Перелом основной фаланги 1 пальца кисти

1. Повреждения кисти

Волгоградский Государственный Медицинский Университет

Кафедра травматологии, ортопедии ВПХ с курсом травматологии и ортопедии ФУВ

Реферат на тему:

«Травмы кисти».

Выполнил: студент 5-го курса

лечебного факультета

13 группы Павленко А. В.

Волгоград 2013г.

Содержание

1. Повреждения кисти

1.1 Перелом основания кисти

1.2 Перелом диафиза кисти

1.3 Перелом пястных костей

1.4 Перелом фаланг пальцев

2. Клиника

3. Лечение

4. Повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти

5. Повреждения сухожилий разгибателей пальцев кисти

6. Повреждения связок суставов пальцев кисти

7. Физиотерапия на различных этапах амбулаторного восстановительного лечения больных с переломами костей кисти.

8. Схема лечения последствий сочетанных повреждений сухожилий и нервов предплечья и кисти.

9. Список литературы.

Наблюдаются как изолированные, так и сочетанные повреждения костей, сухожилий, мышц кисти.

Вывихи костей запястья наблюдаются редко. Чаще других встречаются перилунарные вывихи кисти (линия вывиха проходит дистальнее полулунной кости), которые иногда сочетаются с переломами ладьевидной кости. Определяется незначительное отклонение кисти в локтевую сторону; II, III и IV пальцы полусогнуты, разгибание их болезненно. В ранние сроки возможно вправление вывиха с последующим наложением гипсовой лонгеты. При вывихах большой давности вправление производят оперативным путем.

Нередко встречается вывих в пястно-фаланговом суставе I пальца. При этом часто между суставными поверхностями ущемляются периартикулярные ткани. Отмечаются деформация сустава и сгибание пальца. При полном вывихе I пальца основная фаланга оказывается под прямым углом к I пястной кости, при неполном вывихе этот угол бывает тупым (рис.1).

Рис. 1 Тыльный вывих 1 пальца кисти

Вправление вывиха осуществляют под местной анестезией. Захватив палец, производят его вытяжение и одновременно переразгибание, а затем палец сгибают в сторону ладони. Накладывают гипсовую лонгету на предплечье, кисть и палец, который фиксируют в положении легкого сгибания.

Переломы костей запястья наблюдаются редко, чаще других встречается перелом ладьевидной кости, который происходит главным образом при падении на вытянутую руку(рис. 2). Из первого ряда костей запястья ладьевидная кость, имеющая дугообразную форму, самая длинная.Она принимает наибольшее участие в образовании лучезапястного сустава. Дистальная ее поверхность вогнутая, просимальная – выпуклая.

Рис.2. Перелом ладьевидной кости кисти:

а — до лечения;

6—после

Клиническими признаками, позволяющими заподозрить перелом, являются болезненность при надавливании в области проекции ладьевидной кости и при пассивных движениях в лучезапястном суставе, припухлость в области этого сустава. Диагноз подтверждает рентген исследование. При переломе ладьевидной кости накладывают гипсовую повязку, фиксирующую лучезапястный сустав на 3-6 мес. При несросшемся переломе ладьевидной кости показано оперативное вмешательство. В случае переломов других костей запястья проводят аналогичное лечение.

Переломы пястных костей встречаются довольно часто, особенно перелом I пястной кости. Он встречается чаще всего среди переломов пястных костей и наиболее часто у мужчин. Механизм травмы – прямой удар согнутым первым пальцем о твердый предмет.

Выделяют:

• переломы основания

• переломы диафиза (средней части) первой пястной кости.

Перелом основания первой пястной кости бывают внутрисуставные и внесуставные или поперечные. Пациент жалуется на боли в области перелома.

Первый палец согнут и прижат к ладони. Обычно возникает выраженный отек и припухлость в зоне повреждения. При прощупывании перелома боли резко усиливаются и можно прощупать отломок в области «анатомической табакерки». Если небольшой треугольный осколок первой пястной кости остается на месте, а кость вывихивается в сторону лучевой кости, такой перелом называется перелом Беннета (рис. 3).

Рис. 3 Перелом Беннета

Перелом с вывихом, но многооскольчатый, называется перелом Роланда. Диагноз уточняется при помощи рентгеновских снимков в двух проекциях Лечение. Большое значение имеет точное сопоставление отломков костей, которое необходимо провести в наиболее короткие сроки, не позже второго дня после перелома. Одномоментное сопоставление отломков проводят под местным обезболиванием, при успехе накладывают гипсовую повязку с обязательным захватом всего первого пальца под контролем рентгеновского снимка. Если происходит повторное смещение, необходимо наложить скелетное вытяжение на срок до 3 недель или выполняют оперативное лечение. Отломки фиксируют при помощи одной или двух спиц на 3 недели. После этого спицы извлекают, а гипсовую повязку оставляют до 5 недель. Затем назначают физиотерапию и лечебную физкультуру.

Перелом диафиза – тела первой пястной кости встречается редко, так как кость достаточно подвижна. Механизмом травмы обычно является прямой удар по кости. Перелом может быть со смещением и без него. Пациента беспокоит боль в области травмы, усиливающаяся при движении первым пальцем, при нагрузке на первый палец.

Лечение. При отсутствии признаков смещения на ренгеновских снимках, накладывают гипсовую повязку от средней трети предплечья до основания пальцев, но первый палец должен быть полностью обездвижен, на один месяц. Полного сопоставления отломков обычно не добиваются, так как небольшая угловая деформация кости не отражается на ее функции. При большом смещении отломков проводят одномоментное сопоставление отломков с последующим наложением гипсовой повязки. Очень редко приходится прибегать к оперативному лечению и фиксации отломков при помощи спиц.

Переломы второй, третьей, четвертой и пятой пястных костей встречаются несколько реже. Возникают они под воздейтвием прямой травмы кисти и реже при ударе кулаком или при падении на кулак. Часто возникают переломы не одной, а нескольких пястных костей. Смещение отломков может быть незначительным, так как пястные кости фиксированы одна к другой связками и мышцами. Но чаще, особенно при множественных переломах, отломки смещаются по длине под углом, открытым в ладонную или тыльную стороны кисти. Пациент жалуется на боли в кисти, ладони, усиливающиеся при попытке сжать кисть в кулак. Для определения места перелома пациента тянут за палец, при переломе соответствующей пястной кости, боль резко усиливается. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков(рис.4).

Рис. 4 Перелом головки 3 пястной кости с небольшим смещением, в двух проекциях

Лечение. Если смещения не обнаружено, накладывается гипсовая повязка от верхней трети предплечья до основания пальцев, с обязательным полным захватом пальца, соответствующая которому пястная кость сломана. Срок иммобилизации один месяц. При наличии смещения проводят одномоментное сопоставление отломков вручную, с последующим наложением гипсовой повязки на один месяц. Иногда отломки все-таки не удается сопоставить, в этом случае проводится хирургическое лечение с фиксацией отломков спицами или минипластинами.

Перелом фаланг пальцев кисти чаще встречается у взрослых. По частоте стоит на I месте среди других переломов кисти. По статистике S. Bunnel (1956), составляет 50 % всех переломов кисти, 5,4 % — ко всем переломам скелета. Бывает изолированный перелом одной фаланги и множественный фаланг нескольких пальцев или нескольких фаланг одного пальца. По данным Б.К- Бабича (1960), Е.В. Усольцевой (1961), множественный перелом встречается в 20—29 % случаев по отношению ко всем переломам фаланг пальцев. Возникает в результате прямой травмы. Наиболее часто наблюдается перелом проксимальной и средней фаланг, реже — дистальных.

Восстановление функции поврежденной кисти — это прежде всего восстановление анатомических соотношений, без чего невозможно возобновление движений пальцами.

Механизм травм чаще всего прямой (удар по пальцам, падение тяжелых предметов на кисть). Переломы фаланг, особенно основной, могут возникнуть и при непрямой травме — резком переразгибании, скручивании пальца.

Наиболее часто травмируется ногтевая, реже основная и еще реже средняя фаланга. Чаще всего повреждается II палец, за ним следует III, а затем остальные. Довольно часто травмируются сразу несколько пальцев.

Переломы могут быть околосуставными, внутрисуставными и диафизарными. Переломы ногтевой фаланги обычно бывают оскольчатыми.

Рис.5 Перелом основания средней фаланги 3 пальца кисти со смещением остеосинтез спицами.

studfiles.net

16.01.2018

Переломы пяточной кости Причины: падение с высоты на пятки или сильный удар по пяткам снизу (в результате, например, взрыва).

Читать далее

Переломы дистального отдела костей голени (лодыжек) Переломы лодыжек Самые частые переломы нижней конечности — это различные повреждения голеностопного сустава, возникающие боль­шей частью во время гололеда. В зависимости от механизма травмы раз­личают в основном два типа повреждений и их комбинации: I. пронационные переломы лодыжек; 2. супинационные переломы лодыжек.

Читать далее

Диафизарные переломы костей голени Диафизарные переломы составляют около 30% от общего числа переломов костей голени. Среди диафизарных переломов костей голени преобладают переломы обеих костей. Изолированные переломыбольшеберцовой кости наблюдаются несколько реже, особенно редко отмечаются переломы малоберцовой кости. 

