Сколько срастается перелом ноги
Сколько заживает перелом ноги
Любой перелом костей является очень неприятным событием. Однако перелом костей ног ко всем прочим бедам прибавляет существенную проблему – ограниченность движения. При таком переломе человеку становится очень тяжело ходить.
Однако нужно помнить, что вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.
Процесс лечения сломанной ноги
Сразу же стоит оговорить, что самолечение при сломанных костях ног недопустимо. Поэтому при получении такой травмы необходимо обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай очень тяжёлый, то лечение будет проходить в стационаре. Только врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается и сколько для этого необходимо времени и пр.
Прежде всего, врач стремится к тому, чтобы нормализовать положение осколков костей ноги, то есть возвращение их в то положение, в котором они были до травмы. Затем травматолог будет стремиться к тому, чтобы эти осколки находились в таком положении до тех пор, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, а также, в очень тяжёлых случаях, путём проведения хирургической операции, во время которых используются разного рода металлоконструкции.
В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, а также сопутствующее лечение антибиотиками. Помимо того в обязательном порядке должна промываться рана и обрабатываться место поражения для того, чтобы избежать различных гнойных и инфекционных воспалений.
Помимо прочего больному выдаются направления на массаж, ЛФК, другие процедуры, которые направлены на то, чтобы предотвратить последствия перенесённой травмы. Рацион такого больного должен быть обогащён кальцием, витаминами группы С, В и D.
Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, его при обнаружении положительной динамики отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае имеется в виду правильное сращивание кости ноги, при которой травмированная ткань постепенно заживает.
В условиях дома больной должен окончательно поправиться, а также восстановить все функции конечности. В частности он может продолжать курс массажа и ЛФК.
Нужно сказать, что после перенесённых травм ноги человеку нужно немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению необходимо отнестись с терпением, отводя ему, столько времени, сколько нужно. Но, вместе с этим, если врач смог правильно определить все особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, а также чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – все это поможет быстрее привести пострадавшую конечность в норму без каких-либо осложнений.
Как долго нужно носить гипс?
Многих людей очень интересует именно этот вопрос, гипс, особенно на ноге, не доставляет удобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от того, насколько сложная травма, её вид и осложнения, которые она повлекла. Все сроки, которые описываются в медицинской литературе, весьма условны, и врач определяет их в каждом случае индивидуально.
Однако в среднем выделяют такие сроки:
- Если сломана лодыжка, гипс необходимо будет носить от 4 до 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4х месяцев.
- Перелом костей голени требует фиксации на срок около 100 дней, а при смещении – до четырёх месяцев. При этом больным с таким переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже будет наложен гипс.
- Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
- Фаланга заживает ещё быстрее – максимум за 20 дней, если нет никаких осложнений.
- Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до самого колена, и снимут его по истечению месяца.
Кость ноги срастается в разный срок, так же как и повреждённые ткани будут долго проходить процесс восстановления. Так, восстановление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Немаловажно также то, какой возраст у человека и каковы особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, что кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.
Когда сроки ношения гипса продлеваются?
Нередко тем, у кого есть перелом кости, приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать то, как она срастается. Благодаря этому доктора имеют возможность точно определить, через сколько можно снимать гипс. Если есть хоть какие-то подозрения, что кость до конца не срослась, снятие гипса придётся отложить. Ни в коем случае не стоит снимать повязку самостоятельно, поскольку это может повлечь серьёзные осложнения. Поэтому следует терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.
Процесс срастания костей ноги может быть осложнён различными заболеваниями, такими как остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и пр. Такие пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда их лечение может быть длиннее обычного в два раза.
На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно также то, каким способом был наложен гипс. Не должно быть никаких перегибов и складок, распределение бинта должно быть равномерным. Эти небольшие условия существенно влияют на процессы сращивания.
Те части ноги, на которые будет ложиться дополнительная нагрузка, должны быть усилены дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще всего такими местами являются суставы и подошвы. При этом, если нет переломов пальцев, гипсуют ту часть ступни, которая повреждена, оставляя их открытыми. Это позволяет вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Кроме того, пальцы хуже всего снабжены кровью, поэтому их движение позволяет нормально функционировать.
Способы, которыми накладываются повязки, также влияют на то, сколько их придётся носить. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав её предварительно специальным маслом (чаще всего вазелиновым), то предполагается, что носить его придётся недолго. Если перед тем, как положить гипсовую повязку, делают прослойку из ваты, то здесь становится понятным, что этот гипс рассчитан на длительное ношение.
Правила предосторожностей при ношении гипса
Так как ношение гипса занимает довольно немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к тому, что она становится бездвижной, что, разумеется, предполагает возникновение разного рода трудностей, особенно при передвижении. Однако, всегда нужно помнить, что это – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Поэтому приходится жить, помня при этом о некоторых ограничениях.
Первое из них – нельзя, чтобы гипс намокал. Конечно, это предполагает определённые трудности при такой простой, на первый взгляд, процедуре, как мытьё. Однако недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, которые позволяют спокойно помыться в душе или принять ванну.
Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на них весьма сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, то организм привыкнет к такой ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.
Больничный лист и страховка
Разумеется, что перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий больничный лист выдаётся лечащим врачом, после чего эта справка должна быть предоставлена по месту работы. Лист нетрудоспособности могут выдавать врачи как государственных, так и некоторых частных поликлиник.
Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, даёт возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится в случае предоставления таких документов, как:
- Заявление с просьбой о выдаче страховки;
- Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
- Паспорт;
- Договор страхования.
Страховая компания может также попросить представить другие документы. После того, как все документы будут изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.
legs.propto.ru
Как лечится и сколько срастается перелом ноги в голеностопе?
Травмы такого уровня случаются:
- из-за воздействия посторонней механической силы;
- посредством лобового столкновения;
- от неудачного прыжка;
- из-за падения с высоты;
- на фоне дорожно-транспортных происшествий;
- в результате спортивных занятий;
- от огнестрельных ранений;
- из-за хронических либо генетических болезненных состояний костной системы.
Переломы костей могут происходить не только после травматизации конечности, а даже из-за их банальной хрупкости, которая является результатом ряда факторов, которых не так много. Это:
- генетическая предрасположенность;
- состояние иммунной системы;
- ряд конституционных индивидуальных характеристик;
- вид питания;
- гормональный фон;
- наличие нездоровых увлечений;
- наличие хронических заболеваний.
Если костная ткань пострадала из-за причин не механического свойства, нужно после перелома ноги не просто лечить последствия, а пытаться менять образ жизни.
Выделяют следующие лидирующие причины перелома голени по количеству случаев:- неосторожное передвижение по прямой или наклонной поверхности;
- падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия;
- несчастные случаи, избиения;
- общие заболевания (например, остеопороз), из-за которых кости делаются хрупкими и ломкими.
Если человек страдает остеопорозом, перелом косточек голени может произойти в результате одного неосторожного движения. Также в группе повышенного риска профессиональные спортсмены, т.к. их тело подвергается повышенным нагрузкам, дети из-за их непоседливости и подвижности, пожилые люди из-за возрастных изменений в организме.
Пястная кость – это небольшая трубчатая косточка человеческого скелета, которая располагается на кисти. В руке их пять штук. Пястные кости считают от большого и заканчивают счет мизинцем.
Перелом пястной кости – это нарушение ее целостности, частичное или полное повреждение, получаемое в процессе механического воздействия на кисть руки.
Неаккуратный взмах рукой и травма обеспечена
Клиническая картина процесса
Лодыжка расположена в нижней части конечности и представляет собой комплексное соединение, основанное на связи с голеностопным суставом. При ходьбе человека она испытывает механическое давление всего веса и амортизирует его. Именно лодыжка отвечает за требуемую фиксацию голенной кости во время движения, поэтому ее целостность невероятно важна. Что происходит при переломе?
Как следствие, связки сильно растягиваются и отрываются от костей вместе с костными фрагментами:
- При переломах без смещения наблюдается надлом в области костей и надрыв связок без сдвига костных фрагментов. В этом случае ногу нужно зафиксировать с помощью гипса на 3-4 недели.
- Травма со смещением влечет за собой более длительное ношение гипса. В этом случае латеральная и медиальная части лодыжки изменяют свое расположение по отношению друг к другу, поэтому перед наложением повязки врач-травматолог обязательно вправляет кости.
Клиническая картина нарушения целостности щиколотки следующая:
- интенсивная боль, которая появляется сразу после усиленного воздействия на конечность;
- отечность мягких тканей в области травмы;
- посинение кожи, ссадины, царапины, кровоподтеки в области повреждения;
- ухудшение работоспособности ноги;
- разрыв внешних и внутренних мягких тканей (при открытом переломе);
- деформация конечности (при смещении костных отломков);
- даже при незначительной нагрузке на ногу боль усиливается.
На вопрос о том, сколько времени заживает перелом щиколотки, врачи имеют довольно неоднозначный ответ. Все зависит от типа повреждения, состояния здоровья пострадавшего и степени тяжести повреждения.
Перелом лодыжки без смещения имеет минимальное количество возможных последствий. Для его терапии не требуется проводить операции или репозицию отломков. Больному лишь фиксируют травмированную область ноги с помощью гипсовой повязки, назначают выполнение лечебных и разрабатывающих процедур, а также периодически наблюдают за состоянием ноги с помощью рентгенографических снимков.
На первой стадии восстановления костных структур при переломе с их смещением, доктору необходимо провести лечебное мероприятие, которое называется – репозиция.
В ходе данной процедуры специалист сопоставляет смещенные отломки кости, чтобы они правильно срастались, а затем также фиксирует ногу в одном положении с помощью гипса. Если костные структуры подверглись серьезному смещению, то для того, чтобы они приняли правильное и естественное положение, могут проводить операцию.
Оскольчатый или многооскольчатый перелом лечат исключительно после хирургического вмешательства. В ходе операции доктор удаляет отколотые осколки костей и фиксирует ногу с помощью специальных металлических инструментов (штифты, спицы и т.п.). Далее нижнюю конечность также обездвиживают до полного заживления костных тканей.
