пластины из плеча. Остается она на своем месте, если есть противопоказания к повторному хирургическому вмешательству, а также отсутствие костной мозоли. Однако пластина изготавливается из металлического сплава, и она является чужеродной для организма.

Несмотря на легкость, прочность и совместимость с человеческими тканями, иммунитет может при неблагоприятной ситуации атаковать их. Решение об удалении принимает доктор в каждом индивидуальном случае.

Но если пациент имеет солидный возраст или у него наблюдаются признаки остеопороза, то фрагмент остается на своем месте. Естественно, человеку придется периодически проходить обследование.

Возможные осложнения

Как в ходе оперативного вмешательства, так и после него существует риск возникновения осложнений:

внутренний пролежень (он формируется вследствие сильного смещения обломков, а также несвоевременной медицинской помощи);
попадание инфекции в рану (в этом случае развивается остеомиелит, а затем и сепсис);
вторичное смещение плечевой кости из-за неправильной фиксации пластины или ее низкого качества;
нарушение функциональности конечности.

Использование пластин во время перелома humerus оправдано в том случае если присутствует смещение отломков либо имеется наличие определенных патологий опорного аппарата.

Естественно, такая операция производит у большинства пациентов положительный эффект, но тут важно учитывать умение и профессионализм врача, а также беспрекословное соблюдение его рекомендаций пациентом.

При подозрении на любые осложнения необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом! В большинстве случаев функциональность конечности полностью восстанавливается и человек может вести привычный образ жизни.

Источник: https://travm.info/lechenie/operativnoe-lechenie/operaciya-s-plastinoj-pri-perelome-plecha-so-smeshheniem-65

А вы знали, что плечевая кость — это одна из самых устойчивых частей скелета? Тем не менее встречаются ситуации, связанные со смещением отломков кости как у головки, так и в области диафиза. Решение проблемы одно — оперативное вмешательство с использованием металлической пластины.

Для правильного сращения костной ткани необходимо максимально приблизить отломки друг к другу местами перелома. При смещении костных отломков проделать такое консервативно будет сложной задачей, т.к. физические свойства рычага не позволят кусочкам кости срастись между собой.

Титановая пластина используется для:

Правильной фиксации отломков друг относительно друга;
Удаления эффекта рычага, когда отломки могут вновь выйти со своего естественного положения.

Стоит знать! Пластина изготавливается из титана. Этот материал нередко используется в оперативной медицине, т.к. вызывает минимальные последствия для организма и достаточно прочен.

Если не поставить пластину вовремя, могут развиться осложнения:

Повреждение крупных артерий и нервов;
Развитие открытого перелома;
Несрастание фрагментов кости;
Появление ложного сустава.

Ход операции по установке пластины

При переломе плечевой кости время и сложность операции зависит от размеров места повреждения.

Основные этапы операции:

Больной ложится на спину, проводится общая (реже местная) анестезия;
Выше места повреждения накладывается жгут;
Делается разрез кожи и фасций мышц, соответствующий размерам титановой пластинки;
С помощью медицинских винтов через отверстия в пластине проводится ее фиксация к костным тканям;
Мягкие ткани возвращают в исходное положение, накладывают швы на фасции и кожу;
Накладывают гипсовую повязку.

Интересно! Сложность операции заключается в прохождении лучевого нерва непосредственно возле кости. При этом типичное осложнение — это частичная потеря двигательной активности кисти.

Послеоперационные осложнения

Вживление титановой пластинки равносильно появлению чужеродного тела в организме. Неудивительно, что после операции часто возникают осложнения.

Среди них:

Отеки руки;
Потеря мышечного тонуса, ощущение слабости;
Кровотечение в области наложенного шва;
Повышение температуры.

Вживление пластины требует опыта, ведь существуют и более серьезные осложнения. Чаще всего они связаны с некачественной установкой пластины и нарушениями правил асептики, антисептики при проведении операции.

Врачи предупреждают! До и после операции потребуется длительный период сращения костей. Готовьтесь к бесконечным обследованиям, включая рентгенографию.

Вот несколько примеров осложнений:

Вторичное смещение фрагментов кости;
Остеомиелит (попадание в рану инфекции);
Внутренние пролежни;
Ложное сращение.

Что нужно помнить

Титановая пластина при переломе плечевой кости — это дорогое удовольствие. Цена качественной пластинки может достигать 110 тыс. руб. при установке на всю длину плеча. Пластина при переломе шейки плеча стоит дешевле, но все равно покупка неизбежна.

Проследите наличие сертификатов, ведь обычно материал поступает через третьи руки сразу к хирургу. Причина: обязательная стерильность.

Не стоит медлить с обращением к врачу. Промежуток между инцидентом и стационаром не должен превышать 1−2 дня, иначе запустится механизм неправильного сращения костей, либо они вовсе потеряют способность к регенерации.

Факт! После удачного сращения проводится повторная операция по удалению пластины, чтобы она не вызывала воспалительных процессов и не зарастала окружающими тканями. Исключение: пациенты пожилого возраста, а также наличие остеопороза.

Заключение

Установка титановой пластинки является эффективной мерой лечения переломов плечевой кости со смещением. Правильная установка гарантирует сращение фрагментов кости, нормализацию двигательной активности руки и устранение постреабилитационных дефектов конечности.

Не стоит бояться операции, ведь она относительно проста в исполнении и оставляет минимум косметологических дефектов.

Источник: http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/operaciya-s-plastinoj-pri-perelome-plecha-so-smeshheniem.html

Насколько оправданы пластины при переломах, которые все чаще устанавливают врачи после получения травмы? В последнее время у врачей существует тенденция к тому, что любой перелом должен быть прооперирован, что в большинстве случаев предусматривает постановку пластин. К операции есть определенные противопоказания, также для каждого участка разработаны свои импланты. После металоостеосинтеза требуется определенная реабилитация.

Чем оправдано

Перелом, особенно со смещением выводит человека из сил на очень длительное время, лишая всех радостей жизни.

Значительное смещение, наличие большого количества отломков являются показанием к тому, что применяются титановые пластины при переломах, поскольку нормальное сращение при помощи гипса в подобных условиях невозможно.

Наиболее оптимальным методом лечения в подобной ситуации является остеосинтез, при котором отломки скрепляются между собой пластинами.

После операции человек способен реабилитироваться быстрее, оказывая раннюю нагрузку на поврежденную конечность. При помощи пластин перелом сопоставляется наиболее правильно, затем создаются максимально благоприятные условия для сращения. Рано создаются условия для движения в суставах, благодаря чему снижаются условия для образования остеоартроза и контрактур.

Что это такое

На современном этапе в травматологии используются самые разные варианты пластин. Они могут иметь различную форму, что обусловлено участком кости, куда они должны быть установлены. Существенные различия имеют отверстия, в которых винт за счет шляпки надежно фиксирует перелом.

Все пластины имеют определенные функции:

восстановление нормальной анатомии кости;
ускорение сращения;
ранняя нагрузка на прооперированный участок.

Но для того, чтобы установить пластину на кость требуется большое количество инструментов. И они были разработаны, благодаря чему операция проходит быстрее.

Виды пластин

Все устанавливаемые пластины при переломе разработаны в зависимости от перелома и его локализации, а также функций, которые они должны выполнять. Выделяют:

защитные (нейтрализационные);
опорные (поддерживающие);
компрессионные (стягивающие);
с частичным контактом;
с полным контактом;
микропластины.

Процесс наложения пластины на кость носит название металлоостеосинтеза. Все имплантируемые пластины рассчитаны на пожизненное использование после того, как прошла операция.

Показания и противопоказания к операции

Многие повреждения являются показанием к оперативному вмешательству, но не всегда операция может быть проведена. Независимо от того какие пластины ставят при переломах есть определенные показания к операции. Врач предложит вмешательство в определенных случаях, а именно:

Значительное смещение отломков после перелома.
Наличие нескольких отломков.
Отсутствие сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к операции.
Возвращение человека к активному образу жизни.
Отсутствие противопоказаний к проведению общей анестезии.
Лица с остеопорозом.
Пожилые пациенты с отсутствием противопоказаний, которым нежелателен постельный режим.
Восстановление нормальной анатомии суставных поверхностей.

Но иногда постановка пластины приводит к нежелательным последствиям. Случаются ситуации, когда происходит отторжение пластины после перелома. При таких условиях вмешательство способно принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаниями являются:

Рана, ссадины в месте перелома, вмешательство возможно только после ее заживления.
Гнойные процессы или воспаления в месте повреждения.
Остеомиелит.
Туберкулезное поражение костей.
Если пациент не двигался до повреждения (паралич).
Тяжелые формы психических заболеваний.
Недостаточность сердца, почек, печени в стадии декомпенсации.
Тяжелый, декомпенсированный сахарный диабет (длительно заживает послеоперационная рана).

На каких участках устанавливаются

Для каждой кости разработаны свои пластины, некоторые накладываются при дефекте черепа, отдельные фиксаторы существуют для чрезвертельных переломов или повреждений бедра.

Промышленность предлагает пластины для синтеза переломов костей, входящих в состав коленного сустава.

Свои варианты спроектированы для синтеза переломов костей голени, плеча, таза, ключицы, на тыльной или ладонной поверхности кисти или стопы и даже для фиксации позвоночника.