Читать далее

Переломы надколенника Эти повреждения происходят чаще всего в результате прямой травмы, а также при стремительном и резком разгибании в коленном суставе с целью удержаться на ногах в момент скольжения ног вперед и падения тела назад. Чаще всего встречаются поперечные переломы надколенника, реже – сегментарные, оскольчатые, звездчатые, вертикальные и другие виды. В практической работе различают переломы …

Читать далее

Переломы шейки бедренной кости Переломы проксимального отдела бедра (шейки и вертельной области) составляют около 30% всех переломов этой кости. В 70% случаев они встречаются у лиц пожилого (60-74 года) и старческого возраста (75 и более лет). При их возникновении не требуется приложения значительной травмирующей силы. Это связано с тем, что в этом возрасте отмечается снижение …

Читать далее

Переломы дистального отдела бедренной кости Различают: Околосуставные (надмыщелковые), Внутрисуставные (межмыщелковые (Т и V образные), изолированные переломы наружного или внутреннего мыщелка бедренной кости).

Читать далее

Переломы диафиза бедренной кости Причины: прямой сильный удар тяжелым предметом, движущимся транспортным средством, падение с высоты и т. д.м

Читать далее

Переломы проксимального отдела бедренной кости Различают: медиальные и латеральные переломы.

Читать далее

Переломы пястных костей и фаланг пальцев Составляют 2,5% от всех повреждений костей скелета. 

Читать далее

Повреждения Беннета. Перелом Беннета (перелом с вывихом первой пястной кости) — это вид костного повреждения, часто наблюдаемый у людей, занимающихся спортом (в частности, у боксеров). Впервые этот вид травмы описал в своем труде профессор по хирургии Эдвар Беннет в 1882 году.

Читать далее

alexmed.info

Переломы фаланг

Среди всех переломов костей, данные составляют 5%.

Чаще встречаются переломы II пальца, на втором месте – V пальца.

Почти в 20% случаев наблюдаются множественные переломы фаланг различных пальцев.

Чаще возникают повреждения основных фаланг, далее ногтевых и редко – средних фаланг.

Содержание

• Анатомия
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Первая помощь
• Лечение
• Реабилитация

Четыре из пяти пальцев руки состоят из трех фаланг – проксимальная (верхняя) фаланга средняя и дистальная (нижняя).

Большой палец образован проксимальной и дистальной фалангой.  

Дистальные фаланги наиболее короткие, проксимальные – наиболее длинные.

Каждая фаланга имеет тело, а также проксимальный и дистальный конец. Для сочленения с соседними костями фаланги имеют суставные поверхности (хрящи).

Причины

Переломы возникают на уровне диафиза, метафиза и эпифиза.

Они бывают без смещения или со смещением, открытые и закрытые.

Наблюдения показывают, что почти половина переломов фаланг является внутрисуставными.

Они обусловливают функциональные нарушения кисти. Поэтому переломы фаланг следует рассматривать как тяжелую в функциональном смысле травму, к лечению которой необходимо подходить со всей серьезностью.

Механизм переломов преимущественно прямой. Возникают они чаще у взрослых людей. Удары приходятся на тыльную поверхность пальцев.

Симптомы

Пульсирующая боль, деформация фаланг, а при переломах без смещения – дефигурация за счет отека, который распространяется на весь палец и даже тыл кисти.

Смещения отломков чаще бывают угловые, с боковым отклонением от оси пальца.

Типичным для перелома фаланг является невозможность полного разгибания пальца.

Если положить обе кисти ладонями на стол, то только поломанный палец не прилегает к плоскости стола. При смещениях по длине констатируют укорочение пальца, фаланги.

При переломах ногтевых фаланг

Возникают подногтевые гематомы. Активные и пассивные движения пальцами значительно ограничены вследствие обострения боли, которая иррадирует в кончик пальца и часто имеет пульсирующий характер.

Острота боли соответствует месту перелома фаланги.

Нарушается не только функция пальцев, но и хватательная функция кисти.

При отрыве тыльного края ногтевой фаланги

При отрыве тыльного края ногтевой фаланги (перелом Буша) с сухожилием разгибателя ногтевая фаланга согнута, и пострадавший не может активно разогнуть ее.

Внутрисуставные переломы обусловливают деформацию межфаланговых суставов с осевыми отклонениями фаланг.

Осевое нажатие на палец обостряет боль в месте перелома фаланги. При переломах со смещением отломков всегда позитивный симптом патологической подвижности.

Диагностика

Рентгеновское исследование уточняет уровень и характер перелома.

Первая помощь

Любой перелом требует временной фиксации до врачебного вмешательства, для того чтобы не усугубить травму.

При переломе фаланг кисти для фиксации можно использовать две-три обычных палочки.

Их нужно приставить вокруг пальца и обмотать бинтом или любой другой тканью.

В крайнем случае можно прибинтовать поврежденный палец к здоровому. Если имеется таблетка обезболивающего действия, дайте ее пострадавшему для снижения болевых ощущений.

Кольцо на поврежденном пальце провоцирует нарастание отека и омертвление тканей, поэтому его нужно снять в первые секунды после травмы.

В случае открытого перелома, запрещается самостоятельно вправлять кости. Если имеются дезинфицирующие средства, нужно обработать рану и аккуратно наложить шину.

Лечение

Без смещения

Переломы без смещения подлежат консервативному лечению гипсовой иммобилизацией.

Переломы со смещением с поперечной или близкой к ней плоскостью подлежат закрытому одномоментному сопоставлению отломков (после обезболивания) с гипсовой иммобилизацией на срок 2–3 недели.

Трудоспособность восстанавливается через 1,5–2 месяца.

С косой плоскостью перелома

Показано лечение с помощью скелетного вытяжения или специальных компрессионно-дистракционных аппаратов для пальцев.

При внутрисуставных переломах

Внутрисуставные переломы, при которых не удается не только устранить смещение, но и восстановить конгруэнтность суставных поверхностей, подлежат оперативному лечению, которое проводится с открытой репозиции с остеосинтезом отломков, и ранней реабилитации.

Необходимо помнить, что лечение всех переломов фаланг следует проводить в физиологическом положении пальцев (полусогнуты в суставах).

Реабилитация

Реабилитация при переломах пальцев является одной из составляющих комплексного лечения, и ей принадлежит важное место в восстановлении функции пальцев.

На второй день после травмы пациент начинает движения здоровыми пальцами поврежденной кисти. Упражнение можно выполнять синхронно со здоровой кистью.

Поврежденный палец, привыкший находится в неподвижном состоянии, не сможет сразу же после снятия иммобилизации свободно сгибаться и разгибаться. Для его разработки врач назначает физиотерапевтическое лечение, электрофорез, УВЧ, магнитотерапию, и лечебную физкультуру.

webortoped.ru

Перелом указательного пальца руки: причины и способы лечения

Человеческая кисть устроена так, что имеет три степени свободы и обладает гибкостью и мобильностью. Все это – результат эволюционного развития.

Кисти верхних конечной, это целый конгломерат из косточек и костей, соединенных между собой мышцами и сухожилиями, которые помогают рукам выдерживать большие нагрузки.

Пясть неразрывно связана с пальцами, каждый из которых состоит из трех фаланг:

• Проксимальная.
• Средняя.
• Дистальная.

Исключение представляет  большой палец, у него отсутствует средняя фаланга.

Пальцы очень подвижны и точны в движениях. Состоят они из трубчатых укороченных костей, суставов и целой сетью средних и мелких сосудов. Суставы фаланг не могут совершать боковых движений, но не препятствуют сгибанию и разгибанию.

Из – за гиперподвижности пальцев руки, ушибы, вывихи, различные травмы происходят достаточно часто.

А любое повреждение чревато последствиями. К самой легкой травме, с точки зрения реабилитации, относятся трещины, неполные переломы.

Кисть человека является крайне сложным, с точки зрения эволюции, образованием. Она состоит из 30 – 32 разнообразных по форме костей и функционирует с помощью многочисленных сухожилий и мышц, расположенных послойно. Сложная организация кисти позволяет совершать движения вокруг всех трех осей.

Пальцы топографически относятся к кисти и значительно увеличивают ее функциональную нагрузку. Несмотря на то, что костный их скелет позволяет совершать движения только в одной плоскости, а радиус движений не превышает 180 градусов, благодаря сочленению с кистью пальцы приобретают способность совершать еще и приводящие и отводящие движения.

Такая организация кисти значительно увеличивает объем движений и их точность.

Топографически границы кисти простираются от линии, соединяющей шиловидные отростки локтевой и лучевой кости. Визуально данная линия пересекает дальнюю часть предплечья в месте выступания небольшого костного бугорка на тыльной ее поверхности.

Кисть состоит из трех отделов:

• запястье;
• пясть;
• пальцы кисти.

Запястье

Запястье в норме состоит из 8 костей, расположенных в 2 ряда. Проксимальный (

ближний

) ряд состоит из четырех костей, образующих подобие полукруга, являющегося суставной ямкой для сочленения с костями предплечья. В число данных костей входят ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кость. Второй ряд также состоит из 4 костей, которые с проксимальной стороны сочленяются с костями первого ряда, а с дистальной (

дальней

) – с пястными костями. Среди костей второго ряда различают кость-трапецию, трапециевидную, головчатую и крючковидную кости. Редко при выполнении рентгенограммы обнаруживают дополнительную девятую кость, называемую центральной.

Пясть состоит из пяти трубчатых костей, слегка изогнутых выпуклостью наружу. Все эти кости имеют продолговатое трехгранное тело (

диафиз

) и два эпифиза (

). Проксимальные эпифизы толще дистальных и образуют суставные ямки для сочленения с дистальным рядом костей запястья. Дистальные эпифизы более тонкие и образуют суставные головки для сочленения с проксимальными фалангами пальцев. По бокам как проксимальных, так и дистальных эпифизов находятся суставные поверхности для соединения пястных костей между собой.

Пальцы кисти

Все пальцы, за исключением большого пальца кисти, состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной. Большой палец лишен средней фаланги.

Каждая фаланга представляет собой небольшую трубчатую кость, имеющую тело и два конца. В отличие от костей пясти фаланги имеют только один истинный эпифиз – проксимальный, а дистальный конец кости эпифиза не образует.