Иногда, помимо фиксации травмированной ноги, квалифицированный врач может назначать использование фармакологических препаратов, гелей и мазей, действие которых направлено на ускорение процесса регенерации костных тканей.
Переломы: виды
Различают несколько видов переломов голеностопного сустава:
- наружно-ротационные;
- абдукционные;
- аддукционные.
Голеностопные травмы бывают открытыми и закрытыми. Последний из типов встречается на практике чаще.
Перелом лодыжки может быть открытым или закрытым. Вторая травма считается несложной и появляется в мягких различных тканях.
Открытый перелом щиколотки считается раной с порванной на куски кожей, из которой торчат наружу переломанные кости.
Также, подобные травмы классифицируют по определённым участкам получения травмы (внутренняя или наружная зона лодыжки), а также по тем областях, в которых оказалась травмирована нога.
По направлению переломы щиколотки бывают такими:
- пронационные. В подобной ситуации врач диагностирует у пациента вывих ступни снаружи и перелом лодыжки (внутри и снаружи). При этом у больного разрывается дельтовидная голеностопная связка.
Также в некоторых случаях ломается нижняя часть малой берцовой кости и берцовый голеностопный синдесмоз.
- Супинационные — ступня пострадавшего подворачивается внутрь. Тогда у человека ломается наружная щиколотка или рвутся связки голеностопного повреждённого сустава.
Также по косым линиям происходит перелом внутренней области большеберцовой кости. Если ломаются сразу все лодыжечные кости, то такая травма является завершённой.
- Ротационные. В подобной ситуации ступня становится вывихнута вперёд или к задней её области. При подобной травме человек в итоге получает такую повреждённую конечность — сломанную большеберцовую кость. Также в этом случае происходит ротационное разрушение малоберцовой трубчатой кости.
Все виды переломов щиколотки бывают как со смещением костей в ране, так и без него.
В некоторых случаях у человека ломаются сразу 2 лодыжки.
Сколько времени надо ходить в гипсе, решает сам травматолог, после осмотра повреждённой щиколотки пациента.
Эффективные способы восстановления перелома лодыжки у детей
Сроки заживления перелома лодыжки у детей зависят от нескольких факторов:
- возраста;
- веса;
- массы костей;
- вида перелома.
Чем крупнее сломанная кость и чем старше ребенок, тем больше времени понадобится на лечение. К примеру, на сращение фаланг пальцев стопы уходит в среднем две-три недели, а для восстановления берцовой кости понадобится два-три месяца.
На заживление травмы со сдвигом кости, например, берцовой,может уйти даже четыре или пять месяцев.
Курс реабилитации ребенка после перелома мало чем отличается от реабилитации, показанной взрослым. Важно проследить, чтобы ребенок регулярно выполнял общеукрепляющие физические упражнения, не давая большой нагрузки на травмированную конечность, и употреблял в пищу полезные продукты.
Восстановление поврежденной области лодыжки у детей, в отличие от взрослых людей, происходит намного быстрее. Обусловлено это тем, что чем меньше ребенок – тем быстрее кость подвергается росту и, соответственно, быстрее срастается.
Также у детей быстрее происходит циркуляция полезных элементов и насыщение ими области поражения. Чем быстрее белок, а также другие витамины и минералы попадают к костным структурам – тем быстрее происходит регенерация в травмированной области.
В ускоренном темпе проходит и период реабилитации после нарушения целостности в нижней конечности. Объясняется это тем, что мышечные ткани и суставы у детей не так подвержены атрофии, как у взрослых. Поэтому при четком выполнении всех рекомендаций врача процесс восстановления работоспособности ноги пройдет очень быстро и без неприятных последствий.
Симптомы и признаки перелома
Одним из самых распространенных симптомов есть не что иное, как затрудненная ходьба. В случае полученной травмы, на ногу запрещается делать какие-либо нагрузки, особенно опорные, ведь они могут вызвать сильную боль.
Область травмированного участка сопровождается сильным отеком. В отличие от перелома, при вывихе пациенту свободно можно опираться на пострадавшую ногу.
В том случае, когда диагнозом является перелом голеностопного сустава, осуществлять опору на поврежденную ногу возможно лишь при отдельных разновидностях перелома. Самостоятельное передвижение пациента с больной ногой допустимо, но это может происходить с большим трудом и, в итоге начинается отечность конечности, а далее и всей стопы.
Также к симптомам относятся деформация поврежденной зоны и кровоподтеки.
Наиболее лёгким видом травмы щиколотки считается повреждение без смещения. В итоге, когда сломана лодыжка, человек страдает от таких неприятных недомоганий:
- жгучих или ноющих болевых ощущений;
- покраснения кожи;
- образования маленьких синяков и отёков;
- разрушения костей.
Перелом лодыжки с костным смещением даёт более выраженные симптомы. Так, когда пострадавший встаёт, он ощущает в ноге жгучую и сильную боль.
Перелом костей голени имеет особенности симптоматики, зависящие от расположения поврежденной зоны. Рассмотрим, как определить травму того или иного типа по характерному набору признаков.
При нарушении целостности межмыщелкового возвышения появляются следующие признаки перелома:- острый болевой синдром;
- заметный невооруженным глазом отек колена;
- невозможность пошевелить поврежденной конечностью;
- кровоизлияние в суставную область.
- острая боль;
- отечность в районе коленной чашечки;
- невозможность совершать активные движения и выраженный болевой синдром при пассивных;
- анатомически неправильное расположение голени, ее укорочение, если имеет место смещение.
Если травма локализуется в области большеберцовых и малоберцовых костей,
появляются следующие характерные признаки:Важно! Если человек сломал кости ноги, можно провести простой самотест для предварительного определения диагноза. Вы надавливаете на конечность в любом месте, а боль локализуется там, где нарушена целостность тканей.
Все перечисленные симптомы характерны для закрытого перелома, т.е. такого, когда не повреждаются окружающие ткани.
Симптомы и признаки перелома
В медицине переломом, как известно, называют нарушение анатомической целостности кости. Любая травма такого рода весьма болезненна, и, конечно же, вызывает дискомфорт у пострадавшего.
Особенно это касается различных переломов костей нижних конечностей, ведь мобильность человека в таком случае серьезно снижается. Также к этому стоит добавить очень неприятные болевые ощущения – и вы получите примерную картину такого рода травмы.
Помимо этого, в зависимости от характера полученной травмы, перелом пяточной кости может быть с повреждением латерального или медиального отростка, со смещением и без, множественный и оскольчатый. Проявляется каждый из них по-разному.
Причем медики считают, что закрытый перелом в данном случае более опасен, поскольку зачастую пострадавшие ошибочно полагают, будто у них всего лишь сильный ушиб, и поэтому не спешат обращаться за помощью к врачам.
Характерные признаки:
- Болевые ощущения при ходьбе, которые в первый момент могут несколько приглушаться жёстким ботинком, удерживающим стопу, как в лангете.
- Боль от прикосновения.
- Отёк.
- Щелчок во время получения травмы — явное свидетельство перелома.
Если обращение к врачу откладывается, то через несколько часов отёк становится настолько большим, что и в домашней разношенной тапке будет ноге тесно. Ступня начнёт быстро синеть. В целом признаки перелома стопы схожи с сильным растяжением, сопровождаемым ушибом или трещиной в кости.
На первом этапе снижает болевые ощущения тугая повязка из эластичного бинта. Обезболивающие кремы дадут облегчение только до первого прикосновения к ноге или попытке на неё наступить. Подобное самолечение может привести к смещению костей, к более длительному лечению и реабилитации.
Характерные признаки переломов костей ступни
- Наиболее уязвимы фаланговые кости пальцев. Они самые тонкие, и удар с незамеченным препятствием встречают первыми. Повреждения фаланговых костей наиболее часты. Своевременное обращение к врачу — залог успешного и быстрого излечения от травмы. Признаки перелома — посинение пальца, отсутствие двигательной деятельности. Палец может казаться коротким и даже неестественно отклониться в сторону.
- Передняя часть стопы отличается хрупкостью костей. Одинарные и множественные переломы плюсневых костей — тоже распространённая травма, сопровождаемая сильнейшим отёком всей ступни и болью в состоянии покоя.
- Таранная, кубовидная, ладьевидная, пяточная и клиновидные кости ломаются реже, но такие повреждения могут довести до инвалидности, особенно при неправильно оказанной первой помощи и откладывании визита к врачу. При переломе одной или нескольких предплюсневых костей наблюдаются отёк голеностопного сустава и резкая боль при малейшей попытке повернуть стопу.
Большая берцовая кость является частью скелета голени. Ее повреждение может надолго лишить человека способности передвигаться. Если кости не срастаются или соединились неправильно, может потребоваться хирургическая операция.
Местонахождение
Голень – это место, где находится кость берцовая. Она состоит из двух частей и расположена в нижней части ноги.
Большая берцовая (ББК) располагается медиально. Она длинная, имеет 3-гранное тело и два эпифиза.
Верхний конец большой берцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Кость берцовая – самая прочная в скелете человека.
Большая берцовая кость может выдерживать максимальную нагрузку до 1650 килограмм.
Содержание статьи:Описание и переломы ББКБоли в голениПерелом МБКЛечение травм
Малая берцовая кость (МБК) менее массивная, располагается латерально. Она длинная и трубчатая, крепится к большой и ограничивает голеностоп. Переломы и травмы МБК встречаются редко.
Описание ББК
Диагностика и лечение повреждений стопы
Фельдшер скорой помощи не даст ответа на вопрос, насколько сильно пострадала нога, если это не открытый перелом. И травматолог при осмотре конечности не сможет поставить точный диагноз. Перед назначением лечения потребуется сделать рентгеновский снимок в двух проекциях. В некоторых случаях требуются ещё и КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография).
Срок лечения перелома стопы варьируется от 3 до 6 недель. Зависит это от сложности перелома, повреждённой кости. Да и способности к регенерации тканей у людей разные и зависят:
- от недостатка кальция в организме;
- от хронических заболеваний, замедляющих процесс сращивания;
- от возраста пациента.