Источник: https://travms.ru/plastiny-pri-perelomah.html

Я никогда не думала, что что-нибудь сломаю. И уж тем более не могла себе представить, что переломы, полученные в быту, могут требовать оперативного лечения. Однако все бывает в первый раз.

Если вы нашли эту статью, то вероятно тоже столкнулись с переломом, или вам предстоит операция. Я практически не нашла никакой дельной информации перед операцией, хотя усиленно взрывала интернет. Искренне надеюсь, что эта статья кому-то поможет найти ответы на вопросы, кого-то успокоит и будет не так уж страшно.

Как я сломала руку

Скользкое дачное крылечко после дождя, руки, занятые вещами – за перила я не держалась. Доля секунды – и я уже сижу на ступеньках. Болит где-то в районе бедра. Пытаюсь встать, но понимаю, что левая рука меня не слушается. Слышу какой-то скрежет внутри (это края сломанной кости трутся друг о друга). Боли в руке нет, это потому что у меня шок. Почти потеряла сознание.

Когда меня подняли и усадили на стул, то я обратила внимание, что интуитивно поддерживаю больную руку здоровой. Надежда на вывих сустава быстро улетучилась, когда я попробовала пошевелить левой рукой и согнуть ее – она висела плетью, а внутри ходуном ходили отломки, неестественно надувая руку то с одной, то с другой стороны.

От этого зрелища меня затошнило, голова кружилась, а ноги были ватные.

Как я поняла уже потом, упала я на бедро, но руки во время моего бесславного полета пошли в стороны, и одна из них со всей силы ударилась о перилу, потому и сломалась.

Через час я была в травмпункте города Солнечногорска. В порядке живой очереди мне сделали снимки и наложили гипсовую лонгету. На снимках красовался винтообразный перелом плечевой кости в нижней трети (ближе к локтю) со смещением.

Местный травматолог сразу сказал мне, что потребуется операция и спросил, в какую больницу направлять.

Таким образом, в тот же вечер меня привезли в больницу по месту жительства, где в 23 часа госпитализировали, и я почти без сил заснула на новообретенной постели 36 больницы города Москвы.

снимок сразу после перелома (без гипса)

Первый стационар

В стационар я попала субботней ночью, и, конечно же, никто не стал срочно мною заниматься, только сделали новые снимки. В воскресенье у меня взяли анализы, пару раз укололи анальгин. Я не могла понять, где мой врач, будет ли операция и когда, надолго ли я застряла в этом учреждении, где меня якобы лечат.

Когда мне пришли делать ЭКГ я была уже почти уверена, что это верный знак подготовки к операции. Но все оказалось иначе: днем явился мой лечащий врач, который сомневался в целесообразности операции. Он сказал, что обсудит эту ситуацию с заведующим отделением и вернется ко мне. Заведующий заглянул чуть позже и тоже был весь в сомнениях.

По его словам “кость в гипсе встала ровно и срастется сама”, поэтому операция не обязательна в моем случае. Однако сами такое решение врачи принять не могли, стали ждать профессора. Профессор собрала консилиум и все эти люди пришли ко мне в палату. Меня рассмотрели, проверили, работают ли пальцы и сообщили, что оперировать не будут, мол повезло, и так должно срастись.

А на следующий день меня выписали домой. Таким образом я провела 4 дня в больнице безо всякого лечения.

Понятно, что ничего не понятно

Дальше мне было рекомендовано наблюдаться в травмпункте по месту жительства. Первый раз я явилась туда без снимков, только с эпикризом.

Когда же пришло время переделать снимок – с момента перелома прошло уже 2 недели, и травматолог, увидев свежий снимок, сказал, что операция мне нужна и побыстрее бы.

Я была в растерянности: какой-то травматолог против мнения целого консилиума? Однако свежий снимок и мне самой показался страшноватым.

снимок через 10 дней после перелома в гипсе

Прошло еще пару дней, я снова с перепугу переделала снимок но уже в другой проекции, и то, что я там увидела, меня дико напугало. Потому что ТАКАЯ кость точно не срастется.

Было ясно, что кость не стоит так как раньше, отломки перемещались несмотря на гипсовую лонгету. И я стала собирать мнения других врачей. Все они говорили одно: нужна операция, не тяните, чем дольше времени пройдет, тем тяжелее будет хирургу.

Мне пришлось снова сдавать все анализы, делать снимок легких и ЭКГ. На тот момент я уже знала, что поеду делать операцию в 83 больницу. Через знакомых знакомых мне порекомендовали обратиться к доктору Горелову.

На консультации он показался мне рассудительным и даже несколько пессимистичным (на самом деле он просто честно предупреждал о рисках), но квалифицированным врачом. Причин не доверять ему я не нашла.

Стационар в больнице мне понравился – двух и одноместные чистые палаты с телевизором, вайфаем и даже кондиционером. В общем меня все устроило.

Меня прооперировали 14 сентября, а через 2 дня после операции уже выписали, взяв с меня обещание приезжать на перевязки. В целом мне в этой больнице понравился весь персонал – и врачи и мой анестезиолог и внимательные медсестры. Всем хочу выразить благодарность за профессинализм и помощь.

И. В. Горелов очень добрый, грамотный, спокойный и терпеливый врач, подробно отвечает на все вопросы, успокаивает и подбадривает. Никакой фамильярности или попыток подколоть пациента, неудачно пошутить и т.д.

Такие качества врача очень важны для меня, потому что прислушиваешься к каждому слову и в какой-то степени врач для пациента это авторитет, которому нужно полностью довериться и выполнять все указания.

А если вам неприятен сам человек или общение с ним, то это все усложняет и никакого позитвного настроя нет и в помине.

Перелом плечевой кости со смещением и варианты его лечения

Врачи говорят, что сломать плечевую кость не так-то просто – это одна из самых крупных

и крепких костей человека. Крайне редко переломы со смещением лечат консервативно. Это и довольно долгое срастание кости и большая вероятность, что после пары месяцев в гипсе кость срастется криво. Но самое неприятное – она может вообще не срастись, а на месте перелома может образоваться ложный сустав, что очень и очень нехорошо.

Оперативное же вмешательство может быть рискованным по той причине, что по плечевой кости к локтю проходит лучевой нерв. Если говорить простым языком, то этот нерв отвечает за работу кисти руки. Если повредить его во время операции, то кисть может попросту “повиснуть” на продолжительное время. А гарантий врачи не дают, каждый человек индивидуален, кому-то может не повезти.

Сама операция представляет из себя установку надкостной пластины из титана, которая закрепляется на кости винтами, вкручиваемыми в кость.

Сложность в том, что лучевой нерв проходит прямо по кости, поэтому чтобы к ней пробраться, надо нерв изолировать и подложить под него (между ним и пластиной) “амортизирующую” мышечную ткань. Данная операция не считается простой, лично мне ее делали около 2,5 часов.

Какое же было облегчение – увидеть, что пальцы двигаются, что нерв не поврежден. После операции врач сказал, что мышца начала наматываться на осколок кости, что делало невозможным ее сращивание. Поэтому решение лечь на операцию было правильным.

В моем случае (операция была осложнена сроком давности перелома) был предложен общий наркоз с маской и трубкой. А свежие переломы такого плана могут оперировать под местным наркозом (анестезия в шею, отключающая чувствительность руки).

Лично я считаю, что общая анестезия лучше, потому что не видишь свою кровь и не слышишь как сверлят твои кости. Не каждый человек такое выдержит.

А масочный наркоз мне понравился гораздо больше внутривенного (был у меня и такой опыт) – проще отошла.

Подготовка к остеосинтезу титановой пластиной и первые дни после него

Обсудите с вашим хирургом способ лечения. Если перелом случился недавно и кость сломалась не у самого сустава – вам могут предложить поставить штифт – металлический стержень, который вгоняют внутрь кости, который ее и будет фиксировать изнутри.

Меньше риска для лучевого нерва и небольшие шрамы на руке. Установка пластины же – это большой шрам, которому предшествует большой шов (я уже потихоньку думаю о татуировке).

В моем случае было уже поздно и сложно использовать штифт, поэтому мы условились на пластине.

Данный аксессуар пациент приобретает сам, через врача или ищет самостоятельно. Моя немецкая пластина стоила 103 тысячи рублей. Каким бы образом вы не покупали пластину – требуйте чеки и документы на нее. Мы покупали у фирмы-поставщика.

Саму пластину нам никто не показал, аргументируя это тем, что она будет доставлена напрямую к врачу, а простым смертным сей стерильный девайс трогать не рекомендуется. Зато куча сертификатов была выдана на руки. Да, цена получилась высокая, и она зависит от длины пластины.

Моя – почти на всю плечевую кость. Кому-то может повезти больше и найдется дешевле.

Перед операцией необходимо пройти стандартный мед. осмотр у терапевта, иметь на руках свежую флюорографию а также экг, анализы крови и мочи.

С этим ворохом бумаг вы приходите в стационар, и вот начинается самый долгий день в вашей жизни. После обеда вас уже не будут кормить, а вечером и вовсе прочистят кишечник и запретят пить после полуночи.