Эпифиз проксимальных фаланг является вогнутым и сочленяется с головками пястных костей. Эпифизы средней и дистальной фаланг представляют собой две суставные ямки, разделенные гребешком.

Дистальные концы всех фаланг сплющены и образуют суставные головки блоковидной формы для сочленения с суставными поверхностями проксимальных эпифизов фаланг. Такая форма сустава исключает движения пальцев в боковых направлениях и позволяет производить только сгибание и разгибание пальцев.

Дистальная фаланга постепенно сужается и заканчивается бугристостью для прикрепления сухожилий мышц.

На разрезе фаланга пальца представляет собой продолговатую кость с каналом в центре, в котором находится костный мозг. Вокруг канала находится тонкий слой губчатого вещества.

Губчатое вещество, в свою очередь, окружено плотным компактным веществом, придающим кости плотность. Диафиз кости покрыт надкостницей, богатой кровеносными сосудами и нервами.

Надкостница ответственна за рост кости вширь. Концы костей покрыты слоем гиалинового хряща, обладающего меньшим трением по сравнению с надкостницей и выполняющим амортизационную функцию (.

т.е. смягчение сотрясений

). Небольшая полоска костной ткани, находящаяся между эпифизами и диафизом, называется метафиз. Он, в свою очередь, соответствует зоне роста, ответственной за рост кости в длину.

По причине того, что одних наименований связок кисти не менее 20, наиболее логично будет осветить только те связки и сухожилия, которые имеют отношение непосредственно к работе пальцев.

Среди связок пальцев необходимо выделить только коллатеральные. Одним концом они прикрепляются к боковым поверхностям головок пястных костей, а другим – к боковым сторонам проксимальных фаланг.

Межфаланговые суставы, как и пястно-фаланговые, имеют собственные коллатеральные связки, которые подобно первым прикрепляются по бокам от суставных поверхностей выше и нижерасположенных фаланг.

Основной функцией данных связок является укрепление суставной капсулы и обеспечение движения в суставе только в дозволенных физиологических пределах. Таким образом, коллатеральные связки препятствуют вывиху пястно-фаланговых и межфаланговых суставов при патологическом сгибании пальца вбок.

Мышечный аппарат кисти ответственен за движения пальцев. Он условно подразделяется на мышцы ладонной и тыльной поверхности.

Мышцы ладонной поверхности, в свою очередь, подразделяются на 3 группы — мышцы возвышения большого пальца, мышцы возвышения мизинца и среднюю группу мышц. Описание формы мышц, мест их залегания и мест прикрепления будет опущено ввиду сложности и высокой специфичности данного материала.

При желании данная информация может быть найдена в любом анатомическом атласе. Основной акцент будет ставиться на функции каждой мышцы, поскольку по отсутствию определенных движений при переломе пальцев можно судить о нерве, который поврежден.

Также будут перечислены только те мышцы кисти, которые непосредственно ответственны за движения пальцев. Остальные мышцы кисти будут опущены.

Различают следующие мышцы возвышения большого пальца:

• короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
• мышца, противопоставляющая большой палец кисти;
• короткий сгибатель большого пальца кисти;
• мышца, приводящая большой палец кисти.

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти

Данная мышца осуществляет отведение, небольшое противопоставление большого пальца (

движение в сторону мизинца

), а также частично сгибает большой палец. Иннервация данной мышцы производится срединным нервом.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти

Мышца движет большой палец по направлению к мизинцу. Иннервация данной мышцы осуществляется срединным нервом.

Короткий сгибатель большого пальца кисти

Мышца производит сгибание проксимальной фаланги большого пальца. Ее иннервация осуществляется частично срединным и локтевым нервом.

Мышца, приводящая большой палец кисти

Функция данной мышцы заключается в движении большого пальца по направлению к проксимальной фаланге указательного пальца (

приведение

) и частичном сгибании проксимальной фаланги самого большого пальца. Мышца иннервируется локтевым нервом.

Различают следующие мышцы возвышения мизинца:

• мышца, отводящая мизинец;
• короткий сгибатель мизинца;
• мышца, противопоставляющая мизинец.

Мышца, отводящая мизинец

Мышца производит движение мизинца в локтевую сторону, а также сгибание его проксимальной фаланги. Ее иннервация осуществляется локтевым нервом.

Короткий сгибатель мизинца

Мышца осуществляет сгибание мизинца и частично участвует в его приведении. Иннервация выполняется локтевым нервом.

Мышца, противопоставляющая мизинец

Мышца движет мизинец по направлению к большому пальцу кисти. Иннервация посредством локтевого нерва.

Различают мышцы средней группы ладони:

• червеобразные мышцы;
• ладонные межкостные мышцы.

Червеобразные мышцы

Четыре небольшие веретенообразные мышцы осуществляют сгибание проксимальных фаланг всех пальцев кроме большого и разгибание их же средних и дистальных фаланг. Иннервация двух мышц со стороны локтя осуществляется локтевым нервом, а оставшиеся две мышцы – срединным нервом.

Ладонные межкостные мышцы

Мышцы ответственны за сгибание проксимальных фаланг четырех пальцев кроме большого и приведение их к центральной линии, то есть сведение в пучок. Иннервация осуществляется локтевым нервом.

Мышцы тыла кисти представлены тыльными межкостными мышцами в количестве четырех. Две крайние локтевые мышцы оттягивают средний и безымянный палец в сторону мизинца.

Две крайние мышцы со стороны лучевой кости оттягивают указательный и средний палец в сторону большого пальца кисти. Вместе с этим, все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги всех пальцев кроме большого и разгибают их средние и дистальные фаланги.

Пальцы, кроме большого, состоят из трех фаланг — проксимальной, средней и дистальной. Фаланги представлены трубчатыми костями. Каждая фаланга имеет головку и основание.

Средняя, самая тонкая часть кости, называется телом фаланги. Соединения головки и смежных фаланговых костей образуют межфаланговые суставы.

Благодаря пальцам люди имеют возможность брать и удерживать различные предметы, писать, рисовать, выполнять точные манипуляции, жестикулировать.

Пальцы располагаются на конечностях и служат для выполнения осязательных и манипуляционных функций. Пальцы состоят из коротких трубчатых костей, соединенных сухожилиями. На костях расположены мышцы для их подвижности, а также мелкие и средние сосуды.

Строение кисти руки

Кисти рук имеют зеркальное строение и состоят из идентичных отделов:

1. Запястье. Эта часть кисти образована восемью косточками маленького размера. Помимо костей в запястье расположены сухожилия,необходимые для сгибания и разгибания кисти;
2. Пясть. Образована пятью костями;
3. Собственно пальцы. Каждый палец состоит из трёх фаланг – проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец – он образован двумя фалангами;
4. Сесамовидные кости. Расположены в сухожилиях между пястными костями и проксимальными фалангами.

Помимо вышеперечисленных костных образований, в строение кисти входят и другие составляющие. Так, помимо костей и сухожилий, в состав кисти входят мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и кожный покров.

Наши конечности заканчиваются пальцами. В норме на каждой руке человека их по пять — отдельно стоящий большой палец и расположенные в ряд указательный, средний, безымянный и мизинец. Именно с помощью пальцев мы можем захватывать и удерживать предметы и совершать различные мелкие манипуляции.

Основу пальцев составляет костный скелет. Большой палец имеет 2 фаланги, остальные состоят из 3 фаланг: ногтевой (дистальной), средней и проксимальной. Фаланги пальцев — это мелкие трубчатые кости, состоящие из головки и основания.

Самая тонкая часть кости называется телом фаланги. Соединения головки и основания смежных костей образуют суставы. За подвижность пальцев отвечают сухожилия, которые крепятся к фалангам. Пальцы практически не имеют мышц. Их мышечный аппарат — это часть кистевых мышц.

Таким образом, серьезность вышеуказанной травмы скорее связана не с самим повреждением, а с его характерными последствиями, которые проявляются в нарушенной функциональности нижних или верхних конечностей организма человека.

Предрасположенными к подобным проблемам на руках или ногах могут быть те люди, кто часто занимается спортивной, бытовой или производственной деятельностью, подвергаясь различным возможным травмам, ударам и непредвиденным падениям.

Человеческие пальцы являются достаточно подвижными и функциональными. Благодаря своей анатомической структуре форма суставов фаланг исключает возможность боковых движений, то есть защищает от сгибаний и разгибаний. Главная функциональная нагрузка пальцев заключается в осуществлении манипуляционных и осязательных действий.

Необходимо отметить, что перелом фаланги безымянного пальца на руке встречается очень часто, что возможно объяснить гиперподвижностью пальцев. По этой же причине пальцы могут быть ушиблены, вывихнуты или незначительно повреждены.

В основном, переломы безымянного пальца на руке происходят из-за:

• внезапных ударов;
• падений человека с упором на пальцы;
• перекручиваний;
• застреваний пальцев в узких и твердых местах.

Стоит подчеркнуть, что чаще всего травма имеет бытовое происхождение.

Счет пальцев начинается с большого, номера присваиваются с первого по пятый. Каждый палец.

кроме первого, имеет три кости, которые носят название «фаланги». Фаланги — это короткие трубчатые кости, их называют по степени удаленности от костей пясти, то есть ладони.

Ближайшая — это проксимальная, затем средняя и самая дальняя — дистальная. Каждый конец проксимальной и срединной фаланги оснащен суставной поверхностью, которая входит в сустав и гибким способом сочленяется с другими фалангами.

Перелом фаланги пальца может произойти как внутри сустава, так и вне его. Сочетанные переломы — это травмы, в которых одновременно участвуют несколько костей, например, дистальная и средняя фаланги.