Что лучше — гипсовая фиксирующая повязка или лангет, зависит от сложности перелома и расположения кости внутри ступни. Основными условиями лечения являются иммобилизация (обездвиживание всей ступни), полное снятие нагрузки на пострадавшую часть ноги. Для этого нужны костыли.
Варианты лечения переломов различной сложности
- Иммобилизация производится наложением гипсовой жёсткой лангеты с фиксацией бинтами. При таком гипсовом «сабо» кости и связки находятся в покое, что ускоряет заживление. Лангета застывает на ноге пациента, внутренняя часть приспособления полностью повторяет все изгибы стопы, что не позволяет костям смещаться.
- При открытых переломах и смещениях проводятся хирургические операции. Оскольчатые и открытые переломы требуют сборки костей или совмещения, для чего используются специальные спицы и другие приспособления. Операции проводятся под местным и общим наркозом в зависимости от состояния пациента и сложности операции.
- На протяжении лечения рентгенография назначается врачом ещё как минимум один раз. При плохой динамике сращивания снимков может потребоваться больше.
Как лечить перелом в области голени?
Диагностирование и последующее лечение перелома ноги производятся уже квалифицированными медиками, собирающими анамнез из жалоб, осмотра, пальпации, в зависимости от того открытый перелом либо закрытый, со смещением либо без него, с расщеплением, разрывом сосудов или с компрессией, они ставят предварительный диагноз.
Лечащий врач для уточнения локализации, характера травмы чаще всего направляет на лучевое исследование, и только после всего этого ставит окончательный диагноз и назначает вид терапии: консервативную либо оперативную.
Консервативным лечением называют процесс проведения скелетного натяжения, при котором специальный стержень вводится сквозь кость для последующего прикрепления груза. Больному приписывается строгий постельный режим до полного сращивания костных отломков.
Срочно назначают операцию при показаниях:
- нахождения в районе перелома отломков;
- разрыва сухожилий либо мышц;
- обоюдного смещения костных частичек;
- разрыва артерий.
При помощи механических приспособлений и титановых штуцеров, производят стягивание и фиксацию костных отломков, предварительно прошив разорванные сухожилия, сосуды и мышцы.
Хирургические подходы и методы в лечении переломов нижних конечностей разнообразны.
После проведения оперативного лечения, чтобы кости не болели, правильно, без проблем срастались, а восстановительный период был с благополучным исходом, пострадавшему прописывают препараты:
- группу антибиотиков;
- обезболивающие средства;
- медикаменты, в состав которых входят фосфор и кальций.
Когда закончена самая основная часть лечебного процесса и больному наложили гипс, носить который ему придется довольно долго, наступает время, когда будут срастаться косточки, восстанавливаться потревоженные внутренние ткани. Итог во многом зависит от четкости выполнения предписаний врача.
Как правило, лечение делится на два типа:
- Оперативное.
- Консервативное.
Каждый из типов определяется в зависимости от степени травмы. Консервативное лечение применяется в том случае, когда операция не требуется. Данный метод включает в себя ручную репозицию костей, также могут потребоваться дополнительные мероприятия такие, как оттяжка конечности при помощи гипса. Курс данного лечения может продолжаться от десяти до двенадцати месяцев.
Оперативный метод включает в себя остеосинтез, то есть при операции на поврежденные кости накладываются спицы и металлические соединения. Непосредственно после медицинских процедур доктор накладывает гипс, который пациент должен носить 3-6 недель.
Как проходит лечение перелома голени – зависит от степени тяжести повреждения, локализации и характера (открытый или закрытый, со смещением или без). Вне зависимости от индивидуальных особенностей случая,
можно выделить общий алгоритм, по которому действуют при всех типах травм:- Репозиция костных отломков
Это восстановление их анатомически правильного положения. Может производиться консервативным или хирургическим методом. Использование обоих может быть весьма эффективно. Однако первый используется редко, потому что возможет только в случае закрытого, единичного и несложного перелома. Если он двойной, открытый, если имеется большое количество отломков, не обойтись без операции.
Единственное исключение: закрытый перелом без смещения одной или обеих ног. В этом случае в репозиции нет необходимости.
2. Фиксация костей в правильном положении
Кости ноги нужно закрепить анатомически правильно. Для этого используются наружные и внутренние средства фиксации: болты, спицы, винты, пластины, аппарат Илизарова и т.д.
3. Продолжительное обездвиживание конечности
Успех лечения во многом определяется тем, будет ли поврежденная нога находиться в состоянии покоя. Чтобы иммобилизовать ее, используются гипсовые повязки, ортезы, лонгеты и другие приспособления. Способ наложения гипса зависит от характера травмы.
Например, если сломана малоберцовая кость в нижней трети, необходима повязка до колена. Если травмирована верхняя треть, требуется гипсовый тутор до середины бедра.
Когда можно наступать на ногу и снимать повязку – решает врач по результатам рентгена. Снимок должен показать, что кость полностью срослась.
4. Реабилитация
Это период, когда пациент начинает разрабатывать ногу с использованием лечебной гимнастики, физиопроцедур, массажей, ванночек и других средств. Итог терапии – полное восстановление ранее утраченной подвижности конечности.
Эффективные средства для ускорения сращения переломов
Сращивание кости — это естественный процесс, однако стимулировать его скорость развития можно посредством специальных лекарственных препаратов:
- на стадии образования костной мозоли принимаются таблетки с хондроитином и глюкозамином;
- по окончании формирования хряща (первичной костной мозоли) назначается прием таблеток для укрепления костной ткани (в том числе, витаминные комплексы с содержанием кальция и фосфора);
- монотерапия при переломе ноги витамином D и рыбьим жиром выступает в качестве вспомогательного лечения на последних стадиях сращивания костной ткани;
- во избежание отечности применяются гели, мази и масла с согревающим эффектом для стимулирования кровообращения;
- перед или после снятия гипса может быть назначен прием обезболивающих нестероидных препаратов (в случае сильной боли).
Одного метода консервативной терапии – фиксации конечности в одном положении с помощью гипсовой повязки, недостаточно. Помимо него, существует масса высокоэффективных способов лечения, которые, при регулярном использовании, помогут значительно ускорить процесс регенерации травмированной кости, предотвратят атрофию мышечных тканей и малоподвижность сустава, а также помогут ускорить течение реабилитационного периода.
При данных повреждениях щиколотки врачи рекомендуют придерживаться следующих правил, которые направлены на ускорение восстанавливающего процесса:
- Ежедневно посещать процедуры массажа. Если это невозможно, то проводить лечебные манипуляции в домашних условиях (способствует нормализации кровообращения в травмированной области).
- Каждый день выполнять разрабатывающие упражнения (предотвращает атрофию мышц и ухудшение подвижности суставных капсул).
- Посещать физиотерапевтические процедуры (магнитная терапия, электрофорез, ультразвуковое и лазерное лечение).
Также доктора иногда назначают прием лекарственных препаратов, которые содержат в себе витамины группы А, B,C,D.
Помимо вышеописанных лечебных мероприятий, следует также следить за своим питанием. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, в которых содержится большое количество белка, магния, цинка, кальция, железа. Они поспособствуют быстрому образованию костной мозоли и последующему стремительному сращиванию отломков. Лучше отдавать предпочтение таким продуктам:
- молоко, творог, кефир, ряженка;
- мясо;
- яйца;
- виноград;
- яблоки;
- морковь;
- ежевика;
- рыба;
- сыр;
- бананы;
- зелень (шпинат, петрушка);
- цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфрут).
Это лишь основной перечень полезных продуктов, содержащих в себе необходимые, для быстрого заживления костей лодыжки, витамины и минералы.
Исключить на время лечения рекомендуется:
- напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкие чаи);
- спиртосодержащие напитки;
- жирную пищу;
- чрезмерно соленые, острые и пряные продукты;
- сладости.
Они препятствуют поступлению полезных микроэлементов к травмированной области и затрудняют процесс образования костной мозоли.
Более подробно о диете и режиме питания рассказывает квалифицированный врач.
Оказание первой помощи при переломе
При закрытом типе перелома нужно накладывать шину и обязательно перед процедурой необходимо снимать обувь с травмированной ноги. В противном случае вынужденной мерой станет ее разрезание, потому что в области травмы начнется отек, и это послужит затруднению при снятии.
Второе, что нужно сделать – это принять обезболивающий препарат, чтобы снять болезненные ощущения на некоторое время. При открытом переломе следует как можно скорее остановить кровотечение. Для точного определения типа перелома доктор назначает рентген, а если такой вид осмотра не выявил точно, какая именно травма, тогда медики могут прибегнуть к помощи томографии.
Первая помощь при переломе голени – важное условие быстрого выздоровления. Если необходимые меры не будут оказаны, возможны осложнения, представляющие опасность для жизни больного. Когда приедет скорая помощь, врачи проведут обезболивание, иммобилизуют поврежденную конечность, обработают рану и доставят больного в стационар.
Отдельные меры после травмы голени необходимо оказать до приезда «неотложки»:- Снимите ботинок с поврежденной ноги и разрежьте материал брюк. При этом старайтесь не двигать конечность.
- Дайте пациенту обезболивающий препарат, если таковой имеется под рукой.
- Если перелом имеет открытый характер, накройте рану стерильной повязкой: так вы предотвратите попадание микробов.
- При наличии кровотечения повяжите жгут сверху от раны.
- Иммобилизуйте конечность, например, привязав ее к доске.
При переломе голени первая помощь ограничивается перечисленными мероприятиями. Все остальное сделает врач, изучив результаты рентгенограммы и детально обследовав поврежденную конечность.
Важно! При травме голени со смещением ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить кости. Вы не улучшите состояние пострадавшего, а напротив, спровоцируете травматический шок, нанесете вред кровеносным сосудам и нервным тканям.
Если есть подозрение, что человек сломал голень, ни в коем случае не позволяйте ему двигаться, вставать, поворачиваться. Иммобилизация – важное условие успешного излечения.
sustaw.top
Сколько срастается перелом ноги
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Большая берцовая кость является частью скелета голени. Ее повреждение может надолго лишить человека способности передвигаться. Если кости не срастаются или соединились неправильно, может потребоваться хирургическая операция.