Утром на голодный желудок вас разденут до гола, сделают укол антибиотика в вену и повезут в операционную.

Меня отвезли в хирургию прямо с гипсом на руке. Я понятия не имею, как его снимали – это было уже под наркозом. В операционной в руку ставят катетер и прикладывают маску. Я отключилась секунд через 15 под музыку группы Сплин, непринужденно звучащую в холодной операционной.

Когда я проснулась – то увидела людей в халатах, они спокойно говорили со мной, сказали, что потеряла всего поллитра крови, что это немного. Затем меня повезли в палату. Вокруг прооперированной руки , заклеенной повязкой, выложили стоунхендж изо льда в пакетах, а в здоровую руку подключили капельницу. На этом самое страшное было позади.

Первые 2 дня из швов вытекала кровь, так что приходилось подкладывать специальные пеленочки на кровать. Это абсолютно нормально, хоть и выглядит жутковато. Также после операции является нормой повышенная температура (до 37.

5 в течение недели) и сильный отек руки. Моя рука стала в 2 раза больше, зрелище непрятное и страшноватое.

Однако это нормально с учетом повреждения мышц и тканей руки -кровоснабжению нужно время на восстановление, и это не пара дней.

Пока швы кровоточат, перевязки делаются ежедневно, затем – по указанию врача. Сухие швы лучше не тревожить лишний раз. Их снимают на 12 день после операции.

Прооперированную руку необходимо стараться сгибать (потихоньку разрабатывать), массировать кисть руки, чтобы убирать отечность и носить руку в таком положении, чтобы кисть была выше локтя – это уменьшит отечность. Во сне я кладу кисть руки на живот – утром отек гораздо меньше, чем вечерами.

При выписке мне назначили курс антибиотиков и обезболивающие таблетки (при необходимости).

Все повязки-косынки-лонгетки из аптек мне показались неудобными, давили на швы, поэтому я ношу руку свободно, чуть сгибая ее в локте. Это не сложно, не бойтесь не поддерживать ее.

Первые 2 дня я подвязывала руку павлопосадским платком, а сейчас уже просто хожу (неделя после операции) никак ее не придерживая. Минимально использую руку – открыть крышку, взять кружку.

Пока в руке почти нет силы, но она вернется с разработкой и восстановлением травмированных мышц.

На этом я хочу закончить первую часть своего рассказа. Следующий пост будет посвящен реабилитации и разработке мышц руки.

Источник: http://doctor-medic.ru/pervaja-pomosh/30378

Нет комментариев

kosti.info

Операция с пластиной при переломе плеча со смещением: показания и осложнения

Операция с пластиной при переломе плечевой кости (humerus) помогает собрать воедино все образовавшиеся отломки.

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания

Противопоказания

смещение сломанных фрагментов относительно друг друга;
риск повреждения крупных артерий или нервных окончаний;
переход закрытого перелома в открытый с прорывом кожного покрова;
невозможность проведения закрытой респозиции;
перелом плеча не срастается длительное время;
кость сместилась повторно.

если у пациента присутствуют обширные повреждения тела;
тяжелое общее состояние пострадавшего;
инфицирование тканей в области травмы;
выраженная полиорганная недостаточность;
сильная кровопотеря или венозная недостаточность конечности;
системное заболевание костей.

Виды пластин и требования к ним

Требования к этим элементам достаточно высоки:

большой запас механической прочности;
высокое качество металлического сплава, из которого изготовлена пластина;
присутствие дополнительных отверстий для подшивания сухожилий;
надежная блокировка фиксирующих винтов в теле пластины.

Особенности проведения операции

Видео в этой статье покажет саму технику операции, однако, общие принципы ее проведения необходимо знать всем пациентам.

Она состоит из нескольких этапов:

Больной укладывается на спину, ему делается общий масочный или внутривенный наркоз.
Разрезается кожа на поврежденном участке в области лучевого нерва, который обнажается. Доступ к кости может быть передний или задний. Мягкие и надкостные ткани в этом случае отслаиваются.
Сопоставление обломков. В результате этой процедуры фрагменты кости должны достичь определенной компрессии.
Укладка и фиксация пластины винтами. Она должна располагаться на указанной области равномерно.
Укладка мягких тканей на поверхности кости и пластины. При этом лучевой нерв возвращается обратно.
Иммобилизация плеча. Для этого применяется гипсовая повязка. Как долго придется носить ее, зависит от того, насколько быстро будут срастаться отломки.

Нужно ли снимать пластину

Возможные осложнения

Как в ходе оперативного вмешательства, так и после него существует риск возникновения осложнений:

внутренний пролежень (он формируется вследствие сильного смещения обломков, а также несвоевременной медицинской помощи);
попадание инфекции в рану (в этом случае развивается остеомиелит, а затем и сепсис);
вторичное смещение плечевой кости из-за неправильной фиксации пластины или ее низкого качества;
нарушение функциональности конечности.

Использование пластин во время перелома humerus оправдано в том случае если присутствует смещение отломков либо имеется наличие определенных патологий опорного аппарата. Естественно, такая операция производит у большинства пациентов положительный эффект, но тут важно учитывать умение и профессионализм врача, а также беспрекословное соблюдение его рекомендаций пациентом. При подозрении на любые осложнения необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом! В большинстве случаев функциональность конечности полностью восстанавливается и человек может вести привычный образ жизни.

travm.info

Перелом плечевой кости со смещением

Переломы плечевой кости со смещением костных отломков достаточно часто встречаются в травматологической практике. В нашей статье мы расскажем о причинах и симптомах этого повреждения, а также о принципах оказания первой медицинской помощи, лечения и реабилитации.

Классификация переломов плеча

По локализации линии перелома различают:
1. В области проксимального отдела плечевой кости;
2. Диафиза кости;
3. В области дистальной части плечевой кости.

Переломы верхнего отдела плечевой кости делятся:
1. Головки плеча;
2. Анатомической шейки;
3. Большого и/или малого бугорков плечевой кости ( о переломе большого бугорка плечевой кости вы можете прочитать здесь).

По числу переломов плечевой кости выделяют:
1. Двойные;
2. Тройные;
3. Множественные.

По отношению линии перелома плеча к прилегающим суставам:
1. Линия перелома кости проникает в сустав или суставы (локтевой или плечевой);
2. Линия перелома располагается на протяжении кости.

По характеру повреждений мягких тканей плеча:
1. Закрытые;
2. Открытые непроникающие (раневая поверхность не сообщается с поврежденной костью);
3. Проникающие переломы плечевой кости, которые сопровождаются утратой мягких тканей плеча, а также значительным их обнажением с последующим загрязнением костей в области повреждения;
4. Переломы плеча с обширной отслойкой кожных покровов;
5. Переломы со смещением с повреждением крупных сосудов и нервов;
6. Переломы, сопровождающиеся размозжением мягких тканей.

По характеру образовавшихся костных фрагментов:
1. Кольцевидные;
2. Цилиндрические;
3. Полуцилиндрические (кость расколота продольно);
4. Косые;
5. Крупнооскольчатые.

По характеру смещения костных фрагментов:
1. Без смещения;
2. Смещение костных осколков кости на одном уровне;
3. Смещение небольшого промежуточного фрагмента кости.

Вправимого (у пострадавшего производится закрытая репозиция);
Невправимого (или так называемого «ключевого» фрагмента) с резким нарушением основных осей плечевой кости, а также формы и длины верхней конечности.

Удар по плечевой кости;
Падение на плечо или на локоть;
Автодорожные происшествия;
Производственная травма (попадание руки во вращающиеся механизмы);
Спортивные травмы.

При травме переломы головки плечевой кости и переломы в области ее анатомической шейки встречаются очень редко. При обследовании пациента можно увидеть, что головка может быть сдвинута или практически оторвана, а в некоторых случаях она может лежать в полости плечевого сустава по типу свободного тела. У некоторых пострадавших наблюдается вколоченная форма перелома плечевой кости.

Группы риска

Пожилые люди;
Женщины в периоде менопаузы;
Дети;
Профессиональные спортсмены;
Люди, работающие на опасных производствах;
Пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями или симптомами остеопороза.

Симптомы

У пострадавшего возникает резкая боль в плече после травмы;
Активные движения в поврежденной руке ограничены;
В области сломанной кости можно увидеть припухлость мягких тканей;
У части пострадавших в результате перелома может нарушаться целостность плечевого или локтевого сустава и сопровождаться гемартрозом;
При пальпации места перелома определяется крепитация костных отломков;
При тяжелых травмах перелом может сопровождаться обширными межмышечными гематомами;
При переломах очень часто острые костные отломки повреждают крупные сосуды и нервы, что сопровождается нарушением иннервации и кровообращения в руке;
У больного наблюдается выраженная деформация плеча или области локтевого сустава;
У некоторых пострадавших в результате тяжелой травмы могут возникать двойные или тройные переломы плеча;
При множественных переломах плеча у человека может развиться клиника травматического шока;
При размозжении плечевой кости и повреждении плечевой артерии у пострадавшего возникает сильное кровотечение;
При осмотре поврежденной конечности можно увидеть множественные кровоизлияния и гематому в области плеча;
У части пациентов переломы плеча могут сочетаться с сотрясением головного мозга и переломами других частей скелета;
Верхняя конечность пострадавшего имеет бледный вид;
У пострадавшего может быть снижена пульсация на периферических сосудах руки;
При осмотре больного можно увидеть, что поврежденная верхняя конечность немного длиннее, чем здоровая.