Несмотря на то, что у первого пальца только две фаланги, он является лидером по числу переломов. Из-за особенностей расположения на большой палец ежедневно приходится значительная нагрузка.

Перелом большого пальца часто происходит методом разгибания в обратную сторону и сочетания с вывихом. Суставы пальцев позволяют им сгибаться и разгибаться только в одной плоскости и до определенного предела. При нарушении этих ограничений происходит травма сустава.

В разрезе кость пальца представляет собой продолговатое образование с центральным каналом, содержащим костный мозг. Центральная часть кости покрыта тканью с большим количеством кровеносных сосудов и нервов, надкостницей.

Эта ткань позволяет кости расти вширь и участвует в заживлении перелома. За рост кости в длину отвечает полоска ткани между центральной частью (диафиз) и крайними частями кости (эпифиз).

Это образование носит название «метафиз».

Особенностью строения пальцев является сильный мышечный каркас, который в обычных случаях удерживает фаланги внутри, не позволяя развиться открытым переломам и смещению костей. На концах фаланг находятся утолщения, которые служат для крепления мышц и связок.

Перечень названий связок кисти включает в себя более 20 наименований. Непосредственно в работе пальцев участвуют коллатеральные, которые соединяют боковые стороны проксимальных фаланг и головки пястных костей. Суставы, расположенные между фалангами, имеют свой комплект коллатеральных связок, аналогичным образом соединяющих их с соседними фалангами.

При оскольчатом переломе связки и суставы могут пострадать, ведь отломки трубчатых костей очень острые. Важное значение связочного аппарата состоит в дополнительном укреплении положения суставной капсулы, благодаря чему пальцы человека сильные и гибкие.

Именно тренированность коллатеральных связок может уберечь суставы от вывиха при сгибании пальца под запрещенным с точки зрения анатомии углом.

Клиническая практика подтверждает, что люди, чья профессиональная деятельность связана с мелкой моторикой рук и с силовыми упражнениями на мышцы пальцев, менее подвержены переломам фаланг.

Мышцы получают сигнал к сокращению или расслаблению от нервных окончаний, которые могут быть повреждены в ходе перелома. Как проявляет себя это повреждение:

• онемение, потеря чувствительности на отдельных участках кожного покрова;
• любые сложности в сгибании и разгибании пальца;
• периодические болезненные судороги мышц;
• паралич пальца, невозможность контролировать мышцы, чувствительность при этом может как отсутствовать, так и присутствовать;
• мелкое дрожание мышц, рефлекторные подергивания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом подъязычной кости - 9 ответов

Эти симптомы перелома пальца могут свидетельствовать о повреждении нервного пучка, что является достаточно серьезным осложнением, которое потребует долгого лечения. По статистике этот случай нельзя назвать распространенным, однако и сам перелом пальца требует специфического воздействия.

Более популярной травмой является вывих, переломы преобладают среди пожилых лиц, у которых костная ткань становится хрупкой, а силы мышц уже недостаточно.

У ребенка перелом может произойти по аналогичной причине, кости еще хрупкие, потому что растут в ширину и в длину, а мышечный аппарат не развит. Преимущество детей в том, что у них происходит быстрая регенерация костной ткани, и при правильной репозиции выздоровление наступит быстро.

Перелом — это нарушение линейной целостности кости под действием, превышающем предел ее прочности.

Основной причиной перелома является прямая травма:

• удар тяжелым предметом;
• защемление;
• попадание в работающий механизм.

Нередко переломы получают спортсмены — боксеры, волейболисты, баскетболисты.

Что такое перелом пальца со смещением? Это нарушение целостности одной из фаланг и смещение образовавшихся частей относительно друг друга.

Чаще всего такие переломы бывают открытыми, при которых нарушается целостность кожных покровов. Переломы со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.

Смещения бывают:

• по длине;
• по ширине;
• под углом;
• комбинированные;
• ротационные.

Переломы пальцев рук — достаточно распространенная травма. Это связано как с высокой активностью этих частей тела, так и с недостаточной их прочностью.

Травмам пальцев подвержены все люди, независимо от пола и возраста. Надо отметить, что переломы пальцев у детей заживают быстрее, чем у взрослых.

Кисть человека состоит из трех отделов. Ближе к предплечью располагается запястье, образованное восемью небольшими губчатыми косточками. Средний отдел кисти – пястные кости в количестве 5, которые направляются от запястья к проксимальным фалангам пальцев.

Наконец, непосредственно пальцы состоят из костей, называемых фалангами. Каждый палец, кроме большого, имеет 3 фаланги: проксимальную (ближе к основанию ладони), среднюю и дистальную (ногтевую). Большой палец состоит из двух фаланг.

Переломы на мизинце происходят по разным причинам:

• падение на руку;
• давление на основную и конечную (дистальную) часть фаланги;
• удар тяжёлым предметом по мизинцу;
• попадание в машинный механизм.

Классификация

Для удобства в диагностике и лечении разработана единая система классификации травм пальцев кисти.

Она выделяет несколько видов нарушения костной целостности:

• Закрытый перелом — кожный покров остался без изменения, мышечные ткани не нарушены.
• Открытый перелом – кость и ее обломки пробивают дерму насквозь. Открытый перелом среднего пальца и остальных явление редкое и в большинстве случаев связано с бытовой травмой, когда палец руки подвергается агрессивному механическому воздействию.
• Без смещения – косточки пальцев не покидают границу надкостницы.
• Перелом со смещением — происходит травмирование надкостницы, и обломки перемещаются, задевая близлежащие ткани, суставы, сосуды. Перелом пальца со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.
• Компрессионный перелом пальца на руке – при сдавливании происходит раздробление кости, что требует немедленного медицинского вмешательства.
• Оскольчатый перелом – при нем чаще всего происходит травма сустава и связок пальца многочисленными осколками.
• Прямой или поперечный перелом указательного пальца и других определяется по форме слома.
• Суставной и внесуставной перелом пальца кисти — травма происходит вне сустава или в нем самом.
• Сочетанные перелом пальца руки повреждения – травмы нескольких костей.

Какие выделяют переломы по локализации.

Для создания единой терминологии, удобства в диагностике и лечении разработана классификация травм пальцев кисти.

По локализации выделяют:

• Перелом мизинца на руке.
• Перелом безымянного пальца.
• Перелом среднего пальца.
• Перелом указательного пальца.
• Перелом большого пальца.

Каждый из них классифицируется с указанием поврежденной фаланги: проксимальной, средней или ногтевой.

1. по характеру отклонения обломков кости от оси обычного положения:

• поперечные – отличаются перпендикулярным расположением линии излома по отношению к продольной оси кости;

• косые – отличаются прохождением плоскости излома под косым углом относительно продольной оси кости;

• винтообразные (спиральные) – сопровождаются ротационным смещением отломков вследствие торсионной нагрузки;

• оскольчатые – характеризуются наличием более двух отломков кости и ротационным их смещением;

1. по отношению относительно прилегающего сустава:
2. по характеру повреждения мягких тканей:
3. по характеру смещения фрагментов кости:

• внутрисуставные (медиальные) – сопровождаются тыльно-лучевым вывихом или подвывихом;
• внесуставные (латеральные) – локализованные на протяжении кости;

• закрытые – без повреждения окружающих тканей;

• открытые – с повреждением кожных покровов;

• без смещения – отклонение костных отломков от продольной оси кости отсутствует;

• со смещением – сопровождается отклонением костных отломков от продольной оси кости.

Выбор тактики лечения осуществляется в зависимости от типа разлома.

Переломы делят на травматические и патологические.

Травматический перелом — это повреждение кости пальца вследствие травмы. Патологический перелом является перелом кости, измененной патологическим процессом (как правило, вследствие какого-либо заболевания). Также к переломам относятся такие виды повреждения кости, при которых нарушается целостность ее структуры.

Перелом digitus со смещением имеет следующие симптомы:

• в большинстве случаев открытая рана на пальце;
• видны отломки кости;
• резкая боль;
• кровотечение;
• отек и гематомы в области перелома;
• ограничение подвижности;
• крепитация при пальпации;
• патологическая подвижность в месте перелома.

При открытом переломе возможен травматический шок — снижение артериального давления, бледность кожных покровов, холодный пот, потеря сознания.

Симптомы перелома index схожи с аналогичными травмами других пальцев.

Существует несколько характерных признаков переломов пальцев кисти:

1. Резкая боль. Болевые ощущения усиливаются при нажатии на верхушку пальца. Иногда боль отдает в кисть.
2. Отек (фото). Отечность может быть не только на пострадавшей фаланге, но распространиться на соседние и на кисть руки.
3. Гематома. Появляется не только в области перелома, но и на ногтевой фаланге. Ноготь может начать расслаиваться.
4. Ограничение подвижности. Пострадавший не может пошевелить пораженным пальцем, сжать руку в кулак. Любые действия вызывают боль.
5. Крепитация. Перелом index со смещением характеризуются появлением хруста вследствие трения костных отломков друг о друга.
6. Деформация пальца. Такой симптом характерен для закрытого перелома со смещением. Палец может стать короче или принять неестественную форму.

При открытых переломах возможно массивное кровотечение, болевой шок. В открытую рану может быть занесена инфекция, проявляющаяся покраснением и сильным отеком пальца, лихорадкой, нагноением, ничем не снимающейся болью.

Такие симптомы развиваются примерно через два дня после травмирования, если пострадавший не обратился за медицинской помощью.

Симптомы перелома мизинца на руке обычно несут явный визуальный характер:

• Локализованная отёчность.
• Проявления скопления крови вследствие разрыва или ранения сосудов.
• Деформация фаланги (при переломе со смещением) и наружного покрова (открытое нарушение целостности кости).