Голень – это место, где находится кость берцовая. Она состоит из двух частей и расположена в нижней части ноги. Большая берцовая (ББК) располагается медиально. Она длинная, имеет 3-гранное тело и два эпифиза. Верхний конец большой берцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Кость берцовая – самая прочная в скелете человека. Большая берцовая кость может выдерживать максимальную нагрузку до 1650 килограмм.
Содержание статьи: Описание и переломы ББК Боли в голени Перелом МБК
Лечение травм
Малая берцовая кость (МБК) менее массивная, располагается латерально. Она длинная и трубчатая, крепится к большой и ограничивает голеностоп. Переломы и травмы МБК встречаются редко.
Описание ББК
Самая крупная составная голени называется большеберцовой костью, анатомия ее имеет одну особенность. К ББК примыкает ее вторая, но отдельная половинка. Это малая кость берцовая. Большая и малая берцовая кость крепятся к бедренным суставам и надколеннику. Внизу образовывают голеностоп и примыкают к таранной кости.
Передний край большой берцовой кости выглядит, как заостренный гребень. Сверху он бугристый. Между берцовыми костями есть небольшой соединяющий хрящ. Поверхность большой берцовой кости выпуклая и ее можно прощупать даже через кожу. Латеральная часть вогнутая, задняя – плоская, с камбаловидной мышцей. Ниже находится питательное отверстие.
Проксимальный эпифиз несколько расширен. Его бока называются мыщелками. Снаружи латерального находится суставная плоская поверхность. Вверху проксимального эпифиза есть небольшое возвышение с двумя бугорками. Дистальный эпифиз – четырехугольный. На латеральной поверхности имеется малоберцовая вырезка. Сзади эпифиза – лодыжковая борозда.
Переломы ББК
При травмах большой берцовой кости, там где она находится, появляются болевые ощущения. Это может свидетельствовать о ее переломе. Последний может иметь несколько разновидностей. Переломы берцовых костей бывают косыми и поперечными. Еще различают оскольчатые и фрагментарные.
Внутрисуставные переломы могут появиться в мыщелках или медиальной лодыжке. Чаще всего это происходит из-за скручивания голени при зафиксированной стопе. Это проявляется в том, что у человека болит большеберцовая кость. Перелом лодыжки нередко появляется после резкого поворота стопы.
Симптомы переломов костей
Даже небольшие трещины в костях отзываются негативными ощущениями. Переломы чувствуются намного острее. Они обнаруживаются быстро, когда болит кость берцовая при ходьбе – это может свидетельствовать о нарушении ее целостности. Неприятные ощущения возникают при ощупывании ноги. В месте перелома сразу чувствуется сильная боль.
Если костные отломки оказались смещенными, то деформируется голень и меняется ось конечности. На ноге появляется отечность. Конечность не выдерживает никакой нагрузки. После оперативного лечения деформированной берцовой кости человек может вставать на больную ногу на следующий день после операции.
При травмировании проксимального отдела возникает острая боль, которая усиливается при прощупывании конечности. Нога становится короче, на нее невозможно ступить, в колене не сгибается. Не получается даже пошевелить больной конечностью.
Первым признаком диафизарных переломов становится появление обширных гематом. Они образуются из-за подкожного кровоизлияния в мягкие ткани. Иногда появляется шоковое состояние. Двигаться при таком переломе человек не может, его мучают сильные боли. Очень редко, но все же встречаются осколчатые переломы. В этом случае сразу же появляется отек и боль.
Почему болит большая кость берцовая? Это может быть при одновременном переломе и МБК. В результате травмы обеих берцовых костей лечение сильно осложняется. При таком переломе, если наблюдается смещение, невозможно осуществить обычное вправление.
Киста
Когда болит берцовая кость – это может означать появление кисты. Это недуг, когда в полсти ткани появляется утолщение. Кисты – проявление дистрофического процесса.
В основе утолщений – нарушение кровообращения и активная деятельность лизосомных ферментов, которые приводят к уменьшению коллагена и других полезных веществ и протеинов. Киста относится к новообразованиям, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
Они обнаруживаются, когда начинает болеть кость берцовая на ноге. Киста бывает аневризмальной или солитарной. Она развивается длительный период времени. Солитарная киста чаще всего обнаруживается у юношей. Аневризмальное новообразование появляется внезапно. В основном такая киста появляется после травмы или перелома кости.
Боли в голени и ее костях
Боли в голени могут иметь различные причины. Например, от чрезмерных тренировок, когда после бега начинает болеть кость берцовая. Она может стать более хрупкой при недостатке в организме кальция, магния и других необходимых элементов. Они часто вымываются при употреблении человеком диуретических средств.
Когда болит кость берцовая спереди, это может быть следствием заболевания суставов или чрезмерной нагрузки, которую неожиданно почувствовали ноги после длительного застойного периода. Причинами негативных ощущений могут стать воспалительные процессы или инфекция, поразившая костную ткань. Очень редко на кости может появиться злокачественная опухоль.
Перелом МБК
Травма или перелом МБК может возникнуть вследствие повреждения головки или шейки. Такое случается довольно редко. Чаще всего подобный перелом совмещается с другими травмами голени. Человек сразу чувствует в колене сильную боль. Тем не менее нога способна сгибаться и разгибаться.
Плохо то, что в МБК верхний отдел может вызвать очень серьезные осложнения. Они происходят из-за повреждения нервов и нарушения их функций. Это провоцирует дополнительные осложнения, вплоть до полного обездвиживания конечностей. При переломах МБК проводится консервативное лечение. Но если возникают осложнения – делается хирургическая операция.
Осложнения после переломов
Осложнения после переломов могут возникнуть чаще всего из-за несвоевременного обращения к хирургу или после неправильного лечения. Но нередко виновниками осложнения становятся не врачи, а индивидуальные особенности организма (непереносимость некоторых лекарств, малое содержание в тканях кальция и т.д.).
Осложнения могут проявляться по-разному. Неправильное срастание большой берцовой кости, где был перелом. Возникает жировая эмболия, нарушается кровоснабжение внутренних органов. После срастания костей наступает полное обездвиживание голени или колена. В них может начаться деформирующий остеоартроз. При заживлении из-за дефекта костей наблюдается ложный сустав. Происходит деформация ноги.
Перелом берцовой кости чаще всего вызывает осложнения. Зачастую они начинаются из-за вынужденного долгого обездвиживания ноги. Но благодаря современным средствам и технике, большинство негативных последствий стало возможным избежать.
Лечение переломов
Лечение переломов чаще всего проводится амбулаторно. На конечность накладывается гипсовая повязка. Кроме этого, конечность может дополнительно закрепляться специальными приспособлениями. Для того чтобы посчитать по времени, сколько срастается большая кость берцовая, начинать нужно с момента фиксации ноги.
После наложения гипса назначается десятидневный постельный режим. Потом человеку разрешается понемногу ходить и слегка наступать на ногу. Чаще всего кости полностью срастаются в течение пяти недель. При сложном переломе большой берцовой кости может потребоваться стационарное лечение. В этом случае срастание происходит в течение двух месяцев.
Если выявляется, что большая кость берцовая (фото ее есть в данной статье) сломана со смещением и наличием осколков, то сначала выполняется репозиция отломков. Операция проходит под местным наркозом. После этого гипс накладывается на всю ногу. Лечение мыщелковых травм и переломов осуществляется с помощью остеосинтеза и вытяжения. Заживление ноги в этом случае происходит от двух до четырех месяцев. Главное, не тянуть с визитом к специалисту и вовремя начать лечение.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Причины, лечение и восстановление после перелома пястной кости
Пястная кость – это небольшая трубчатая косточка человеческого скелета, которая располагается на кисти. В руке их пять штук. Пястные кости считают от большого и заканчивают счет мизинцем.
Перелом пястной кости – это нарушение ее целостности, частичное или полное повреждение, получаемое в процессе механического воздействия на кисть руки.
Неаккуратный взмах рукой и травма обеспечена
Очень часто причинами перелома пястных костей являются:
- различные бытовые травмы (падение тяжелых предметов на руки, резкие защемления);
- спортивные (удар по груше или сопернику во время рукопашного боя, чрезмерное усердие на тренировках);
- криминальные (во время драк и ссор).
Также данный вид травмы называют «переломом скандалиста» из-за привычки некоторых людей слишком сильно, в порыве ссоры, стучать ладонью по твердым предметам или ударять по ним кулаком, выражая свою злость – так очень легко получить перелом пястной кости.
Разновидности перелома
Для того чтобы определить разновидность перелома пястной кости, врачи используют несколько видов классифицирования. По характеру травмы:
- Открытые – вместе с костью повреждаются кожные покровы. Часто обломок кости торчит наружу.
- Закрытые – перелом находится под кожей, ее целостность не нарушена.
- Оскольчатые – наиболее опасные переломы. Могут быть как открытыми, так и закрытыми. Характерен нарушением целостности кости с отламыванием от нее одного и более обломков.
По количеству повреждений:
- единичные – не более одного;
- множественные – более одного перелома.
По форме и направлению:
- косые;
- угловые;
- ротационные;
- винтообразные.
По возможности смещения костей перелом пястной кости бывает:
- без смещения– сломанные кости, несмотря на появившийся излом, остаются в том же анатомическом положении;
- со смещением – изменение положения обломков костей относительно друг друга.
По месту локализации травмированного участка:
- у головки (в области пястно-фаланогового подвижного соединения костей);
- у основания (около запястья);
- в центральной части кости.
В зависимости от разновидности перелома будут назначаться лечение и методы фиксации поврежденной кисти.
Перелом I пястной кости
Наиболее распространенная травма данного класса – это перелом первой пястной кости. Эта кость участвует в противопоставлении и движениях большого пальца и наиболее часто двигается.
Врачи-специалисты выделяют два вида данной травмы.
Перелом Беннета
Локализуется в месте основания кости, происходит при травмировании треугольного фрагмента со стороны локтя без изменения местоположения.