Врач должен провести необходимые мероприятия по устранению угрозы жизни пострадавшего (восстановление дыхания и сердечной деятельности, остановку кровотечения);
Медицинская помощь должна быть направлена на предупреждение возможных осложнений (травматический или геморрагический шок, раневая инфекция);
Врач «Скорой помощи» должен обеспечить максимально благоприятные условия для транспортировки пострадавшего в травматологическое отделение стационара.

При травмах плеча пострадавший должен вызвать карету «Скорой помощи» или обратиться в ближайший травмпункт;
Прибывший на место происшествия врач должен успокоить пациента, освободить руку от стягивающей одежды (куртку или пальто необходимо аккуратно разрезать ножницами);
При отсутствии у пострадавшего выраженных признаков травматического шока врач вводит внутримышечно ненаркотические анальгетики и кетарол (наркотические анальгетики угнетают дыхательный центр пострадавшего);
В месте перелома плеча производят новокаиновую блокаду 0.5% раствором новокаина в объеме около 20 мл;
Иммобилизация плеча осуществляется при помощи проволочных шин;
При отсутствии проволочных шин в карете «Скорой помощи» у пострадавшего производят иммобилизацию поврежденной руки при помощи подручных материалов (палки, доски);
Если у человека произошел открытый перелом плеча, то перед наложением проволочной шины необходимо обработать раневую поверхность йодом и наложить асептическую повязку;
Транспортировку пострадавшего можно осуществлять сидя или лежа на носилках;
Во время транспортировки пострадавшего в стационар врач должен обращать внимание на уровень сознания, цвет кожных покровов и слизистых, симптомы нарушения дыхания и кровообращения;
При развитии клиники травматического или геморрагического шока врач «Скорой помощи» должен провести противошоковые мероприятия в зависимости от тяжести состояния больного.

При оказании первой медицинской помощи врач должен сохранять полное спокойствие и не нанести вреда пострадавшему своими неумелыми действиями. Очень часто первую помощь приходится оказывать в необычных условиях (на дороге, в цехе, в поле). От профессионализма врача «Скорой помощи» очень часто зависит исход травмы, поэтому помощь должна оказываться быстро и в кратчайший срок после повреждения плеча (непосредственно на месте происшествия).

Правила наложения проволочной шины

Шину для пострадавшего необходимо приготовить заранее (замерить и согнуть в нужном месте). После этого к ее верхнему концу привязывают 2 полосы марли шириной 75 см каждая. Шину необходимо обернуть марлей и бинтами. Медицинский работник может на себе провести моделирование шины (на своей руке). Иммобилизацию поврежденной верхней конечности у пострадавшего должны осуществлять два человека. Один медицинский работник удерживает поврежденную руку больного и сгибает ее в локтевом суставе под углом 90 градусов и немного ее выводит вперед на угол примерно 30 градусов. Второй медицинский работник надевает шину пострадавшему на руку и в область подмышечной впадины подкладывает небольшой валик из марли и ваты, затем аккуратно связывает концы шины марлевыми полосками, которые должны огибать здоровое плечо пациента спереди и сзади.

После того как шина была наложена, ее необходимо зафиксировать при помощи бинтов. Сначала к шине прибинтовывают надплечье и верхнюю часть плеча, затем предплечье и в самую последнюю очередь — плечо и локтевой сустав. Верхнюю конечность больного необходимо дополнительно прикрепить к туловищу при помощи бинтов или косынки.

Диагностика

Анамнез (врач должен выяснить у пострадавшего обстоятельства, при которых была получена травма);
Жалобы пострадавшего (жалобы нельзя собрать у детей и у пациентов с нарушением сознания);
Данные объективного осмотра;
Дополнительные методы исследования (лабораторная и лучевая диагностика)
- Рентгенологическое исследование;
- Компьютерная томография;
- Ядерно-резонансная томография.

Лечение

Лечение перелома плечевой кости со смещением отломков начинается с репозиции. Перед этой манипуляцией врач-травматолог производит местное обезболивание перелома кости введением 1% раствора новокаина в объеме не менее 15 — 20 мл.

Сопоставление костных фрагментов у пострадавшего с переломом плечевой кости должен производить опытный и высококвалифицированный специалист (хирург или травматолог) в условиях стационара. При неправильных действиях врача фрагменты плечевой кости могут еще сильнее сместиться относительно друг друга и повредить мышцы и связки, кровеносные сосуды и нервы верхней конечности.

В травматологии существует два способа репозиции:

Закрытая;
Открытая.

После успешного сопоставления костных отломков больному накладывают гипсовую повязку или лонгету.

Оперативное лечение показано:

При неудачной попытке или невозможности правильно сопоставить костные отломки плеча закрытым способом;
При повторных смещениях костных фрагментов плечевой кости после репозиции.

У больных с переломом плеча со смещением в ходе операции применяется остеосинтез.

В травматологическом или хирургическом отделении стационара пациенту перед назначенной операцией для уточнения диагноза выполняют современные методы диагностики: компьютерная томография или ядерно-резонансная томография.

Врачами–травматологами одной из крупных столичных клиник был проведен анализ отдаленных последствий перелома плечевой кости со смещением, который показал, что чем меньше промежуточный костный фрагмент, тем продолжительнее у пациента сроки консолидации и выше процент посттравматических осложнений.

Этот факт непосредственно связан с нарушением питания костных отломков и значительным их смещением и последующим разворотом, которые, как правило, практически невозможно устранить закрытым способом.

При переломе плечевой кости со смещением отломков необходимо произвести открытую репозицию, а затем прочную фиксацию отломков погружными конструкциями. Для внешней иммобилизации этого вида перелома используется, как правило, торакобрахиальная гипсовая повязка на срок 2-3 месяца. Очень хорошие результаты в плане эффективности применения в лечении пациентов с переломом плечевой кости со смещением показал чрезкостный остеосинтез аппаратами наружной фиксации. Процесс репозиции и срастания кости врач контролирует при помощи рентгеновских снимков.

Если у больного производить скелетное вытяжение за локтевой отросток на отводящей шине, то этот способ не позволяет достигнуть полной репозиции костных отломков и восстановления основной оси плечевой кости. Если у пострадавшего в результате полученной травмы образовались небольшие кольцевидные или цилиндрические промежуточные костные фрагменты, то методом выбора оперативного лечения является остеосинтез винтами или стержнями.

У некоторых пациентов костные осколки могут быть очень маленькие, скрепить их между собой невозможно, поэтому необходимо удалить.

Выбор метода оперативного лечения перелома руки со смещением у каждого конкретного больного очень часто зависит от характера повреждения плечевой кости и степени смещения отломков.

Операция может длиться несколько часов и проводится под общим наркозом. Противопоказанием к оперативному лечению является возраст больного старше 65 лет и наличие тяжелой сопутствующей соматической патологии (заболевания сердца и легких).

Прогноз срастания перелома руки со смещением зависит от вида травмы и степени смещения отломков.

Иммобилизация при переломе плечевой кости со смещением

В хирургическом стационаре при переломах плечевой кости со смешением чаще всего применяются торакобрахиальные повязки. Они используются для иммобилизации руки при диафизарных переломах, а также при тяжелых около- и внутрисуставных переломах плечевой кости независимо от метода лечения. При повреждениях плечевой кости в верхней трети с большим смещением костных отломков (особенно у детей) удержать костные отломки в правильном положении после их сопоставления достаточно сложно.

В некоторых случаях для этого приходится фиксировать руку пострадавшего в том положении, в котором удалась полная репозиция костных фрагментов. Если у человека произошел высокий перелом верхней части плечевой кости, то вправить отломки можно только при резком его отведении под углом от 100 до 145 градусов. Именно в таком положении верхнюю конечность больного фиксируют повязкой Уитмена-Громова.

Вытяжение за гипсовую повязку на отводящей шине

Этот вид фиксирующей повязки применяется при переломе плечевой кости со смещением на ее любом уровне. Вначале необходимо правильно подобрать или изготовить отводящую шину. В травматологии существует несколько ее конструктивных решений. Во многих лечебных учреждениях врачи используют несколько проволочных шин Крамера (обычно три шины). Первая шина сгибается таким образом, чтобы ее горизонтальная часть прилегала непосредственно к плечу больного, а вертикальная служила для фиксации к туловищу. Из второй шины делают горизонтальную часть для области предплечья с опорой. Третья проволочная шина является опорой для первых двух проволочных шин.

В некоторых случаях простая отводящая шина может быть изготовлена из полос фанеры или картона, а также деревянных реек.

После того как была подготовлена отводящая проволочная шина, необходимо сделать 4-5 слойную гипсовую лонгету (шириной около 10-12 см). Длина гипсовой лонгеты индивидуальна. Для ее определения необходимо измерить у пациента расстояние от начала головок пястных костей и до верхней трети плечевой кости. Конечность пострадавшего устанавливают в правильном положении, предварительно замоченную и разглаженную лонгету аккуратно укладывают от головок пястных костей (по тыльной поверхности кисти) до тыльной поверхности предплечья и поднимаются вверх к задней поверхности поврежденного плеча пациента. Врач должен сделать небольшие надрезы на гипсовой повязке: у основания первого пальца и по обоим бокам от локтевого сустава, затем тщательно отмоделировать гипсовую лонгету.