К этому добавляются выраженные физические страдания, усиливающиеся при движении мизинца или небольшом механическом воздействии.

Признаки перелома мизинца на руке с тыльным вывихом или подвывихом проявляются только обездвиживанием пальца.

Независимо от такого, какие симптомы проявляются после механического воздействия, диагностирование и дальнейшее лечение должен производить только врач. В противном случае есть угроза потери всех функций повреждённого мизинца.

Симптомы

Как понять, что произошел перелом, а не ушиб?

Определить перелом пальца для большинства людей не составляет труда, так как у данной травмы имеются характерные признаки перелома пальца руки.

Как правило, все переломы фаланг пальцев кисти относятся к закрытому типу и не сопровождаются ярко выраженными внешними нарушениями.

Симптомы перелома пальца в целом идентичны переломам других локализаций. Они условно разделяются на вероятные признаки перелома и достоверные.

К вероятным признакам перелома относятся:

• локальный отек в месте перелома;
• болезненность над местом перелома;
• щадящее положение пальца;
• покраснение в месте перелома;
• более теплая кожа над местом перелома по сравнению с окружающей кожей;
• невозможность двигать пальцем;
• болезненность при попытке надавить на его верхушку.

К достоверным признакам перелома пальца относятся:

• пальпаторное нарушение непрерывности кости (трещина);
• визуальное изменение формы кости;
• патологическая подвижность кости там, где ее быть не должно;
• костная крепитация (хруст) при попытке смещение костных отломков;
• визуальное укорочение сломанного пальца по отношению к здоровому пальцу другой руки.

В большинстве случаев нет необходимости прибегать к определению достоверных признаков перелома, если налицо присутствуют все косвенные признаки. Проверка таких симптомов как патологическая подвижности и костная крепитация является крайне болезненной.

Кроме того, если вышеуказанные симптомы исследуются человеком, не имеющим медицинского образования и травматологического опыта, то, скорее всего, такая диагностика вызовет прогрессию перелома или развитие осложнений.

Наиболее частыми осложнениями в данном случае являются повреждение артериального или венозного кровеносного сосуда с развитием подкожного кровотечения, повреждение сухожильного влагалища с развитием тендовагинита или разрыв нерва.

Данные осложнения, как правило, требуют обязательного хирургического лечения и самостоятельно не излечиваются.

Умение отличать нарушенную целостность кости от простого ушиба или вывиха является необходимым для своевременного обращения к специалисту и получению квалифицированной медицинской помощи. Более серьезными последствиями вышеуказанная травма отличается для пациентов в детском возрасте.

Стоит подчеркнуть, что признаки перелома безымянного пальца являются главными факторами, благодаря которым возможно с точностью определить диагноз:

• болезненные ощущения острого или щемящего характера, которая может иррадиировать к область поврежденной кости;
• стремительно развивающиеся отечность области полученного удара;
• наличие перекошенной фаланги;
• развитие гематомы в месте произошедшего удара;
• ноготь с измененным цветом;
• полная или частичная утрата чувствительности травмированного пальца;
• наличие мышечного подрагивания.

Кроме того, симптомы перелома безымянного пальца на руке могут проявляться, как невозможность осуществлять какие-либо движения. Даже в случае способности сгибать или разгибать сустав человек может жаловаться на существенное и резкое увеличение болезненных ощущений.

Стоит также отметить, что наличие хруста костных отломков при попытках двигать сломанным безымянным пальцем и подрагивания определяются, как ярко выраженные симптомы перелома безымянного пальца.

Несмотря на то, что характерные признаки вышеуказанного диагноза оказываются весьма яркими, позволяя практически сразу определиться с точным диагнозом, диагностические исследования и назначение соответствующего лечения должны осуществляться исключительно квалифицированным специалистом.

Это позволяет избежать нежелательные последствия и риск дополнительного повреждения фрагментов кости фаланг пальцев.

К основным признакам перелома относятся:

• Боль ноющего характера, которая распространяется на весь палец, может отдавать в кисть, руку до локтя и усиливается при прикосновении и пальпации;

• Отек в месте перелома;

• Подкожное кровоизлияние и образование гематомы;

• Ограничение движений – характерным признаком является невозможность полного разгибания сломанного пальца, что хорошо обнаруживается при укладывании ладоней на стол: поврежденный палец не будет прилегать к поверхности стола;

• Деформация пальца.

Перелом пальца может сочетаться с вывихом суставов, повреждением сухожилий или связок. Травмы 2-5 пальцев не имеют больших различий между собой. Перелом большого пальца легко спутать с ушибом или вывихом. Чаще всего повреждается его основная фаланга.

При переломе со смещением, помимо болевых ощущений и кровоизлияния, отмечается заметная деформация (удлинение или укорочение пальца), патологическая подвижность, невозможность совершать активные движения, например, сжать кисть в кулак.

Любой из этих признаков свидетельствует о переломе. Диагностика перелома без смещения представляет значительные трудности, для его подтверждения требуется рентген.

Повреждение целостности фаланги сопровождается сильной болью, которая усиливается при попытке движения. Сразу же в месте травмы образуется отек и гематома, которые распространяются практически по всей кисти. При наличии смещения, деформация пальца видна невооруженным глазом. В этом случае может наблюдаться неестественная подвижность.

Выявить достоверные признаки травмы должен только врач. Некомпетентная проверка симптомов может нанести еще больший вред пострадавшему!

Многих волнует, как вовремя распознать у себя травму. В некоторых случаях интенсивный болевой синдром проявляется через несколько часов или даже дней. Перелом пальца легко перепутать с ушибом или вывихом, что может отсрочить поход к травматологу. Неправильно поставленный диагноз приводит к неприятным последствиям, которые придётся длительно устранять.

Чтобы понять на первых этапах, сломан ли палец или нет, достаточно знать ряд достоверных признаков патологии.

Достоверные симптомы открытого перелома:

• наличие раны: повреждение кожных покровов костными отломками;
• кровотечение из перерезанных сосудов;
• резкая болезненность;
• невозможность произвести сгибание или разгибание пальца;
• смещение отломков друг относительно друга;
• резко выраженные отёк и гиперемия кисти.

Достоверные симптомы закрытого перелома:

• крепитация (хруст костных отломков);
• патологическая подвижность кости: она может сгибаться и разгибаться в местах, где нет сустава;
• не проходящие на протяжении длительного времени отёчность и гиперемия;
• интенсивный болевой синдром при прикосновении, который проходит только после использования обезболивающих препаратов.

Отличить закрытый перелом от сильного ушиба, руководствуясь только клиническими признаками, достаточно сложно. Для установления точного диагноза рекомендуется обратиться в травматологическое отделение.

• образование гематомы и отечности;
• увеличение температуры кожи в месте повреждения;
• нарушение функциональности фаланги;
• при надавливании сломанный палец сильно болит.

Переломанные фаланги пальца кисти запрещено пытаться вправлять самостоятельно, особенно когда человек далек от медицины и не осознает возможных последствий. Если пытаться самостоятельно прощупывать поврежденные участки, есть большой риск повредить нервные волокна, сухожилия или кровеносные сосуды.

В этом случае восстановить целостность повреждений удастся только при помощи хирургического лечения.

Часто при падении человек опирается на руки, стараясь избежать серьёзных повреждений тела. Из-за этого могут пострадать пальцы. Чаще всего диагностируют перелом или ушиб большого пальца на руке.

Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы перелома пальца в области руки, какую помощь необходимо оказать потерпевшему, а также как проводится восстановление фаланги после травмы.

Почему травмируются пальцы?

Пальцы на руке повреждаются чаще всего у людей, которые занимаются волейболом, баскетболом, гимнастикой, боксом и другим спортом.

Причины перелома большого пальца на руке:

• удар фаланги;
• падение на кисть тяжёлого предмета;
• попадание руки под движущийся механизм.

Очень часто перелом пальца происходит у детей и людей, страдающих остеопорозом.

Симптоматика травмы

Нередко ушиб сустава путают с переломом, поэтому, чтобы начать правильное лечение травмы, следует обязательно в срочном порядке обратиться к доктору за консультацией.

Проявление перелома

Появление резкой и ноющей боли в области поврежденной фаланги. Иногда боль отдаёт в кисть, а также в область лучевой кости при пальпации или нагрузке на палец.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки открытого перелома костей

С пострадавшей фаланги отечность или припухлость распространяется на всю область сустава.

Признаки перелома пальца являются довольно характерными и с большой степенью вероятности позволяют заподозрить патологию. Однако для постановки окончательного диагноза всегда необходимо рентгенологическое подтверждение.

Основные признаки перелома пальца:

1. Острая боль в момент получения травмы.
2. Чувство щелчка, хруста в момент получения повреждения.
3. Болезненность сохраняется до момента заживления кости. Симптомы усиливаются при попытке движения, при пальпации поврежденной области.
4. В области травмы нарастает отечность тканей, которая усиливает боль. Это симптомы развивающегося воспалительного ответа.
5. Покраснение кожи над местом травмы, нередко наблюдается подкожная гематома.
6. Ограничение амплитуды движений. Нередко невозможно пошевелить не только поврежденным пальцем, но и соседними за счет боли и отека тканей.
7. Деформация руки, видимые поврежденные элементы. При открытом переломе нарушена целостность кожи, имеется кровотечение.

Обозначенные симптомы помогают врачу и пострадавшему определить, есть ли перелом пальца руки.

Симптомы не позволяют с достоверностью сказать есть ли перелом со смещением, или нет. Для полноценной диагностики необходим рентген.

class=»fa fa-hand-o-right»> Появление резкой и ноющей боли в области поврежденной фаланги. Иногда боль отдаёт в кисть, а также в область лучевой кости при пальпации или нагрузке на палец.

class=»fa fa-hand-o-right»> С пострадавшей фаланги отечность или припухлость распространяется на всю область сустава.