Периферическая часть кости выгибается в лучевую сторону, таким образом происходит одновременно и вывих и перелом. Снаружи видны характерные деформации пальца в месте воздействия источника возникновения травмы.
Возникает вследствие механического воздействия на ось большого пальца, удара или падения тяжелого предмета. Пациент может пожаловаться на боль в области травмы и ограничение двигательной активности, отведения пальца из-за интенсивности ощущений практически невозможны. Попытки прощупать это место очень болезненны.
Перелом без вывиха
Перелом без вывиха расположен на небольшом удалении от щели подвижного соединения. Его называют «сгибательным». Образуется при резком сгибании пястной кости в сторону ладони, чаще всего вследствие удара о твердый предмет.
Фрагменты изменяют свое положение во внутреннюю ладонную часть. Признаки такие же, как у перелома Беннета, различие в определении только в установлении факта того, что запястно-пястный сустав не был вывихнут.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Такие патологии часто характерны для спортсменов, людей, чья профессия связана с переносом тяжестей или тех, кто привык решать конфликты в драках.
Травмы характерны отеками, припухлостями, иногда патологическими подвижностями и неприятным похрустыванием кости.
Травмирование II-V пястных костей
Травмы могут быть очень разными по характеру, линии излома кости, количеству поврежденных участков, поскольку трубчатые кости способны сломаться абсолютно в любом месте, в зависимости от локализации деформирующего механического воздействия.
Перелом со второй по пятую пястные кости встречается гораздо реже травмы первой. Эта травма требуют немедленной помощи и усиленного внимания травматолога, так как если кости срастутся неправильно, это может существенно снизить функции и нарушить работу всей кисти руки.
Возникают данные повреждения вследствие механического воздействия: удара, сжатия, сдавливания.
Изменение положения обломков кости и сам перелом можно легко обнаружить с помощью пальпации, которая для пациента окажется невыносимо болезненной.
Рука не способна принять положение кулака, хватательная функция сильно ослаблена. Могут образоваться под кожей кровоподтеки, припухлости, сам палец может даже казаться меньше.
В тех случаях, когда сломано несколько костей, обломки сдвигаются под углом в тыльную часть ладони. Такое положение сохраняется благодаря действию мышц кисти.
Диагностика в лечебном заведении
Для того чтобы определить локализацию, характер и тяжесть травмы, доктора проводят следующие виды обследований:
- визуальный осмотр, опрос пациента, сбор полного анамнеза, выяснение причин возникновения травмы;
- обязательно назначается рентгенография в двух плоскостях;
- при множественном переломе используется компьютерная томография.
Чаще всего клиническая картина в случае таких переломов проста.
Врач легко определяет травму по симптомам и результатам диагностирования.
Оказание первой помощи
В случае открытого перелома нужно постараться остановить кровотечение и вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации.
При закрытом переломе поврежденную конечность нужно зафиксировать бинтом, шарфом или платком для максимального ограничения смещения сломанных костей и немедленно отправить пострадавшего в травмпункт.
Пальцы кисти должны быть в полусогнутом состоянии.
Цели и методы терапии
Целью лечения перелома пястной кости является полное устранение травмы, возвращение кости ее целостности, физиологического положения и функционирования. Любой вид лечения, вне зависимости от перелома, проводится под жестким контролем врача.
Лечение любого перелома начинается с обезболивания раствором Прокаина. Если случай несложный, обломков и трещин мало, то проводится консервативное лечение.
Хирург давит на тыльную сторону кисти, смещая пальцы и сломанные кости в физиологически правильные положения, устраняя патологический неправильный угол. Затем травмированная рука будет плотно зафиксирована в одном положении с помощью гипса.
Через четыре недели проводится повторная ренггенография для того, чтобы увидеть, как срастается перелом. Если это перелом I кости, то накладывается гипсовая повязка без подстилки с тыльной лонгетой.
Если повреждение осложнено смещением, пациента отправляют на госпитализацию. В больнице врач определяет, какой именно вид хирургического вмешательства нужно провести, требуется ли удаление обломков.
Если перелом не имеет устойчивого положения, то после вправления через ногтевую фалангу хирург вводит специальную спицу для скелетного вытяжения обломков. Операция проводится под тщательным рассмотрением рентгеноскопии.
При наиболее сложных травмах кисть руки под наркозом разрезают, проводят остеосинтез (вправление и сопоставление травмированных частей оперативным путем напрямую, придавая пальцам руки и кисти физиологичное положение), вводят спицу, конец которой оставляют над поверхностью кожи.
Затем разрез зашивают послойным способом, накладывают плотную гипсовую повязку.
В зависимости от характера перелома, течения операции интенсивности деформации могут проводить контроль с помощью ренгеновских снимков 1-4 раз в месяц. Если срастание проходит успешно, то через 3 недели осторожно вынимают спицу, гипс разрешают снять еще спустя 2-3 недели.
При открытом переломе перед началом вправления и хирургического вмешательства максимально очищают рану от посторонних предметов, грязи, мелких обломков кости, если таковые имеются.
В процессе нахождения руки в гипсе больному нужно будет как можно чаще по мере возможности стараться шевелить пальцами, чтобы физиологическая функция сильно не пострадала. При сильных болях после операции и дискомфорте в процессе сращивания врачи могут назначить анальгетики.
Осложнения могут возникнуть как при отсутствии обращения к специалисту, так и при неправильном выполнении указаний врача во время лечения.
Если перелом открытый, то возможны попадания инфекции и гнойный абсцесс. Возможные последствия закрытого перелома заключаются в неправильном срастании костей и патологической деформации.
Как избежать травмы?
Наилучшей профилактикой появления травм пястных костей является соблюдение мер предосторожности, правил техники безопасности, внимательного контроля ситуации во время перетаскивания тяжестей, при занятиях спортом и прочих видах физической нагрузки.
Тем, кто занимается профессиональными видами спорта или тяжелым физическим трудом на работе потребуется ежедневно выполнять упражнения для разминания мышц кисти, принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, для укрепления костной ткани.
Почему боль в спине отдает в ногу: причины, лечение, что делать когда болит спина
Многим людям знакомы боли в пояснице или в спине слева, справа и сбоку. Для того чтобы вылечить ноющую спину, необходимо установить правильный диагноз, что осложняется наличием множества болезней со схожим симптомом: дегенеративные заболевания в нижнем отделе позвоночника, защемление нервов, осложнение после травм и даже киста яичника. После нагрузок ситуация ухудшается, и тогда боль в спине отдает в ногу, порой так сильно, что это мешает ходить.
Введение
Помимо болей с правой, или с левой стороны спины может беспокоить общая слабость в ногах, частое появление «мурашек», лёгкое онемение и судороги ночью. Сильнее страдает та нога, куда боль иррадирует больше.
Елена Малышева и ее помощники рассказывают о причинах возникновения боли в спине, отдающей в ногу:
Обратите внимание на то, что иногда болезненность низа спины и ног имеют разные происхождения и ничем не связаны. Внимательно осмотрите сосуды на ногах: боль может появиться из-за плохого кровоснабжения.
Согласно статистике, наиболее подвержены появлению боли внизу спины пожилые люди и те, кто ведут малоподвижный образ жизни: работники офисов, водители, активные пользователи компьютеров.
Причины возникновения болевого синдрома
Чтобы определить, что именно требуется лечить, необходима консультация квалифицированного специалиста. Есть множество заболеваний, характеризующихся болью в спине, отдающей в ногу, и вот некоторые из них:
Корешковые синдромы
Проявляется в компрессии спинномозговых корешков (нервов). Наиболее распространённой причиной возникновения данного синдрома является остеохондроз, то есть разрушение позвоночника, от межпозвонковых суставов и дисков, до самих тел позвонков. По мере развития патологии и увеличению участков воспаления возле корешков спинного мозга снижается чувствительность некоторых участков кожи и увеличивается болевой синдром.
Как считают неврологи, в большинстве случаев именно дегенеративные заболевания позвоночника являются источником боли внизу спины.
Развитие симптомов и их проявление зависит от размещения патологии. Если у вас болит спина и отдает в ногу, то воспаление протекает в пояснично-крестцовом отделе вашего позвоночника, отвечающего за функционирование и чувствительность мышц ног.
Образуется своеобразная цикличность процесса: возникающий при боли мышечный спазм ведет к увеличению компрессии нерва, которая усиливает боль.
Выделяют несколько причин появления корешкового синдрома помимо остеохондроза:
- Травмы позвоночника.
- Грыжи межпозвоночных дисков и их протрузии. Проявляются в выбухании или выпадении некоторых участков межпозвоночных дисков за край позвонков.
- Наследственность.
- Специфические инфекции, приводящие к воспалению. Примером подобных инфекций является туберкулез позвоночника и сифилис.
Ишиас (ишиалгия)
Не является самостоятельным заболеванием. Скорее это комплекс симптомов, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за сдавливания корешков седалищного нерва пациент может испытывать болезненные ощущения по всей длине нерва: в боку, в бедрах, под коленом, в голеностопе.
Несмотря на то что патология развивается в пояснично-крестцовом отделе, боль концентрируется в месте выхода седалищного нерва – ягодице.
При ишиасе больной испытывает затруднение в выполнении физических упражнений, не способен сделать упор на поражённую ногу, а простые наклоны и приседания становятся невозможными. Также возможно лёгкое онемение больной ноги, способное распространиться до кончиков пальцев.
Подробнее
Прострел (люмбаго)
Острая боль в спине, отдающая в ногу, появляется из-за чрезмерных физических нагрузок с последующим резким охлаждением организма. Даже незначительные физические усилия только ухудшают состояние, часто пациент не способен даже самостоятельно передвигаться.
Пара дней отдыха снимут прострел, хотя и не смогут полностью излечить от него.
В популярной телепрограмме о здоровье «Жить здорово» освятили проблему люмбаго. Подробнее смотрите в этом видео:
Люмбалгия
Сопровождается болями в нижней части спины, отёками мягких тканей около позвоночника и снижением чувствительности ног. Появляется из-за стирания межпозвоночных дисков после тяжёлых травм или продолжительных нагрузок на позвоночник.