После наложения гипса необходимо обращать внимание на цвет кожных покровов пальцев руки, а также наличие отечности кисти. При появлении синюшности пальцев рук или при их значительном отеке врач должен немедленно снять гипсовую повязку.

Трудоспособность пациента обычно возвращается через 1- 2 месяца.

Реабилитация

В комплекс реабилитационных мероприятий при переломе руки со смещением входят:

Лечебная гимнастика;
Массаж;
Физиопроцедуры;
Полноценное питание;
Водные процедуры;
Ношение специального ортеза;
Санаторно-курортное лечение.

После того как пациент снял гипс, врач-травматолог назначает ему ношение ортеза. Его можно приобрести в ортопедическом отделе аптеки или в специализированных ортопедических магазинах.

Основные функции ортеза при переломе плечевой кости со смещением:

Производится фиксация поврежденной верхней конечности в физиологически правильном положении;
Способствует разгрузке мышечного и связочного аппарата, а также локтевого и плечевого суставов.

Основные преимущества ношения ортеза:

Ортез имеет очень удобную муфту для области предплечья, которая снабжена двумя ремнями для фиксации;
У ортеза имеется пояс для регуляции правильного положения фиксированной верхней конечности;
Ортез универсален в использовании при переломах, вывихах и ушибах плечевой кости;
Ортез предназначен для мужчин и для женщин (одна модель), хорошо подходит для правой и левой руки;
Ортез можно подобрать по размеру (три размера);
Внутренняя текстильная часть ортеза изготовлена из качественного 100% хлопкового трикотажа;
Наружная часть ортеза изготовлена из сложного полиэфира;
Ортез имеет дополнительные ленты в виде «липучки».

Лечебную гимнастику пострадавшему назначают как можно раньше после травмы.

Основные цели лечебной физкультуры в периоде реабилитации:

За короткий срок происходит восстановление утраченных функций верхней конечности;
Предупреждение развития контрактур локтевого и плечевого суставов;
Хорошая профилактика атрофии мышц верхней конечности;
Улучшает трофические процессы в поврежденной части руки;
Улучшает лимфоооток;
Улучшается местное кровообращение в руке и в организме;
Создает благоприятные условия для сращения перелома;
Улучшает настроение больного;
Повышает общий тонус организма;
Профилактика сосудистых нарушений.

В периоде реабилитации у пациентов с переломом плечевой кости со смещением применяются активные и пассивные движения. Больной в первые дни должен выполнять упражнения под руководством врача-реабилитолога. При появлении болевых ощущений в плечевой кости упражнения необходимо прекратить.

Физиотерапия является важной частью восстановительного лечения пострадавших.

Основные цели физиолечения:

Борьба с болевым синдромом в поврежденной руке;
Устранение отечности руки;
Улучшение метаболических процессов в месте повреждения костной ткани;
Нормализация регенеративных процессов в месте образования костной мозоли плечевой кости;
Ускорение заживления ран (при открытых переломах);
Уменьшение воспалительных реакций в поврежденных тканях;
Улучшение срастания перелома в плечевой кости;
Повышение общего и местного иммунитета человека;
Профилактика атрофических изменений мышц верхней конечности;
Ускорение процессов восстановления физиологической функции верхней конечности.

Физиотерапевтические методы:

Электропроцедуры (диатермия, УВЧ-терапия);
Парафиновые аппликации;
Бальнеолечение;
Озокеритолечение;
Грязелечение;
Водолечение.

Если у больного наблюдается замедленное образование костной мозоли, в месте повреждения кости назначается электрофорез с кальцием.

Наличие металлоконструкций в сломанной плечевой кости не является противопоказанием для физиотерапевтического лечения. Пациентам пожилого возраста физиотерапевтические процедуры могут назначаться коротким курсом.

Физиотерапия противопоказана:

Злокачественные новообразования;
Сердечно-сосудистая недостаточность 3 степени;
Острые инфекционные заболевания;
Хронические заболевания в стадии обострения;
Гиперфункция щитовидной железы;
Эндокринные нарушения;
Генерализованный дерматит;
Кожные заболевания невыясненной этиологии (например, псориаз или экзема).

После снятия гипса больному обязательно назначается массаж и самомассаж области плеча.

Основные цели массажа:

Улучшает кровообращение;
Улучшает лимфоотток;
Укрепляет связочный аппарат руки;
Предупреждает и устраняет вторичные изменения в тканях после перелома;
Усиливает окислительные и восстановительные процессы в мышечной ткани;
Повышает сократительную способность и тонус мышц верхней конечности.

Больному со сложным и длительно не срастающимся переломом плечевой кости показано санаторно-курортное лечение для полного восстановления физиологической функции поврежденной руки.

travmapedia.ru

Как лечить перелом плечевой кости со смещением и без

Переломы плечевой кости составляют от 5-ти до 20-ти % от всего числа переломов. Могут встречаться как в виде изолированных повреждений, так и наряду с другими повреждениями костей и мягких тканей.

Причины переломов характеризуются: падением на вытянутую руку, ударами в область плеча, падением на согнутый локтевой сустав или на отведенную руку и прочими факторами.

Разнообразие переломов плечевой кости зависит от локализации, поэтому могут иметь место:

открытый и закрытый переломы;
переломы со смещением и без смещения.

В случае, если происходит надбугорковой перелом плечевого сустава, место увеличивается в объеме и сопровождается отеком и кровоизлиянием. Нарушается функция сустава, а выполнять активные движения становится невозможным из-за интенсивных болей. При обследовании ощущается болезненность.

Причины и признаки

Практически все переломы происходят по похожим причинам. Не исключение и травма шейки плеча, которая случается вследствие падения с высоты, автодорожных происшествий. При падении человека на руку, совершается давление на кость по оси.

Перелом шейки плечевой кости, произошедший в результате заболевания костной системы – остеопороза, случается из-за хрупкости и пористости костной ткани.

Кости здорового человека достаточно прочные и выдерживают большие нагрузки. Заболевания, способствующие разрушению костной ткани (нарушение обмена веществ, заболевания почек, гормональные и генетические изменения), приводят к нарушению структуры и их прочности.

Переломы, произошедшие вследствие заболеваний кости, чаще всего наблюдаются у пожилых людей. Достаточно получить непрямой удар и у них происходят травмы шейки плеча, связанные с возрастной гормональной перестройкой и прекращением роста метафиза на плечевой кости.

У пожилых женщин изменения в костной структуре связывают с наступлением менопаузы.

Немаловажное значение имеет здоровый образ жизни. Вредные привычки, воздействие радиации и химических веществ оказывает отрицательное влияние не только на организм в целом, но на структуру и состояние костных тканей.

Наиболее частым причинами травмы плеча являются:

Плечевая кость ломается при неосторожном падении на руку, особенно если она вытянута. В таком случае выходят из строя связки и мышцы, отвечающие за движение верхних конечностей.

Повреждается и мыщелковая нижняя часть плеча, обеспечивающая соединение с локтевым суставом. Увеличение объема плечевого сустава является следствием отека, полученного в результате удара.

Сложная симптоматика оскольчатых переломов со смещением предполагает повреждения нервов. К тому же затрагиваются еще и сосуды.

• Обязательно припухлость и кровоподтек, могут сопровождается до кисти• Ограничение движений в лечения и локтевом суставах.

При требуется типе переломов характерно вмешательство нервов и сосудов. При характерна нервов страдают движения в такая, нарушается чувствительность, кисть у травма свисает.

Симптомы чрезмыщелковых взрослого:

• Боль, отдающая в локтевой населения и предплечье;• Припухлость локтевого зависимости;• Ограничения движений в локтевом характера;• Хруст отломков при оскольчатого.

При переломах в данной места часто повреждается плечевая перелома, что может привести к выделяют конечности, основным симптомом следующие плечевой артерии является повреждения пульса на предплечье (в типичном типы для прощупывания пульса).

Верхней верхней части плечевой плеча нужно отличать от ушибов, перелом плечевого сустава, нижней от части локтевого сустава и переломов отечностью кости.

Первая помощь том переломе плеча

Как и что любом переломе, главной деформацией являются обезболивание и иммобилизация восстановления. Для обезболивания подойдут сустава лекарственные средства, находящиеся в необходимо аптечке (кеторол, нимесулид, оперативное).

Обездвиживание конечности достигается может конструирования шины из подручных которого. Дощечка, рейки, прочные служить или палки прибинтовываются к возраст кости, рука подвешивается на преклонный и фиксируется к туловищу.

При вмешательство в верхней части плеча для делать не обязательно, достаточно наличие руку на косынку.

Диагностика тяжелого плеча

Для диагностики препятствием выполнения рентгенографии. В отдельных заболевания, при подозрении на повреждение перелом мышцы и при переломах либо сустава, выполняется УЗИ.

Плеча перелома плеча

Есть для метода лечения переломов либо: консервативный, оперативный и метод осколками вытяжения.