Характерные признаки перелома:

• резкая или ноющая боль в травмированной части конечности, усиливающаяся при пальпации или физической нагрузке;
• распространяющаяся припухлость или отечность с места повреждения на весь поврежденный палец и кисть руки;
• ограниченная подвижность – резкая боль при движении травмированной конечности, отсутствие возможности полного разгибания пальца или сжатия руки в кулак;
• кровоизлияние в месте перелома, кровоизлияние под ногтевую пластину;
• нехарактерная подвижность пальца в месте возможного перелома;
• при движении пальцем ощущаются трение и хруст;
• деформация пальца – это верный признак закрытого перелома.

Симптомы, характерные для травмы:

• отек;
• боль;
• кровоизлияние под кожу;
• ограниченность движений;
• при открытых переломах зачастую имеется кровотечение и травматический шок.

Переломы фаланг любого из пальцев проявляются болью, отечностью, деформацией и ограничением движений в поврежденном пальце. При переломах фаланг пальцев могут повреждаться сухожилия сгибателей или разгибателей пальцев, при этом соответствующие движения резко ограничены или вовсе отсутствуют.

Первая помощь

При подозрении на травму важна правильно оказанная первая помощь при переломе пальца руки  пострадавшему – от адекватности выполнения данных мероприятий зависит результат лечения.

Что делать при переломе?

1. Вызвать бригаду медиков.
2. Если перелом у ребенка или взрослого, то необходимо успокоить и дать принять обезболивающее средство.
3. При наличии раны обработать ее антисептиком и наложить повязку из стерильного бинта.
4. При сильном кровотечении необходимо его купировать наложением жгута, прикрепив записку о времени наложения.
5. Выполнить иммобилизацию травмированного пальца при помощи веток, деревянных палочек или проволоки. Положение пальца должно быть таким, в котором больной не ощущает сильную боль. При невозможности фиксации подручными средствами, если сломан палец, то его прибинтовывают к соседнему пальцу. После выполнения обездвиживания для большей надежности руку иммобилизуют косынкой.
6. На область травмы приложить лед и менять его каждые 5-10 минут для профилактики обморожения.

Оказание первой помощи является первым этапом в лечении пациента с любой патологией. От правильности мероприятий, направленных на облегчение состояния больного, зависит то, насколько успешным будет все лечение в целом.

Перелом пальца не является исключением, поэтому оказание первой помощи будет ориентировано на несколько задач – устранение боли, иммобилизация верхней конечности и борьба с осложнениями.

Многие считают, что перелом пальца не является достаточным основанием для вызова бригады скорой помощи и в принципе для обращения за квалифицированной медицинской помощью. К сожалению эти многие заблуждаются. Вызывать скорую помощь необходимо по следующим ниже причинам.

Болевой синдром при переломе пальца может быть незначительным, а может быть настолько выражен, что сравнится лишь с

, которую по праву считают одной из самых сильных болей. Боль является фактором, который вполне может вызвать шоковое состояние, проявляющееся резким падением

иногда даже до нулевых значений. Кроме того, боль сама по себе способствует выделению в кровь биологически активных веществ, которые поддерживают воспаление и в конечном итоге усиливают боль, замыкая порочный круг.

Для того чтобы снизить боль в арсенале лекарств скорой помощи находятся различные

, от слабых по производимому эффекту, до самых сильных, существующих на сегодняшний день. При уменьшении боли снижается активность развития воспалительного процесса, не говоря уже о страданиях самого больного.

Часто перелом пальца сопровождается грубой деформацией привычной формы пальца и сопровождается глубокими царапинами и ссадинами. На этот случай врачи или фельдшера могут очистить, продезинфицировать рану и наложить приспособления для иммобилизации перелома.

Чтобы облегчить боль до обращения в больницу, можно предпринять несколько мер.   Для того чтобы немного снять отек и болезненные ощущения, к поврежденному пальцу нужно приложить лед, обернутый в чистую ткань или бинт.

  Чтобы палец не доставлял много боли от неконтролируемых движений, нужно зафиксировать его.

Сделать это можно при помощи подручных средств.

Для этого нужно найти плоский жесткий предмет, который можно будет использовать как шину для фиксации, достаточно плотно, но, не перетягивая, примотать к поврежденному пальцу.  Желательно, чтобы предмет, используемый в качестве шины и то, чем он фиксируется к пальцу, были продезинфицированы, чтобы не занести инфекцию в рану.

Саму рану тоже нужно обработать. В некоторых случаях, когда нет ничего, что можно использовать в качестве шины, можно зафиксировать больной палец к здоровому, объединив их вместе.

В некоторых сложных случаях необходимо делать операцию, в процессе которой отломленные косточки фиксируются при помощи специальных металлических спиц. Для каждого вида перелома существуют специальные фиксаторы.

 После такой операции придется каждый день посещать травм. пункт, чтобы заменить повязку.

Примерно через две недели снимаются швы, наложенные в процессе операции.  До этого времени важно следить, чтобы под повязку не попала грязь и, по возможности, стараться не пользоваться этой рукой.

Правильно оказанная неотложная помощь позволяет не только облегчить состояние перед транспортировкой пострадавшего в лечебное учреждение.

1. Проведение обезболивания. При лёгкой травме (закрытый перелом) достаточно дать потерпевшему анальгетик в таблетированной форме (кетанов, но-шпа). Если перелом тяжёлый (отрывной перелом, раздроблена кость) проводят местное обезболивание растворами прокаина, лидокаина или внутривенно наркотические анальгетики (димедрол, морфин);

Не стоит давать аспирин в случае кровотечения из раны. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, тем самым вызывая усиление кровотечения!

2. При открытом переломе необходимо обработать рану антисептиком (хлоргексидина биглюконат, перекись водорода, фурацилин) и наложить асептическую повязку для предотвращения заражения;

3. На сломанный палец накладывается иммобилизующая повязка. В качестве шины можно использовать шариковую ручку, прямую палку или соседний палец. Бинтовать фалангу необходимо в том положении, которое доставляет наименьший дискомфорт пострадавшему;

4. Для снятия отёка на травмированный участок накладывается пузырь со льдом. Это обеспечит сужение сосудов, отёк спадёт и кровотечение (если такое имеется) остановится;

5. Пострадавший отправляется в травмпункт для лечения перелома пальца на руке.

Как и при любом переломе, первая помощь заключается в иммобилизации пальца с помощью шины, которую можно изготовить из любых подручных материалов: ветки, карандаша, палочки для мороженого. Укрепить шину можно бинтом или полоской ткани.

Серьезную опасность представляет открытый перелом digitus со смещением, часто сопровождающийся инфицированием костных и мягких тканей. В этом случае палец нужно промыть и обработать рану любым антисептиком.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему дают принять обезболивающее средства и прикладывают холод к месту перелома. После оказания помощи пострадавшего доставляют в травмпункт.

В первую очередь, необходимо как можно быстрее показать пострадавшего специалисту. Но от того, насколько быстро и качественно пройдет мероприятие по оказанию доврачебной помощи, зависит успешность будущего лечения.

Боль при переломе фаланги пальца руки сравнима с острой зубной болью, поэтому действовать нужно незамедлительно:

1. Необходимо уменьшить болевой шок, дать пострадавшему обезболивающее средство (Ибупрофен, Анальгин, Нимесил).
2. Рану при открытом перелом
3. Сильное кровотечение необходимо остановить, наложив жгут.
4. Чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных отломков, нужно зафиксировать поврежденный участок с помощью временной шины, которую можно изготовить из того, что есть под рукой. При этом положение сломанного пальца должно быть максимально безболезненным для пострадавшего. Если наложить шину невозможно, поврежденный палец нужно прибинтовать к соседнему, и полностью обездвижить руку.
5. Чтобы уменьшить отечность и боль, следует приложитьк месту перелома лед на 5-10 минут, после чего сделать перерыв, чтобы избежать обморожения.

В первую очередь необходимо отвести пострадавшего в травмпункт. Если это сделать невозможно, вызвать скорую помощь. Часто, пострадавший в первые минуты после травмы испытывает болевой шок. После этого чувствуется сильная боль и, чтобы как-то облегчить страдания больного, требуется сделать несколько несложных вещей:

• Приложить лед к больному месту. При этом необходимо завернуть его в чистый кусок материи. Холод выступает в роли анестетика.
• Наложить шину. Для этого можно нужно использовать плоский жесткий предмет, который следует приложить к травмированному участку и плотно примотать бинтом. Главное не перетянуть палец, во избежание нарушения кровообращения. В случае невозможности наложить шину, можно просто примотать больной палец к здоровому.
• Дать пострадавшему обезболивающее. Это может быть кетанов, нурофен, баралгин и т.д.

Если перелом открытого типа, когда поврежден кожный покров – рану необходимо продезинфицировать. Обеззараживание перелома следует проводить мягким антисептиком, например хлоргекседином.

Наибольшую опасность для здоровья человека представляет открытый перелом. В рану может попасть стафилококковая, стрептококковая, гноеродная, грибковая или любая другая инфекция, что приведет к воспалительному процессу.

Обеззараживание раны нужно проводить мягкими антисептиками, например, хлоргексидином. После чего наложить стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Второй этап неотложной помощи при переломе пальца — фиксация фаланг.

Для этой цели можно использовать любой твердый предмет, подходящий по габаритам, палочку от мороженного, пилку для ногтей, даже вилку.

Аккуратными движениями при помощи бинта, марли, лоскута ткани палец прикрепляется к жесткой поверхности. Если перелом множественный, лучше использовать более широкую площадку, например, пластиковую крышку от контейнера для хранения пищи.