Люмбоишиалгия
Сильная и резкая боль ограничивает человека в движениях и не даёт встать на ногу. Изменяется осанка: тело наклоняется вперёд, спина сгибается в грудном отделе. Патология сопровождается появлением онемения в правой или левой ноге и чувством тяжести в конечности.
Люмболизация и сакрализация
Обе патологии являются врождённым дефектом:
- При люмболизации число позвонков уменьшено из-за того, что они срастаются в районе поясницы и крестца.
- При сакрализации количество позвонков увеличивается.
Ноющие ощущения в спине проявляются к 20 годам и усиливаются при физических нагрузках на дефектные области позвоночника.
Защемление седалищного нерва
Седалищный нерв самый крупный в нашем организме, поскольку он формируется из нервных корешков крестцового и поясничного отделов позвоночника.
Причиной возникновения защемления являются следующие факторы:
- травмы и некорректное их лечение;
- переохлаждение;
- физические нагрузки;
- прогрессирование спинной грыжи и остеохондроза.
При лечении защемления прежде всего устраняются спазмы мышц и боль. Медикаментозное лечение назначается врачом и включает в себя различные препараты, снимающие боль: противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие. Для дальнейшего восстановления назначается физиотерапия и дозированные физические упражнения.
Другие причины
Боли в спине, отдающие в ногу, не всегда связаны с поражениями позвоночника. Причинами появления данного симптома могут стать:
- Почечные патологии.
- Гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, киста яичника).
- Тяжёлые инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекции).
- Долговременные контакты с ядохимикатами, радиацией.
- Определённые хирургические заболевания.
- Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.
Также данный симптом встречается у беременных женщин, причем достаточно часто.
Боль в спине, отдающая в ногу появляются на ранних сроках беременности и зачастую проходит только после родов.
Прежде всего, в данном случае болезненность спины справа или слева обусловлена повышенной нагрузкой на позвоночник из-за возросшей массы и смещения центра тяжести живота из-за развития плода. Однако если боль долгое время не проходит даже после родов, то следует обратиться к врачу.
Амбулаторное лечение
К сожалению, иногда обратиться за помощью к специалисту не представляется возможным. В таком случае есть несколько способов, которые могут облегчить состояние больного:
- Пассивный отдых. Один из самых важных пунктов. Если вас донимают боли в спине, отдающие в правую или левую ногу, необходимо отказаться от любых нагрузок на позвоночник.
- Коррекция питания. Сбалансированная диета предоставит вашему организму необходимые ему питательные вещества. Благодаря устранению клеточного голодания у вас появятся силы для борьбы с болезнью.
- Массажи. Главной задачей массажа становится снятие воспаления и напряжения мышц спины и ног. Массаж улучшит кровоснабжение тканей, что положительно скажется на состоянии здоровья.
- Разогревающие процедуры. Грелки, мази и тёплые ванны помогут снизить боль.
- Дозированная нагрузка. Лечебная физкультура, плавание и растяжка разработают проблемные зоны и улучшат их кровообращение. Внимательно следите за своими ощущениями во время выполнения упражнений: вы не должны чувствовать боли, а при её появлении нужно немедленно снизить степень нагрузки.
Профессиональная консультация
Несмотря на эффективность «домашних» методов, если у вас болит спина и отдаёт в ногу, то наилучшим выходом остаётся обращение к специалисту. По результатам полной диагностики врач выявит причину появления заболевания. Самым эффективным методом борьбы с болезнью будет комплексный подход: сочетание медикаментов, правильного питания, гимнастики и мазей даст наилучший результат.
В дополнение к рекомендациям врача избегайте переохлаждения, подъёма тяжестей и лишних нагрузок на позвоночник. Это позволит не дать болезни перейти в фазу её обострения и снизит боль.
Лечение суставов Подробнее >>
Профилактика
Предупредить развитие болезни всегда легче, чем лечить её. Профилактические меры помогут вам избежать заболевания позвоночника и закрепить полученный от лечения результат.
Чтобы не испытывать ноющих болей внизу спины, достаточно выполнять всего два условия:
- Регулярные занятия физкультурой. Займитесь йогой, плаванием, пилатесом, больше ходите пешком или просто делайте каждое утро разминку. Бег, степ и другие активные виды спорта лучше отложить, поскольку резкое движение может принести боль.
- Приём хондропротекторов. Данный вид препаратов содержит те же вещества, которые есть в хряще. Хондропротекторы защищают межпозвоночные диски и замедляют разрушение хрящевой ткани.
Помните, здоровье человека исключительно в его руках! Простые упражнения, частые осмотры у врачей и купирование болезни на ранних стадиях помогут вам никогда больше не вспоминать о болях внизу спины. Но, к сожалению, если у вас нет желания вылечиться, то вам не поможет и самый лучший врач.
О методах лечения болей в спине и седалищном нерве в данном видео рассказывает Валерий Владимирович Крамар, врач невролог-вертебролог, врач мануальный терапевт, гомеопат, ведущий специалист многопрофильной клиники «Союз»:
med.lechenie-sustavy.ru
Сколько срастается перелом ноги? Сколько ходить с гипсом?
Травмы такого уровня случаются:
- из-за воздействия посторонней механической силы;
- посредством лобового столкновения;
- от неудачного прыжка;
- из-за падения с высоты;
- на фоне дорожно-транспортных происшествий;
- в результате спортивных занятий;
- от огнестрельных ранений;
- из-за хронических либо генетических болезненных состояний костной системы.
Переломы костей могут происходить не только после травматизации конечности, а даже из-за их банальной хрупкости, которая является результатом ряда факторов, которых не так много. Это:
- генетическая предрасположенность;
- состояние иммунной системы;
- ряд конституционных индивидуальных характеристик;
- вид питания;
- гормональный фон;
- наличие нездоровых увлечений;
- наличие хронических заболеваний.
Если костная ткань пострадала из-за причин не механического свойства, нужно после перелома ноги не просто лечить последствия, а пытаться менять образ жизни.
Перелом мизинца — распространенная травма, потому что этот палец маленький и хрупкий, а строение его сложное. Причиной перелома могут быть различные заболевания, характеризующиеся уменьшением прочности костной ткани.
Еще одним фактором риска является пожилой возраст, так как с возрастом в составе костной ткани также происходят изменения и кости становятся более хрупкими.
Но ни отсутствие указанных заболеваний, ни молодой возраст не гарантируют того, что человек не получит перелом фаланги мизинца на ноге.
Сломать этот палец можно, играя в подвижные игры, подвернув ногу, случайно ударившись конечностью о твердую поверхность (например, мебель) и даже уронив на ногу какой-то тяжелый предмет. От подобной травмы не застрахован и тот, кому наступили на ногу.
Для того чтобы отличить ушиб от перелома в любой из этих ситуаций и начать своевременно лечение, необходимо знать признаки перелома мизинца.
Симптомы переломов
Симптоматика переломов голени несколько отличается друг от друга в зависимости от локализации повреждения, однако имеются и общие клинические признаки. Так, при любой локализации перелома появляется сильная боль,
и изменение окраски кожного покрова. При попытках пошевелить конечностью или ощупать ее можно услышать хруст костных отломков, трущихся друг о друга. Опереться на сломанную ногу невозможно. Также невозможно совершить какое-либо активное движение голенью. Внешне может быть видно укорочение или удлинение ноги, или осколки кости, торчащие из раны.
Если сломанная кость травмировала малоберцовый нерв, то стопа начинает свисать и ее невозможно согнуть. Если отломки костей травмировали кровеносные сосуды, то кожа голени становится бледной или синюшной.
Вышеперечисленные симптомы являются общими для всех переломов голени. Ниже рассмотрим специфическую симптоматику, характерную для переломов различной локализации.
Проявления такого рода травм зависят от конкретного места их причинения. К примеру, перелом ноги в стопе некоторое время может даже не ощущаться или доставлять незначительный дискомфорт, если трещина в одной из малых костей плюсны. Но общими признаками можно считать следующие:
- Резкая, порой нестерпимая боль в поврежденной конечности при попытке на нее опереться.
- Ноющая, но постоянная боль в спокойном, неподвижном состоянии ноги.
- Спустя час-два в месте травмы наблюдается отек с изменением цвета кожи.
- Если у человека перелом лодыжки со смещением, при прощупывании чувствуется подвижность отломков костей. Голень при этом будет вывернута неестественным образом.
- Перелом ноги в бедренной и берцовых костях может привести к ее укорачиванию.
Впрочем, даже просто неприятные ощущения во время ходьбы являются поводом для посещения хирурга, особенно если вы перед этим падали или ударялись. Даже небольшая трещина в кости, не дающая явно выраженных симптомов, может потянуть за собой неприятные последствия.
Степень выраженности симптомов будет зависеть от характера полученной травмы и от её тяжести.
В первую очередь нужно сказать, что перелом костей ноги или любой другой части тела всегда имеет последствия. Это зависит от типа перелома, места травмы и оказания первой помощи.
В остальном, при правильном лечении и реабилитации можно будет вернуться к повседневной жизни. Операции, жизнь с гипсом, остеогенон и другие препараты в больших количествах… Перелом дорого обходится.
Для начала при обнаружении или подозрении на перелом ноги следует иметь наготове минимум знаний о таких травмах. Голеностопный, локтевой и другие суставы – места повышенной важности для движения, а также наиболее напряженные в опорном аппарате точки.
Как определить перелом ноги обычному человеку – не медику? В век информационной насыщенности каждый уважающий себя пользователь может самостоятельно определить первые признаки перелома после травматизации, одним лишь кликом мыши.
Но может случиться так, что не одного гаджета не окажется под рукой, поэтому надо разбираться, что делать, если произошел перелом ноги и суметь выделить основные его симптомы.
Первая помощь
Общая последовательность
при переломе голени следующая:
- Дать обезболивающее;
- Снять обувь с поврежденной ноги;
- Остановить кровотечение и обработать края раны;
- Зафиксировать ногу при помощи шины или любых подручных материалов.