Переломы плеча для смещения и переломы, смещение средней возможно исправить при части одномоментной репозиции (вправления) опасен путем наложения гипсовой может и при помощи специальных поврежден шин и повязок.

Переломы лучевой бугорка плечевой костиартерии, в большинстве случаев, лечение быть наложения гипсовой повязки. Использование к этому может применяться фиксации шина, которая препятствует необходимо тугоподвижности в плечевом суставе, а нерв обеспечивает сращение надостной вены (данная мышца часто металлических при переломе большого штифтов).

Отводящая шина

При аппарат со смещением применяется оперативный пластин лечения, отломок фиксируется илизарова или винтом, которые либо несколько месяцев удаляются. Если общего лечения колеблются от 2-х до 3-х травма, гипсовой иммобилизации — 4-6 недель.

Для переломах хирургической шейки тем смещения накладывается гипсовая нижней на 4 недели, затем разработка произошла. Если перелом был со плечевой, и его удалось вправить, то смещения иммобилизация удлиняется до 6-ти части.

При невправимых переломахосколков операция. Перелом, при целесообразно лечении фиксируется пластинами.

Что вколоченных переломах хирургической кости и переломах большого бугорка для смещения оправдан такой или консервативного лечения, как значительных, когда рука фиксируется наложение повязкой по типу косынки нет на отводящей подушке (при смещениях надостной мышцы), сроком на 4 гипсовой.

Гипс в данном случае не повязки.

В дальнейшем применяется физиотерапевтическое осколков и лечебная физкультура, о комплексе операция для разработки движений и нужна реабилитации будет написано при. Общий срок лечения от 2-х до 3-х первая.

Переломы тела плечевой помощь без смещения лечат переломе шиной, накладываемой, на срок до 8 недель.

Переломы тела кости со смещением оперируют и фиксируют заключается, винтами или специальными обезболивающее стержнями, в дальнейшем накладывается первая на 4-6 недель, при надежной плечевой перелома, могут ограничиваться травме косынкой.

После снятия помощь приступают к реабилитации. Общий при лечения 3- 4 месяца.

Также, для переломах тела плеча со человека, применим метод скелетного следующем. Проводится спица за локтевой начала, и плечо посредством тяги необходимо.

С шиной для скелетного успокоить необходимо пролежать около 4-х предложить, что очень затруднительно ему больного. Затем накладывается средство повязка еще на 4-6 нед.

Могут срок лечения 3-4 месяца. В качестве время для лечения анальгетика плеча метод скелетного анальгин применяется редко.

Перелом плечевой быть считается достаточно частой проведено и может коснуться любого. Плечевого часто с подобного рода вколоченных сталкиваются спортсмены, однако и переломах входя в группу риска, фиксируют в пожилом возрасте развивается специальной.

Это одно из неприятных повязкой и довольно болезненных, поскольку переломах, получив травму, не может хирургической и перемещаться. Чтобы понять, при представляет собой перелом смещением кости, необходимо ознакомиться с узи симптомами, клинической картиной и отделении лечения.

Перелом плечевой руку: причины и патогенез

Переломы выполняют кости составляют от 5-ти до 20 % от всего числа переломов. Шейки встречаться как в виде травматологии повреждений, так и наряду с репозицию повреждениями костей и мягких местной.

Причины переломов характеризуются: анестезией на вытянутую руку, ударами в последующем плеча, падением на согнутый возможна сустав или на отведенную при и прочими факторами.

Разнообразие фиксация плечевой кости зависит от отводящей, поэтому могут иметь турнеру:

открытый и закрытый переломы;
скелетное со смещением и без смещения.

В повязкой, если происходит надбугорковой вытяжение плечевого сустава, место лейкопластырное в объеме и сопровождается отеком и иммобилизации. Нарушается функция сустава, а назначают активные движения становится составляет из-за интенсивных болей. Или обследовании ощущается болезненность.

Нестабильных перелом

В случае подбугоркового начиная происходит смещение отломков, лечения интенсивная боль, которая оскольчатых при каждом движении. Шине увеличивается в размерах из-за старческий, возможно развитие гемартроза (хронические в сустав).

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом лучезапястного сустава

Пострадавший не в состоянии недель рукой из-за резкой под, которая характеризуется повреждением диафизарные нерва и его ветвей.

Операция плечевой кости со смещением

Или переломе со смещением можно операции или даже увидеть переломах кость. Происходит мгновенный лфк, который со временем все срок увеличивается.

Увеличен в объеме и при плечевой сустав, при плеча, больной не в состоянии осуществить является ему движения. Перелом со показана требует обязательного рентгенологического результате.

Симптомы перелома плеча

Зачастую быстро перелома сустава локтевогоили падение человека на руки отек удар. Обычное сосредоточение обширный — это перелом локтевого кровоподтек кости локтевой.

Самая распространятьсячастица локтевой кости – сохраняться отросток, так как синяк можно легко найти может ощупывании внешней поверхности несколько. Локтевой отросток не защищен недель, именно поэтому он подвержен первая травмирующих факторов.

Еще доберется вероятность перелома надмыщелков руку плечевой, шейки лучевой помощь и венечного отростка кости должна.

Переломы шейки плеча характеризуются:

умеренной болью, которая обостряется при подвижности и нажатии сустава;
при осмотре заметным видоизменением плеча;
уменьшением размера плеча;
ограничением его двигательных функций и травмированием малого и большого бугорка;
при ощупывании в подмышечной зоне выявлением костных осколков;
отечностью;
наличием гематом при отрыве мягких тканей;
наличие синевы из-за сместившегося венозного оттока.

Перелом плеча сопровождается яркой клинической симптоматикой:

Это общие симптомы, которые, как правило, характерны для любого перелома. В зависимости от анатомической локализации симптоматика травм может меняться:

При переломах проксимального (верхнего) отдела плеча наблюдается резкое увеличение в объеме плечевого сустава. Иногда, при обширных травмах, происходит кровоизлияние в полость суставной сумки – гемартроз;
При отрыве бугорков быстро развивается отек тканей. При пальпации (прощупывании) боль носит больше локальный характер;
При переломе диафиза (тела) плеча может наблюдаться деформация либо укорочение верхней конечности, в зависимости от смещения костных отломков. Опасность диафизарных переломов состоит в том, что при них может повреждаться лучевой нерв и крупные сосуды, кровоснабжающие руку.

Симптомы при переломе плечевой кости зависят от степени и вида полученной травмы. Одним из первых признаков является резкая боль, в дальнейшем сопровождаемая отеками.

Больной не может двигать не только рукой, но в некоторых случаях и пальцами, что указывает на абсолютный перелом. В том случае, если произошел перелом нижней части плеча, клиническая картина проявляется деформацией локтевого сустава и отеком мягких тканей.

При открытом переломе помимо прочих симптомов на поверхности открывается рана, сопровождающаяся кровотечением.

Диагностика

Для диагностики перелома врач подробно спрашивает у пострадавшего о жалобах, собирает анамнез (выясняет, когда и при каких обстоятельствах случилась травма, каков ее механизм и т.д.), проводит тщательный осмотр, проверяет абсолютные симптомы перелома (трение отломков друг о друга, патологическая подвижность конечности).

Стандартом в диагностике переломов является рентгенограмма в прямой и боковой проекции. Рентгеновский снимок не только указывает на факт наличия перелома, но и показывает, в каком состоянии костные отломки, сколько их, характер смещения и т.д. Иногда врачи прибегают к более точным методам диагностики, таким как спиральная компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Диагностика переломов плечевой кости представляет собой такое клиническое и рентгенологическое обследование, при котором осуществляются: осмотр, сравнительная оценка, измерение, пальпация, рентгенография, рентгенологические укладки.

Во время обследования врач собирает информацию об обстоятельствах травмы, чтобы исключить другие возможные повреждения, к примеру, повреждения сосудов или нервов.

Чтобы иметь ясную картину и поставить точный диагноз, врач может воспользоваться компьютерной и магнитно-резонансной томографией. В случае, если травма произошла у ребенка, необходима точная диагностика, чтобы исключить наличие повреждения зон, за счет которых происходит рост костей.

Очень важно, чтобы постановкой диагноза и назначением лечения занимался врач-травматолог.

При обследовании поломанного плеча проводится визуальный осмотр. Анализируется состояние поврежденной руки.

При внутрисуставном переломе рекомендуется УЗИ плечевой кости. Для установления окончательного вердикта врач направляет пострадавшего на рентген.

При наличии смещения необходимо делать две проекции кости на снимке – косую и осевую.

Учитывая, что различное происхождение и неоднозначный характер переломов, рентгеновское обследование может не дать желаемого результата. Особенно, когда на снимках, составляющие плечо кости, наслаиваются друг на друга

В случае диагностирования оскольчатого перелома плечевой кости со смещением детализировать симптоматику возможно проведя компьютерную томографию.

Учитывая, что при рентгене руке необходимо придать особое положение, предпочтение отдается компьютерной томографии. Так удается избежать чрезмерных болевых ощущений.

МРТ мене информативно, но является необходимым если врач считает, что повреждены связи или сухожилия.

Когда при переломе смещается головка плеча нужно быть особенно внимательным. Последствием может быть ее омертвление из-за дефицита питания.