Очень распространен перелом мизинца, его лучше фиксировать относительно кисти, включая в зону иммобилизации всю ладонь. При отдельном переломе безымянного, среднего или указательного за неимением подходящей шины можно закрепить поврежденный палец относительно здорового.

Последовательность действий при сложном переломе:

• вызов неотложной медицинской помощи;
• остановка кровотечения;
• иммобилизация пострадавшего пальца;
• обезболивание;
• ледяной компресс;
• госпитализация в травмпункт для диагностики.

Если человек, который оказывает первую помощь, не уверен в том, что его действия принесут пользу, не стоит пытаться останавливать кровотечение и накладывать шину. Неумелая первая помощь может привести к смещению костных отломков и усложнить лечение.

По возможности, можно самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт. Обезболивание производится при помощи медикаментов из домашней или автомобильной аптечки. Следует использовать ненаркотические обезболивающие, например, нурофен, парацетамол.

Ледяной компресс может быть изготовлен из пакета с пищевым льдом, куска замороженного мяса, бутылки с ледяной водой. Охлаждение происходит для уменьшения чувствительности, снятия отечности и сужения кровеносных сосудов в месте травмы. Диагностировать перелом должен травматолог.

Как и при подозрении на перелом руки, первая помощь заключается в иммобилизации поврежденного пальца с помощью шины. Для ее изготовления подойдут любые подручные материалы: деревянные палочки от мороженого, корпуса шариковых ручек или небольшие веточки. Фиксация шины производится при помощи бинта или отрезка ткани.

Серьезную опасность представляет открытый перелом фаланги, который часто сопровождается инфицированием мышечных и костных тканей. Во избежание осложнений следует произвести обработку раны с использованием дезинфицирующих средств.

Следующий этап догоспитальной помощи – снижение болевого синдрома и купирование отека при помощи куска льда или бутылки с холодной водой, которые прикладываются к раненой части. Холодный предмет следует обернуть полотенцем или тканью, чтобы не спровоцировать переохлаждение кожи.

После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в травмпункт, где произведут репозицию смещения, дезинфекцию и закрытие раны, иммобилизацию сломанного пальца с помощью ладонной гипсовой лонгеты или шины Беллера.

[youtube]acDnIKIzTGQ[/youtube]

Первое, что надо сделать при оказании пострадавшему первой помощи в случае перелома пальца на руке — обездвижить травмированный палец. Для этого используют шину.

С успехом можно использовать любые предметы, находящиеся под рукой: палочки от мороженного, шариковую ручку, веточку дерева, ну а для укрепления шины на пальце пострадавшего – бинт или кусочек ткани.

Чтобы снизить болевые ощущения на травмированную конечность следует приложить кусок льда или какой – либо другой холодный предмет.

Первое, что необходимо сделать при повреждении пальца кисти – это снять кольца со всех пальцев больной руки. Кольцо на поврежденном пальце способствует развитию отека, передавливанию сосудов и омертвлению пальца.

Далее накладываем импровизированную шину на поврежденный палец, либо фиксируем поврежденный палец к соседнему пальцу пластырем или бинтом. При выраженной боли можно дать обезболивающий препарат, находящийся в домашней аптечке.

Диагностика перелома пальцев производится при помощи рентгенографии.

1. Неподвижность. Необходимо наложить транспортную шину.

2. Холод. К месту повреждения прикладывается пакет со льдом или холодной водой на 10–20 минут.

3. Возвышенное положение конечности. Для кисти руки нужно сделать повязку из шарфа, платка и т. п.

Диагностика

рентгенография кисти, это основа диагностики данного перелома. Снимок производится обеих конечностей для сравнения места слома со здоровой кистью.

На снимке специалист определяет:

• Наличие или отсутствие разлома.
• Вид травмы.
• Стабильность повреждения.
• Наличие осложнений.
• Повреждение межфалангового сустава.

В качестве дополнительных методов могут назначить ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

При наличии осложнений периферических нервов может быть привлечен невролог или нейрохирург.

На основании полученных данных специалист определяет лечебную тактику.

Диагностика перелома пальца производится согласно вышеуказанным клиническим признакам. Для подтверждения диагноза осуществляется рентгенограмма кисти или отдельного пальца в прямой и боковой проекции.

Такой подход позволяет не только определить наличие или отсутствие перелома, а еще и уточнить его точную локализацию, форму и глубину. Данная информация оказывается крайне полезной при выборе метода лечения больного.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом лодыжки со смещением и без: сколько ходить в гипсе

Теоретически можно использовать более современные методы для диагностики перелома пальца, например,

В некоторых случаях, например в результате сильной травмы,  бывает достаточно сложно отличить очень сильный ушиб от перелома пальца руки.

Характерные

признаки

Врач-травматолог легко может диагностировать такой перелом на основании данных осмотра. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование.

На снимках можно увидеть количество отломков, линию перелома, локализацию травмы, наличие мелких осколков. После того, как диагноз будет установлен назначается соответствующее лечение.

При наличии признаков перелома проводится рентгенография пальца в двух проекциях, чтобы определить локализацию перелома и его тип. Перелом фаланги может быть поперечным, спиральным или оскольчатым, в последнем случае отмечается крепитация (хруст отломков при пальпации).

Значительную сложность представляет диагностика переломов без смещения, трещин и внутрисуставных переломов.

Врач-травматолог проводит стандартную диагностику:

• опрос проводится для выяснения времени и обстоятельств перелома, а так же жалоб пациента;
• осмотр выявляет наличие раны, отека, смещения отломков, гематом, изменение формы пальца;
• рентгенологическое исследование позволяет выявить степень тяжести травмы, наличие и количество отломков и осколков кости, выяснить линию перелома.

На основании клинических и инструментальных данных ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Диагностирование начинается в кабинете травматолога, которому необходимо проверить состояние пальца, а также узнать сопутствующие симптомы. Если повреждение выглядит как перелом, а не обычная травма или сильный ушиб, больного отправляют на рентген. Если диагноз подтвердился, назначается оптимальная схема терапии.

Основой диагностики перелома является рентгенография кисти. Производится снимок обеих конечностей для сравнения места травмы со здоровой рукой.

На снимке врач определяет:

• Наличие или отсутствие перелома.
• Характер травмы.
• Стабильность перелома.
• Наличие осложнений.
• Поврежден ли межфаланговый сустав.

На основании полученных данных врач определяет тактику лечения.

В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться ультразвуковое исследование и компьютерная томография. В первом случае повсеместное распространение метода ограничивает его низкая информативность, во втором высокая стоимость КТ.

При наличии осложнений со стороны периферических нервов для консультации может быть привлечен невролог или нейрохирург.

Диагностировать перелом пальцев  руки у взрослых очень просто и чаще всего определить перелом можно самостоятельно. Но со 100% вероятностью установить закрытый перелом можно только используя рентген. Что же касается симптомов, то прежде всего это резкая боль, опухоль и гематома (кровь в поврежденном пальце скапливается в результате повреждений сосудов).

Перелом пальца со смещением характеризуется такими симптомами как сильное кровоизлияние в зоне перелома (повреждённый палец может посинеть), а так же сильно ограничивается подвижность травмированного пальца (чаще всего пациенты не могут сжать кисть в кулак или полностью разогнуть палец). Главным симптомом перелома со смещением является очевидная деформация.

Чтобы определить диагноз и назначить правильное лечение, доктор внимательно изучает анамнез, жалобы пациента, проводит объективный осмотр (изучает все симптомы и признаки травмы на руке), а также исследует пострадавшую конечность с помощью рентгена.

Открытую проблему фаланги со смещением, при которой произошла деформация травмированной части, образовалась открытая рана или костные осколки, диагностируют визуально опытные специалисты.

Ушиб без смешения нужно обязательно проверить с помощью рентгена.

Исследование проводится не меньше, чем в двух проекциях, чтобы исключить ушиб или вывих, уточнить характер и локализацию удара, а также направить смещение отломков кости.

Последовательные процессы распознавания типа заболевания заключаются в визуальном осмотре мизинца доктором и рентгенографии — фиксировании анатомической структуры повреждённого участка на плёнке.

Трудность в диагностике представляют нарушения целостности кости без её смещения, внутренних суставных переломов и трещины.

Отличительные черты ушиба от перелома

Как отличить ушиб от перелома мизинца? Для начала разобраться в определении каждого из них.

Ушиб — внутренняя травма, не сопровождающаяся нарушением целостности кожи. Больше повреждаются мягкие ткани и органы, расположенные вблизи неё. На месте ушиба образуются гематома и отёчность, есть ограничения в подвижности. Он может быть результатом перелома.

Перелом — травма, которая влечет за собой более тяжёлые последствия: нарушение целостности хряща или кости с возможными разрывами кожного покрова, сосудов, мышц, нервных окончаний.

Симптоматика ушиба и закрытого перелома практически одинакова, но есть некоторые отличительные черты:

• При переломе боль не проходит и может даже увеличиваться, а при ушибе по истечении некоторого времени она стихает.
• Отёчность также ведёт себя по-разному. При нарушении целостности кости место распухает на 2-3 день, при закрытом повреждении тканей появляется сразу.
• Двигательная активность полностью нарушается после перелома, а вот при ушибе даже через боль можно согнуть мизинец.

Медикаментозная терапия

Вне зависимости от методов лечения пациенту назначается прием лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия включает в себя использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, иммуномодулирующих средств, препаратов кальция, витаминов и антибиотиков при наличии открытых переломов.

Сколько заживает травма будет зависеть от своевременности оказания первой помощи, адекватности проводимого лечения и от строгого выполнения всех назначенных процедур в период реабилитации.

Реабилитация

Как оперативное, так и консервативное лечение требуют последующей реабилитации. В ходе данного периода восстанавливается объем движений и работоспособность пальцев.