Рассмотрим каждый пункт более подробно.
Обезболивание
В первую очередь при переломе голени, если имеется такая возможность, следует купировать болевой синдром. Для этого можно дать человеку таблетку любого болеутоляющего средства (например,
, Нимесулид,
, Седальгин, МИГ и т.д.) или внутримышечно ввести раствор местного анестетика (Новокаин,
, Ультракаин и т.д.). Вводить раствор анестетика следует как можно ближе к месту перелома костей.
Затем необходимо снять обувь с ноги человека, поскольку быстро увеличивающийся травматический отек будет провоцировать сильное сдавление тканей, что вызовет усиление болевого синдрома.
Перемещать ногу следует аккуратно, поддерживая ее за коленный и голеностопный суставы обоими руками (рисунок 1). При необходимости изменить положение травмированной ноги, ее следует всегда перемещать именно таким образом.
Рисунок 1 – Правила перемещения ноги при переломе голени.
Обработка раны и остановка кровотечения
После этого аккуратно разрезают или разрывают одежду, имеющуюся на ноге и осматривают поверхность кожного покрова голени. Если на ней есть открытая и кровоточащая
, то следует определить, опасно ли
Если кровь выливается струей, то кровотечение опасно, поскольку отломками кости был поврежден крупный кровеносный сосуд. В этом случае следует остановить кровотечение, сделав тампонаду раны любым куском чистой ткани, бинта, ваты, марли и т.д. Для этого ткань или вату аккуратно запихивают в рану, утрамбовывая каждый слой пальцем или каким-либо инструментом.
Поверх тампонады накладывают нетугую обычную повязку. Останавливать кровотечение наложением жгута не рекомендуется, поскольку при сложном переломе стягивание мышц может привести к смещению отломков костей, которые разорвут сосуд в другом месте, что усугубит ситуацию.
Если кровь просто сочится из раны, то делать тампонаду раны не нужно. В этом случае следует просто обработать края раны любым имеющимся под рукой антисептиком (марганцовка, Хлоргексидин, перекись водорода, йод, зеленка, любая спиртосодержащая жидкость и т.д.), не заливая его внутрь раневого отверстия.
Шина при переломе голени
Накладывать шину на поврежденную ногу необходимо таким образом, чтобы коленный и голеностопный сустав оказались обездвиженными (см. рисунок 2).
Для этого нужно взять два любых (палка, зонтик и т. д.) имеющихся прямых и относительно длинных предмета (не менее полуметра) и приложить их к травмированной ноге с наружной и внутренней стороны таким образом, чтобы один их конец оказался на уровне пятки, а второй доходил до середины бедра.
Затем данные предметы плотно прибинтовывают к ноге в нескольких местах любыми подручными средствами – шнурками, галстуками, бинтами, кусками ткани и т.д. Перед привязыванием длинного предмета к ноге желательно обернуть его мягкой тканью.
Рисунок 2 – Наложение шины на ногу при переломе голени
После такой иммобилизации конечности человека необходимо самостоятельно доставить в больницу, или при наличии возможности вызвать «скорую помощь». При транспортировке нельзя опираться на поврежденную ногу даже минимально.
Все хирурги сходятся во мнении, что качество последующего лечения зависит от правильности действий, предпринятых в первые часы после травмы. Даже далекий от медицины человек знает, что, прежде всего, перелом ноги надо зафиксировать шиной.
Однако тут следует учитывать характер перелома. Если он открытый (сломанная кость пробила кожу), то в первую очередь останавливается кровь.
Для этого накладывается жгут выше раны. Трогать поврежденную ногу и тем более вправлять ее не медик не должен из-за опасности дальнейшего смещения осколков.
Если перелом ноги закрытый, то она фиксируется с двух сторон любыми ровными предметами: палками, досками, зонтами и т.д. Нога под шиной должна быть обернута тканью для снижения давления повязки на травмированные ткани. При наличии под рукой аптечки можно сделать обезболивающий укол.
Если подозревается перелом лодыжки со смещением, непрофессионал не должен пытаться вернуть голень в правильное положение: неграмотные действия могут спровоцировать осложнения вплоть до появления на месте закрытого перелома открытой его разновидности.
Перевозить в больницу в этом случае пострадавшего следует максимально аккуратно, стараясь не задевать вывернутую ногу.
В начале осматривают пострадавшего и локализируют место перелома: предплечье, кисть, бедро, голень и т.д. При подозрении на перелом следует обездвижить. Обращая внимание на место перелома, больному нужно придать определенное положение тела, чтобы не усугубить ситуацию. При травме опорного аппарата рекомендуется либо сидячее, либо лежачее положение.
Главное – собственная неподвижность тела. После этого можно заняться местом перелома. Место перелома, будь-то ноги или другой конечности, следует обездвижить в том положении, в котором оно находилось с момента травмы. В случае любого перелома не допускается самостоятельное вправление костей. Оно может привести к еще большей травме.
Перелом мизинца требует своевременного оказания первой помощи. Следует в первую очередь осмотреть поврежденный участок, если есть открытая рана, то обработать ее антисептиком.
Если визуально определяется перелом со смещением, то необходимо сразу же обеспечить неподвижность мизинца. Для этого можно наложить шину, использовав в качестве нее подходящие подручные средства, либо прибинтовать поврежденный палец к четвертому пальцу.
Они зависят от того, в каком месте отмечен перелом ноги. Лечение назначает хирург после изучения сделанных рентгеновских снимков.
Иногда их приходится делать с двух ракурсов – например, при повреждении лодыжки. В несложных случаях обычно просто накладывается гипс.
При переломе трубчатых костей добавляется скелетное вытягивание. В случае осколочных переломов со значительным смещением костей устанавливается сложный аппарат Елизарова, призванный вернуть осколкам правильное, исходное положение.
Гипс при переломе лодыжки со смещением накладывается только после вправления голеностопа. Оно чаще всего производится под местным обезболиванием, однако иногда применяется внутрикостное обезболивание или общий наркоз.
Контрольное рентгеновское обследование делается через три недели, поскольку даже в зафиксированном виде перелом лодыжки может сместиться. А снимается гипс не раньше, чем через два месяца, а на менее сложных участках ноги обычно хватает и месяца.
Лечение
Общие принципы лечения переломов голени
Для лечения разных видов переломов голени используются различные модификации одних и тех же методик, которые приводят к выздоровлению и сращению костей за минимально короткий срок. Однако общая последовательность действий в лечении любого перелома голени совершенно одинаковая, и поэтому ее можно считать принципами терапии данной травмы.
Итак, лечение любого перелома голени производится последовательным применением следующих действий:1. Репозиция костных отломков, заключающаяся в придании кускам кости нормального положения, необходимого для последующего правильного срастания.
Репозиция может осуществляться руками хирурга одномоментно под местной анестезией, при помощи системы скелетного вытяжения или в ходе операции. Операция проводится либо при открытых переломах, либо при неудачной репозиции руками или методом скелетного вытяжения.
2. Фиксация костных отломков в нормальном положении при помощи различных приспособлений, таких, как спицы Киршнера, боковые петли, болты, пластины, аппараты Илизарова, Костюка, Калнберза, Ткаченко, Гофмана и др.3.
Иммобилизация конечности путем наложения гипсовой лонгеты или установки компрессионно-дистракционных аппаратов (например, Илизарова, Костюка, Калнберза, Ткаченко, Гофмана и др.) на несколько недель или месяцев, пока не образуется костная мозоль, и перелом не срастется.
В каждом конкретном случае методики и материалы, используемые для репозиции, фиксации костных отломков и иммобилизации конечности могут быть различными, и их выбор осуществляется врачом-хирургом или травматологом на основании учета специфики и особенностей перелома.
При неэффективности одних методов, в процессе лечения перелома они могут заменяться другими. Рассмотрим особенности лечения переломов различных участков голени и оптимально подходящие для этого методики.
Лечение проксимальных переломов голени
Сразу после поступления больного в стационар в область травмы вводят
, Лидокаин и др.), производят
сустава и удаляют скопившуюся в нем кровь. Если перелом закрытый и без смещения, то сразу после обезболивая накладывают на ногу гипсовую повязку на 1 месяц. По истечении месяца гипс снимают и назначают реабилитационные мероприятия. Полноценно нагружать ногу можно через 2 месяца после получения травмы.
Если перелом со смещением, то после обезболивания производится репозиция отломков, а затем их фиксация с одновременной иммобилизацией путем наложения гипсовой лонгеты на 6 – 7 недель.
Если руками сопоставить отломки невозможно, то репозицию осуществляют методом скелетного вытяжения в течение 4 – 8 недель. После вытяжения в зависимости от толщины костной мозоли на ногу накладывают либо тугую повязку, либо гипсовую лонгету, оставляя ее до полного сращения костей.
Полноценно нагружать ногу можно через 3 месяца после перелома.
В настоящее время наложение гипсовой лонгеты часто заменяют установкой аппарата Илизарова с предварительным введением в ткани специальных винтов и пластин, которые удерживают костные отломки в правильном положении после репозиции. В этом случае заживление перелома происходит без наложения гипса.
Лечение переломов диафиза
При переломах большой берцовой или обеих костей голени со смещением необходимо сделать репозицию под местным обезболиванием. После этого накладывают гипс от середины бедра до кончиков пальцев на 2,5 – 3 месяца.
Однако последствием длительного ношения гипсовой лонгеты является тугоподвижность коленного и голеностопного суставов, поэтому при наличии возможности врачи предпочитают иммобилизовывать конечность при помощи стержневых компрессионно-дистракционных аппаратов типа Костюка, Илизарова, СКИД, Гофмана и др..
Косые, спиральные, осколочные и другие переломы диафизов костей голени, имеющие тенденцию к вторичному смещению отломков, необходимо лечить при помощи системы скелетного вытяжения. То есть, после репозиции отломков человека укладывали на систему скелетного вытяжения на 3 – 4 недели, после чего накладывают гипсовую лонгету от средней трети бедра до кончиков пальцев еще на 1,5 – 2,5 месяца.