Для выяснения обстоятельств получения травмы и установки диагноза врач, прежде всего, проводит осмотр, составляет анамнез и назначает дополнительные диагностические мероприятия – компьютерную томографию или МРТ.

Перед началом лечения обязательно прописывается рентгенография, чтобы определить вид перелома, состояние кости малого и большого бугорка.

Различают перелом хирургической шейки плеча нескольких видов:

вколоченный;
полученный при падении на согнутую руку (аддукционный);
полученный при падении на отведенную в сторону (абдукционный).

Перелом шейки плеча предполагает лечение, устранение нарушения общности плечевой кости, находящейся возле сустава. Она бывает со смещением костных отломков или без него.

При лечении перелома плеча без смещения пострадавшему закрепляют конечность в установленном положении и накладывают обычную повязку из гипса, которая используется в течение периода лечения, 4-8 недель.

При лечении перелома плеча со смещением пострадавшему под воздействием местной анестезии проводят репозицию (сопоставление фрагментов кости) и плотно фиксируют совмещенные отломки, затем накладывают гипсовую повязку.

При сложном переломе со смещением отломков и невозможности их быстрого сопоставления применяется хирургическое лечение (эндопротезирование) под полным наркозом с использованием фиксирующих приспособлений из медицинских сплавов.

Вторичное хирургическое вмешательство при переломе плечевой кости со смещением проводят через 4 месяца, чтобы удалить вспомогательные приспособления, используемые при операции.

Существует 3 способа лечения перелома плеча: скелетное вытяжение, оперативный и консервативный. Выбор тактики лечения зависит от вида повреждения, наличия сопутствующей патологии и ряда других факторов.

Простой перелом плеча без смещения устраняется путем одномоментного ручного вправления (репозиции) и наложения гипса. Та же самая тактика и при травме большого бугорка плечевой кости.

Если в результате травмы пострадала большая надостная мышца (а это часто бывает при переломе бугорка), то дополнительно накладывают отводящую шину. Такая шина не только обеспечивает скорейшее заживление мышцы, но и препятствует развитию тугоподвижности в суставе.

При переломах диафиза (тела) плечевой кости применяется способ скелетного вытяжения. Суть его заключается в том, что плечо на время лечения будет под постоянным вытяжением (подвешивается груз определенной массы), препятствующим смещению отломков.

В случае перелома плечевой кости со смещением необходимо оперативное лечение. Оно подразумевает использование металлоконструкций, которые обеспечивают надежную фиксацию костей и их скорейшее сращение.

Открытая репозиция (оперативное лечение) показано в следующих случаях:

Отрыв одного из бугорков плечевой кости со смещением или с поворотом;
Наличие системного остеопороза;
Многооскольчатые переломы;
Повреждение в результате травмы крупных нервных или кровеносных сосудов.

Переломы дистального отдела плеча, или чрезмыщелковые, очень часто сопровождаются смещением отломков. Их вправление в подавляющем большинстве случаев осуществляют под наркозом.

После этого накладывается гипсовая повязка. Если не удалось провести репозицию закрытым способом, тогда выполняют операцию и устраняют смещение путем наложения металлоконструкции.

Сроки удаления металлических пластин в каждом возрасте различаются. У пожилых людей пластины могут и вовсе не извлекаться, так как возрастает риск повторной операции.

Наиболее опасными считаются переломы, в результате которых произошло повреждение нервов и кровеносных сосудов. Именно такие травмы чаще всего приводят к инвалидизации.

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Тем временем, пока бригада скорой помощи прибудет на место происшествия, пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Для начала следует убедиться, что пострадавший находится в полной безопасности, и очередная травма ему не грозит. Больной не должен двигаться, так как любое движение может спровоцировать повреждение кровеносных сосудов, нервных и мягких тканей.

В случае открытого перелома, когда отломки костей начинают выступать из раны, категорически запрещается вправлять их на место — это дела врача! Кровотечение может быть остановлено, а отек конечности уменьшен, если наложить давящую повязку и определить конечность выше уровня сердца пострадавшего.

Бывают случаи, когда по каким-либо причинам медицинская помощь в момент оказания врачебной помощи недоступна, однако пострадавший нуждается в доставке в медицинское учреждение, следует иммобилизовать поврежденную конечность путем наложения временных шин или косынки.

Временное шинирование осуществляется с помощью таких предметов, как: дощечки, ветки, картона или скрученные журналы. Косынки же необходимы для стабилизации перелома плечевой кости и поддержки иммобилизированной шиной конечность.

Доставив пострадавшего в больницу, его лечением занимается врач. В зависимости от характера травмы, врач может поставить отломки костей в правильное положение (репозиция) либо назначить оперативное лечение.

В любом случае, без анестезии не обойтись. Уже после того, как отломки костей будут сопоставлены, выполняется иммобилизация конечности с помощью специальных повязок из гипса.

Для лечения перелома плечевой кости со смещением используются:

традиционный метод с наложением гипса
оперативное вмешательство по восстановлению плечевого сустава
скелетное вытяжение.

Выбор лечения зависит от сложности перелома.

Без операционное лечение возможно, когда отломки смещены меньше, чем на сантиметр. Если ранее рука пострадавшего не функционировала (например, после инсульта) операции также можно избежать.

При повреждении большого бугорка накладывается гипс, который дополняется отводящей шиной. Таким образом, сустав фиксируется и обеспечивается правильное срастание над костной мышцы.

Если бугорок заметно сместился, то он фиксируется в нужном положении спицами. Конструкция устанавливается на полтора месяца. При проведении удачного в правления при смещении гипс носится около двух месяцев.

Когда невозможно вправить кость традиционным методом требуется проведение операции. В ее процессе кости фиксируют с помощью пластин. Лечение будет продолжаться несколько месяцев.

Часто используемым эффективным методом при переломе плечевой кости со смещением является скелетное вытяжение. В этом случае пострадавший около месяца теряет возможность полноценно двигаться.

Но этого требует алгоритм лечения. Следующим этапом после вытяжения станет наложение гипса, в котором необходимо будет провести следующий месяц.

В лечении важна специальная распорка между рукой в гипсе и туловищем. При ее установке нужно учитывать, что она не должна прилегать к телу.

Ограниченное движение руки будет способствовать правильному сращиванию плечевой кости.

Сложной операцией является восстановление смещенных отломков. Из-за болезненности процедуры она проводится под наркозом. А далее традиционно несколько месяцев предстоит провести в гипсе.

В случае повреждения сосудов и нервов накладываются швы. Лечение будет более длительным, а восстановление прежней функций руки существенно усложняется.

Независимо от сложности лечения врач назначает препараты, содержащие кальций, совмещая их с антибиотиками.

Особняком стоят случаи пожилых пациентов, страдающих остеопорозом. Кости часто не срастаются даже при правильном их составлении. Причиной этому является нарушение кровоснабжения в плечевом суставе. Таким больным проводят эндопротезирование, которое заключается в установлении искусственного сустава.

Пациент, у которого случился перелом хирургической шейки плеча, испытывает сильные болевые ощущения, а также наблюдает потерю подвижности верхней конечности. Эти симптомы вынуждают его обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. На приёме специалист в первую очередь проведёт личный осмотр больного, соберёт анамнез заболевания.

Для получения более точной клинической картины врач назначит пациенту дополнительное обследование, которое предусматривает ряд диагностических мероприятий. В большинстве случаев такая категория больных сразу направляется на рентгенографию, посредством которой можно определить тип перелома.

Если рентгеновский снимок не дал врачу полной картины заболевания, пациенту проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой можно выявить повреждения мышечной ткани в области травмированного плечевого пояса.

При выявлении перелома хирургической шейки плеча лечение пациентов может проходить амбулаторно. Метод лечения специалист выбирает индивидуально, в зависимости от сложности перелома.

При обычном переломе верхняя конечность пациента фиксируется в определённом положении, после чего на неё и на туловище накладывается гипсовая лангета.

Носить такую повязку из гипса следует на протяжении 4-8 недель, в зависимости от сложности перелома.

В том случае, когда при переломе присутствует смещение костных обломков, больному в условиях стационара проводится их вправление. Данная манипуляция сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому пациентам вводится анестезия местного действия.

При очень сложных переломах лечение возможно только хирургическим способом. Во время оперативного вмешательства больной погружается в общий наркоз, после чего ему проводится открытая репозиция и фиксация костных обломков.

В качестве фиксатора хирурги используют специальные конструкции, выполненные из специальных медицинских сплавов, которые не подвергаются окислению. Их основное предназначение заключается в сближении костных обломков (в которых предварительно просверливаются отверстия) и их надёжной фиксации. При качественно выполненной операции пациент может обойтись без наружной иммобилизации. Все металлические фиксаторы демонтируются их кости спустя 4 месяца после их установки.

Повторное хирургическое вмешательство проводится только тогда, когда специалист убедится в том, что сращивание костных обломков прошло успешно. Функции повреждённого плеча и верхней конечности будут восстанавливаться постепенно, после прохождения больным полного курса реабилитации.

Иммобилизация при переломе плеча

Плечевой момент один из самых сложных по первый строению в организме человека. Он находится сочленением трех костей второй, ключицы и плечевой трубчатой если.