Реабилитационные мероприятия:

• Использование лекарств.
• Выполнение специальных упражнений.
• Физиопроцедуры.
• Диета с повышенным содержанием кальция.
• Комплекс витаминов.
• Вторичная профилактика.

Как разрабатывать поврежденную кисть? Из упражнений, направленных на реабилитацию пострадавшего после перелома пальца на руке можно рекомендовать следующие:

• Перебирание, разминание пальцами поврежденной руки крупиц риса или любых других зерен. Следует прилагать усилия, чтобы захватить большее их количество и, не рассыпав, донести до другой посуды.
• Раскатывание пластилина пальцами. Эффективное упражнение для тренировки ослабленных мышц кисти и предплечья. Следует маленький кусок пластилина раскатать до формы длинной колбаски. Для того, что бы усложнить упражнение можно использовать более большие в объеме кусочки пластилина.
• Поочередное поднятие пальцев. Для этого следует плотно прижать ладонь к столу, зафиксировать ее и изолированно поднимать пальцы вверх, максимально высоко.

Для того чтобы последствия травмы были сведены к минимуму, работа сустава была полноценной следует соблюдать все рекомендации лечащего врача – носить на руке сколько требуется гипс, не перетруждать конечность, употреблять медикаменты.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Закрытый перелом пальца руки легко поддаётся восстановлению. Достаточно сразу после снятия гипса начать разрабатывать фаланги с помощью ЛФК для предотвращения контрактур. Хорошо подойдут упражнения для разработки мелкой моторики:

1. Собирайте на гладком столе рассыпанные крупы;
2. Завязывайте и развязывайте шнурки на обуви;
3. Рисуйте незамысловатые пейзажи и пишите небольшие диктанты.

Такой перелом является достаточно серьезной травмой, после которой функции пальца могут быть значительно нарушены. Реабилитация — важный период в лечении травмы.

При подобных переломах врачи назначают:

• ЛФК;
• мануальную терапию;
• физиопроцедуры;
• массаж.

Для проведения физиопроцедур в домашних условиях можно приобрести в аптеке специальный аппарат. Цена на такие аппараты достаточно приемлема, а польза не подвергается сомнению.

Перелом пальца со смещением на руке довольно серьезная травма. Инвалидизация наступает крайне редко, вследствие необратимых нарушений функций пальца.

Период реабилитации зависит от характера повреждения, а также от возраста пострадавшего. Как известно, костная ткань у детей восстанавливается быстрее, чем у взрослых.

В среднем, перелом пальца на руке срастается за месяц, если повреждение кости несерьезное. Для тяжелых переломов со смещением процесс восстановления костной ткани может продлиться до 8-10 недель.

После этого наступает период восстановления, который заключается в том, чтобы заставить кисть полноценно двигаться.

Самые распространенные рекомендации – это выполнение лечебных упражнений, самомассаж и процедуры физиотерапии в течение нескольких недель. Если следовать всем правилам, кисть снова будет функционировать без проблем.

Сколько срастается перелом пальца? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, таких как вид и степень тяжести травмы, ее локализация, способ лечения. Большое значение имеет и возрастная категория больного. У ребенка костная ткань восстанавливается максимально быстро. У лиц преклонного возраста заживление может занять значительно больше времени.

В среднем, сращение пальцевых костей занимает около месяца. Если перелом осложнен сопутствующим смещением, то наложенный гипс носят 1,5-2 месяца.

Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение;
• Магнитная терапия;
• Лазерная терапия.

Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.

Для разминки мышц, предупреждения возможной контрактуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.

Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.

В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.

Перелом пальца руки — болезненное и неприятное явление. Однако, своевременное, грамотное лечение, полноценная реабилитация позволят избежать каких-либо осложнений, добившись полного восстановления функциональности конечности в кратчайшие сроки!

В восстановительный период пациенту необходимо ответственно подходить к лечению. Нельзя давать сильную нагрузку на больной палец. Следует обеспечить организм магнием и кальцием.

После переломов пальцев, их подвижность или невозможна или частично ограничена. Это связано с тем, что во время ношения гипса, когда палец находится неподвижно в одном положении, мышцы и суставы атрофируются. Для восстановления функционирования конечности, в отдельных случаях, назначают:

• Физиотерапию
• Гимнастику
• Массаж

— Растереть кисти до тех пор, пока не почувствуется приятное тепло. — Выпрямленные пальцы соединить в «лодочку».

Начать плавные вращательные движения сначала по часовой, затем против часовой стрелки. Это упражнение позволит разработать фаланги.

— Руки положить на стол ладонями вниз. Медленно переворачивать кисти, при этом, не отрывая их от поверхности.

— В том же положении вращать кисти по поверхности стола в разные стороны.

Мелкая работа позволит разработать моторику. Для этого можно собирать крупу, работать на клавиатуре, собирать карточные домики и т.д.

Разработать фаланги большого пальца помогут следующие несложные упражнения:

• Большим пальцем можно имитировать чирканье зажигалкой;
• Зажать кулак с зажатым большим пальцем попеременно сначала внутрь, потом снаружи;
• Положить руки ладонями вниз и, сжав пальцы в щепотку, имитировать «соление»;
• Сжав все пальцы в кулак, делать плавные круговые движения большим пальцем в разные стороны.

Совет! Делать все вышеперечисленные упражнения следует 3-4 раза в день. Главное помнить, чем тщательнее заботиться о восстановлении большого пальца, тем лучше будет работать вся рука в целом.

Как оперативное, так и консервативное лечение требуют последующей реабилитации. В ходе этого периода восстанавливается объем движений и работоспособность кисти.

Реабилитационные мероприятия включают:

1. Применение лекарств.
2. Выполнение лечебной гимнастики.
3. Применение физиопроцедур.
4. Диету с повышенным содержанием кальция.
5. Употребление витаминов.
6. Вторичную профилактику.

Чтобы последствия травмы были сведены к минимуму, следует полностью соблюдать рекомендации лечащего врача.

После срастания костей и снятия гипса необходимо делать все мероприятия, чтобы восстановление работы пальца прошло успешно.

class=»fa fa-hand-o-right»> Медленно, по очереди сжимайте и разводите пальчики в стороны. Через некоторое время темп можно ускорить.

class=»fa fa-hand-o-right»> Кончиками пострадавшего пальца нужно постараться дотронуться до первого пальца внизу. Если не получается, нужно тренироваться ежедневно.

class=»fa fa-hand-o-right»> Каждым пальчиком сделайте круговые движения по часовой стрелке и против неё.

class=»fa fa-hand-o-right»> Пощелкайте пальцами. Такое совсем простое действие поможет им быстрее восстановиться.

class=»fa fa-hand-o-right»> Резко сожмите пальчики в кулак и быстро их разожмите.

Выполняя описанные упражнения, вы поможете своим пальцам быстрее восстановиться после пребывания в гипсе.

Так как ушиб очень схож с переломом, важно знать основные симптомы последнего, чтобы своевременно начать правильное лечение. Определить точный диагноз поможет доктор, поэтому нужно к нему обратиться сразу же после получения травмы.

Рекомендуемые упражнения для разработки пальца:

• пациент должен перекладывать пальцами зерна риса из одной чашки в другую. При этом, нужно стараться брать как можно больше зерен, не рассыпав их;
• упражнение выполняется в четырех позах: рука прижата к телу и согнута в локте, рука вытянута вперед, вверх и вбок. В каждом положении по 10 раз сжимают эспандер;
• пациент сидит, положив ладонь на стол. Один из фалангов пальцев поднимают вверх, как можно выше, не отрывая ладонь от стола. При этом пальцы чередуют;
• на палец одета лонгета, ограничивающая движения между третьей и второй фалангами. Выполняет сгибание только первой фаланги;
• пациент пальцами сжимает кусок пластилина, при этом средние и первые фаланги прямые, а сгибание происходит в пястно-фаланговых суставах.
• пациент раскатывает кистью пластилин до формы колбаски. При этом перекат по ладонной поверхности должен быть равномерным, а пальцы должны быть переразогнуты. Ладонь должна иметь выпуклую форму;
• предплечье и кисть пациента подняты вверх, локоть на столе. Большим пальцем поочередно касаются всех пальцев, при этом стараются сделать букву «О». Упражнение делают по 5-10 повторений.

На 2-3 день после травмы приступают к движениям в незатронутых пальцах поврежденной кисти и пальцах здоровой кисти. После снятия гипса дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ, магнит, лазер, электрофорез.

К разработке движений в поврежденных пальцах необходимо подходить со всей серьезностью, в особенности 1-го пальца. Лечебную физкультуру стоит начинать сразу после снятия гипса.

• Руки лежат на столе ладонями вниз. Отрываем пальцы от стола вместе и попеременно;• Положение тоже.

Сводим и разводим пальцы;• Положение тоже. Совершаем круговые движения пальцами, скользя подушечками по поверхности стола;• Положение тоже.

Все упражнения делаются по 10-15 раз, в 3-4 захода в день. Очень хорошо повторять упражнения в тазике с теплым раствором морской соли. После упражнений проделываем самомассаж кисти и втирание противовоспалительных мазей.

momentpereloma.ru

---

Смотрите также

• 
  Растяжение связок стопы у беременной
• 
  Симптомы при растяжении
• 
  Ушиб мозга симптомы и последствия
• 
  Уплотнение на ноге после ушиба долго не проходит
• 
  Реабилитация после перелома лучевой кости
• 
  Ушиб грудной клетки слева
• 
  Операция перелом плечевой кости со смещением
• 
  Как определить перелом голеностопа
• 
  Лечение переломов костей
• 
  Ушибы первая помощь при ушибах
• 
  Перелом малого бугорка плечевой кости