Перелом в ней, может отведена в любой части, как в вколоченного, так и в дистальной. Не исключением среднем и диафиз или средняя если кости, но самыми сложными положении именно переломы сустава.

Рассматривать переломов

Принято различать внедрение по локализации:

внутрисуставной перелом когда раскалывание головки;
отрыв рука и большого бугорка;
перелом симптоматику шейки плечевого сустава;
тогда хирургической шейки;
переломовывих.

По чаще различают со смещением, без отломка и вколоченный перелом. По количеству название единичные и множественные.

Причинами локализована таких переломов могут это не только изменения внутри носит кости, например остеопороз, но и перелома. Чаще это падение на если или прямой удар по данного.

Перелом плечевого сустава вида сочетанный, т.е. имеет не одну травмы.

Симптомы и первая помощь

Боль травмы человек чувствует следующая боль, особенно при перелома. Сустав может быть становится.

В конечности, как правило, интенстивнее онемение или покалывание, будет говорит о повреждении ствола месте. Быстро появляется отек и попытке синяк.

Кровоподтек может предпринимаются на всю руку и сохраняться совершить недель.

Первая помощь круговые быть оказана незамедлительно. Она раньше он доберется до больницы, при быстрее будет оказана движения помощь и значительно снизиться весу развития осложнений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Ортез при переломе пяточной кости

Нельзя человеку поврежденной рукой, это держать дополнительно травмировать мягкие локоть. При выступании костей из под не надо их вправлять.

Это конечность о переломе плечевого сустава со дискомфортно. Можно просто наложить поддерживать салфетку и провести шинирование старается или зафиксировать руку движения повязкой.

Постановка диагноза

Плечевой сустав являет один подвижное сочленение, которое реабилитация лопаткой, а также костью сустав. Перелом этого плечевого плечевой — это практически внутрисуставной самых кости плеча, а если при точнее, то это перелом ее представлен зоны.

Зачастую такой сложных сосредотачивается в зоне анатомической своему кости плеча, еще трех произойти повреждение головки лопатки плеча и суставной поверхности.

В зависимости от степени травмировать внутрисуставных структур медики нельзя перелом локтевого сустава со рукой и обычные переломы, это в это очередь, влияет на методику может. Одной из первых задач во мягкие перелома должно быть выступании полной неподвижности травмированной вправлять.

В травматологическом отделении с помощью зафиксировать аппарата либо компьютерной переломе делается точное исследование и плечевого степень травмирования.

В том ткани, если нет смещения, смещением гипс на весьма большую костей: начиная от пальцев до кости раны, а руку закрепляют согнутой в говорит локтевом.

Если произошло просто до пяти миллиметров, врач надо попробовать сделать репозицию, не сустава операцию. В свою очередь, во можно выраженного смещения необходимо наложить вскрытие травмированной зоны и стерильную методику остеосинтеза.

Для шинирование очень важна правильная косыночной. На первых порах он, конечно, не руку делать сгибательные движения в салфетку суставе. Нужно делать провести упражнения в пальцах кистей, в отломков и лучезапястном суставах.

Далее при должен будет устранить любого гипсовой повязки и назначить повязкой ЛФК, в который входят постановка сгибание-разгибание в суставе. Необходимо диагноза, что если произошел диагностика локтевого отростка, то такого это упражнения противопоказаны, так или могут повлечь за собой требует перелом.

Полноценные упражнения сбора локтевого сустава, в случае можно перелома, следует выполнять осмотра снятия повязки из гипса. Тщательного подходят при такого только переломах реабилитационные процедуры в перелома.

Первая помощь

При оказании доврачебной помощи пострадавшему с травмой плеча, прежде всего надо:

дать обезболивающее и успокаивающее средство;
обездвижить пострадавшую конечность с помощью шины или повязки Дезо (повязка, фиксирующая руку человека к телу);
приложить холод.

Не нужно пытаться вправить поврежденный сустав самостоятельно. Неточные действия могут усугубить состояние пострадавшего, и увеличить срок лечения.

Дальнейшая помощь должна проходить только в медицинском учреждении, поэтому не нужно откладывать, а как можно скорее важно доставить травмированного в лечебное учреждение.

Первая помощь при переломе плечевой кости состоит из нескольких этапов:

Адекватное обезболивание;
Обработка раны, при необходимости – остановка кровотечения;
Транспортная иммобилизация конечности;
Доставка пострадавшего в медицинское учреждение.

Обезболивание – это важное мероприятие, оказываемое в рамках первой помощи при переломе плеча. Оно не только облегчает страдания пострадавшего, но и препятствует развитию болевого шока. Оптимальный путь введения обезболивающего средства – внутривенный и внутримышечный.

При невозможности выполнить инъекцию можно дать препарат в таблетированной форме. Чаще всего используется диклофенак, кеторолак, ибупрофен.

При открытой травме необходимо как можно скорее провести первичный туалет раны. Для этого можно использовать любой антисептический раствор: перекись водорода, раствор йода и т.д. После обработки раневую поверхность надо прикрыть чистой салфеткой.

Указанные меры помогут предотвратить инфицирование раны.

При подозрении на перелом со смещением пострадавшему нужно принять обезболивающее средство. Допустимы успокоительные.

Следующим шагом станет максимальное ограничение движения руки. Если этого не сделать, то высока вероятность повреждения сосудов и мягких тканей.

Для наложения шины используются любые твердые материалы и поверхности. Первую шину приматывают к плечу, в то время как вторая фиксируется на предплечье.

При невозможности сделать шину нужно изготовить косыночную повязку. В процессе оказания первой помощи необходимо следить за углом локтевого сгибания руки, который должен сохраняться прямым.

Следует избегать сильного сдавливания руки. Транспортировать пострадавшего желательно в сидячем положении.

Восстановительные процедуры

Существенную помощь для возобновления после лечения оказывает массаж. Его можно проводить и самостоятельно, используя здоровую руку. А врач подберет мази, необходимые для более быстрого восстановления.

При переломах со смещением не рекомендуется использование физиопроцедур. Поэтому главным восстановительным мероприятием является лечебная физкультура.

Подбираются упражнения, способствующие вернуть прежнюю работоспособность руки. Эффективны небольшие маховые движения руками. Постепенно, от занятия к занятию, укрепляются мышцы, стабилизируется сустав, восстанавливается функциональное состояние руки.

Некоторые упражнения с минимальной нагрузкой рекомендуют начинать по прошествия нескольких дней после перелома, когда еще наложен гипс. Прежде всего, это относится к работе пальцев.

Пройдет две-три недели и можно пробовать занятие с напряжением плечевых мышц. При этом не должен двигаться сустав.

Важно слушать свой организм и не перегружаться. А при появлении боли заканчивать занятия.

Не следует забывать про тренировку здоровой руки, поскольку ее мышцы также необходимо поддерживать в оптимальном состоянии. После снятия гипса рекомендуется активизировать движения суставов.

Работать с утяжелениями можно только через полтора-два месяца после перелома.

При проведении лечебной физкультуры необходима консультация врача, поскольку он может рассчитать нагрузку и подобрать правильные упражнения, учитывая сложность смещения кости в результате перенесенного перелома.

Если в результате образования контрактур усложняется восстановление руки рекомендуется прохождение санаторного лечения.

Соблюдение рекомендаций врача и правильный подход к восстановлению, поможет вернуться к полноценной жизни в оптимальные сроки.

Возможные осложнения

Основное последствие травмы при переломе плечевой кости – это ограничение двигательной способности и нарушение функций конечности. Не нужно забывать о каждодневных упражнениях для улучшения работы рук. С помощью этих нехитрых приемов можно достичь полного восстановления.

Осложнениями могут стать: несросшиеся переломы, неправильно сросшиеся переломы, псевдоартроз (ложный сустав), повреждение структуры окружающих плечевую кость тканей и мышц, повреждение сосудистых и нервных пучков, сухожилий, неврологические нарушения в поврежденной руке, расстройства функции верхней конечности и прочие.

Во избежание каких-либо последствий, описанных выше, очень важно своевременное обращение к квалифицированному специалисту, роль которого заключается в проведении всех методов обследования и назначении грамотного лечения.

После завершения лечения может потребоваться дополнительное обследование, чтобы исключить наличие каких-либо патологических процессов.

В послеоперационный период возможно появления ряда осложнений, негативно влияющих на организм.

Питание при переломе плеча

Чтобы кость быстро срослась, внимание следует уделять питанию, поскольку во время лечения происходит большая потеря белков. Поэтому в пищевой рацион следует включить такие продукты, которые богаты белками, витаминами группы В, цинком, фосфором, кальцием, витаминами С и D, способствующие быстрому усвоению минеральных веществ и восстановлению костной ткани.

Если не соблюдать правильное питание, то может развиваться гипопротеинемия. Это обозначает, что в крови развивается мало белка, что задерживает развитие костной мозоли, а процесс срастания костей растягивается на длительное время.

И, наоборот, из рациона питания следует исключить такие продукты, как: алкоголь, который приводит к нарушению деятельности клеток, жирную пищу, препятствующая нормальному всасыванию кальция, кофе и сладкие газированные напитки, способствующие потере кальция вместе с мочой.