Полное восстановление после травмы наступает через 5 – 6 месяцев, а ходить без костылей и палочки можно начинать через 4 – 4,5 месяца.
Лечение переломов лодыжек
Диагностирование и последующее лечение перелома ноги производятся уже квалифицированными медиками, собирающими анамнез из жалоб, осмотра, пальпации, в зависимости от того открытый перелом либо закрытый, со смещением либо без него, с расщеплением, разрывом сосудов или с компрессией, они ставят предварительный диагноз.
Лечащий врач для уточнения локализации, характера травмы чаще всего направляет на лучевое исследование, и только после всего этого ставит окончательный диагноз и назначает вид терапии: консервативную либо оперативную.
Консервативным лечением называют процесс проведения скелетного натяжения, при котором специальный стержень вводится сквозь кость для последующего прикрепления груза. Больному приписывается строгий постельный режим до полного сращивания костных отломков.
Срочно назначают операцию при показаниях:
- нахождения в районе перелома отломков;
- разрыва сухожилий либо мышц;
- обоюдного смещения костных частичек;
- разрыва артерий.
При помощи механических приспособлений и титановых штуцеров, производят стягивание и фиксацию костных отломков, предварительно прошив разорванные сухожилия, сосуды и мышцы.
Хирургические подходы и методы в лечении переломов нижних конечностей разнообразны.
После проведения оперативного лечения, чтобы кости не болели, правильно, без проблем срастались, а восстановительный период был с благополучным исходом, пострадавшему прописывают препараты:
- группу антибиотиков;
- обезболивающие средства;
- медикаменты, в состав которых входят фосфор и кальций.
Когда закончена самая основная часть лечебного процесса и больному наложили гипс, носить который ему придется довольно долго, наступает время, когда будут срастаться косточки, восстанавливаться потревоженные внутренние ткани. Итог во многом зависит от четкости выполнения предписаний врача.
Лечебные мероприятия включают в себя несколько последовательных этапов. После того, как пациент будет доставлен в стационар и доктор поставит точный диагноз, можно приступать к терапии.
От того насколько сложна травма, зависит и ход дальнейших врачебных действий. Возможно сразу будет наложен гипс, а возможно, что для начала потребуется хирургическое вмешательство, с вживлением металлических конструкций.
Лекарственная терапия не проводится. Пациент получает обезболивающие средства во время проведения основных манипуляций. Иногда бывает показан приём препаратов кальция для ускорения срастания костей ноги.
Современные методы терапии сводятся к:
-
Закрытой репозиции костей.
-
Проведение остеосинтеза с минимальными разрезами.
-
Наложению гипса.
Дальнейшие мероприятия будут уже направлены на восстановление функции ноги и на ускорение процессов сращения кости.
По теме:12 народных способов для домашнего лечения
Сколько времени носить гипс?
Гипс после перелома ноги накладывают практически в 100% случаев.
Сроки его ношения варьируются и зависят от тяжести и месторасположения травмы:
-
Если была сломана лодыжка, но не произошло смещения, то гипс придется носить от 3,5 до 7 недель. Срок будет больше, если страдает внутренняя часть лодыжки. Если наблюдается смещение, то в гипсе можно провести до 3 месяцев. Когда в перелом включена большеберцовая кость, то обездвижена нога будет практически 4 месяца.
-
Если была сломана голень, но не произошло смещения, то гипс будет находиться на пострадавшем 3 месяца. Если смещение есть, то можно находиться в состоянии обездвиживания на месяц больше.
-
Когда произошел перелом стопы без смещения, гипс будет наложен на 1,5 месяца, при наличии смещения на 12 недель.
-
Фаланги пальцев заживают быстрее остальных костей ноги, поэтому загипсованы они будут примерно 2 недели.
-
Эти сроки весьма условные и могут варьироваться с отклонением в большую или меньшую сторону.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Компрессионный перелом позвоночника - YouTube
Лечение переломов ног, как правило, назначается после проведения диагностики заболеваний. На современном этапе при обычных обстоятельствах практически в каждом случае назначается рентгенография.
При получении снимков в прямой и боковой проекциях вероятность установления неправильного диагноза сводится к минимуму, так как они позволяют визуально увидеть наличие и характер перелома и определиться с принятием мер.
Проведение лечения предполагает приведение поврежденных костей ног в правильное положение с обязательной последующей фиксацией. В большинстве случаев в качестве первой помощи является принятие обезболивающих препаратов через капельницу или ингаляционную маску, а также обеспечение неподвижности конечности посредством шины.
После определения характера перелома докторам предоставляется возможность предпринять дальнейшие меры. В том случае когда имеется перелом без наличия смещений и отеков, лечение ограничивается наложением гипсовой повязки.
Когда же нога сильно отекает, накладывается шина.
Если кости смещаются, то перед фиксацией их необходимо поставить на место. Данная процедура называется репозицией закрытого типа.
При ее проведении больному может быть назначен местный или общий наркоз, при котором полностью будут отсутствовать болевые ощущения. После того как кости приводятся в правильное положение, больному в обязательном порядке накладывается гипс.
Некоторые серьезные переломы ног требуют хирургического вмешательства с последующей внутренней фиксацией кости при помощи спиц, пластин, винтов или прутиков. Металлические конструкции могут быть впоследствии удалены или оставлены в ноге в том случае, если они не вызывают ощущения дискомфорта и являются основными фиксаторами и заменителями утраченных или разломанных участков костной ткани.
В очень редких случаях используется внешний каркас с возможностью закрепления костей в нужном положении при помощи болтов, которые подлежат обязательному снятию после сращивания. Проведение хирургической операции предусматривает в обязательном порядке последующее наложение гипсовой повязки для предоставления возможности правильного сращивания костей ног.
Процесс сращивания будет проходить под периодическим контролем травматолога-ортопеда. Обычно первый осмотр назначается пациентам по прошествии одной или двух недель после наложения гипса.
Самые сложные переломы при обычном раскладе подлежат заживлению в период от 3 месяцев до полугода. Однако после снятия повязки многие пациенты нуждаются в последующих осмотрах при проведении контрольных рентгеновских снимков еще на протяжении некоторого времени.
Во время лечения больным рекомендуется строго соблюдать все врачебные советы и рекомендации.
В зависимости от вида перелома (открытый или закрытый, со смещением или без), наличия расщепления кости в нескольких местах с образованием осколков, разрывов кровеносных сосудов врачами принимается решение о методе лечения и последующей реабилитации.
Процесс реабилитации после перелома ноги может занять довольно большой отрезок времени. При подтверждении перелома со смещением кости чаще всего проводят операцию по восстановлении анатомически близкого состояния места слома для лучшего заживления.
В случае малейшей опасности присутствия в месте перелома осколков, взаимного смещения частей сломанной кости ноги, повреждения сосудов производят хирургической вмешательство. Сломанную кость стягивают с помощью пластин и винтов из специального сплава титана, который не вызывает отторжения.
Методы лечения переломов разнообразны. Обычно, больному прописывают группу антибиотиков, обезболивающих и кальцийсодержащих препаратов, специфическое питание.
Конечность обездвиживают гипсовой повязкой или помещают в специальный аппарат для ее сжатия или растяжения.В качестве медикаментозного препарата остеогенон при переломах ног показывает себя лучше многих других. Содержащийся в таблетке остеогенон фосфор помогает закреплению кальция на костях и препятствует его выведению почками.
Если перелом мизинца диагностирован, то важно вовремя приступить к грамотному лечению. Важно обеспечить неподвижность поврежденного участка. Если перелом со смещением, то обязательно наложение гипсовой повязки, которая фиксирует палец на ноге вместе со всей стопой.
В некоторых сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство для составления осколков поврежденной кости. Делается эта операция под наркозом.
Если такого рода осложнений не наблюдается, то бывает достаточно обеспечить неподвижность мизинца, и процесс заживления произойдет естественным образом.
Если повреждена ногтевая фаланга пальца, может понадобиться процедура перфорации ногтевой пластины (если под ней скопилась кровь). В таком случае мизинец не гипсуют, а просто фиксируют бинтом или пластырем к соседнему пальцу на 2 недели.
Стопа в течение всего времени заживления должна по возможности находиться в поднятом состоянии, и на нее нельзя наступать.
Сколько заживает такой перелом? Перелом средней фаланги или фаланги основания пальца фиксируется гипсом примерно на 1,5-2 месяца. Полноценное сращение костей происходит в течение 2 месяцев, если нет каких-либо осложнений, лечение проводится адекватно и пациент соблюдает все предписания врача.
Если же нет, то лечение может затянуться на гораздо более длительный срок.
При лечении переломов не следует забывать и о медикаментозном лечении. Так, больному рекомендуется принимать дополнительно препараты, содержащие кальций, а также Хондроитин. Организм больного также нуждается в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов. При наличии воспаления назначаются противовоспалительные средства.
Такой комплексный подход к лечению дает более устойчивые результаты и позволяет надеяться на скорейшее выздоровление пострадавшего.
Восстановление (реабилитация) после перелома ноги
Врач даст вам советы, насколько вы сможете нагружать свою ногу, и когда можно будет на неё опираться.
Незначительный перелом заживает за 6 — 8 недель и вы, вероятно, должны будете в течение этого времени использовать костыли или инвалидное кресло, пока вновь не сможете опираться на ногу. В больнице вам покажут, как безопасно использовать любое оборудование, облегчающее передвижение.
Более тяжелые переломы могут потребовать от 3 до 6 месяцев для полного выздоровления. Некоторые переломы могут потребовать ещё больше времени, особенно открытые или оскольчатые переломы.
В больнице вам могут назначить физиотерапию, чтобы поддержать или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость. Процедуры будут включать в себя определенные упражнения, которые вы будете выполнять до и после снятия шины.
Важно следовать рекомендациям физиотерапевта, чтобы ускорить выздоровление. Кальций при переломах – также способствует более быстрому восстановлению.
Боль, вызванная травмой, обычно прекращается прежде, чем кость полностью срастётся, поэтому стремитесь постепенно наращивать регулярные физические нагрузки, особенно — физические упражнения или домашние дела.
Вы не должны садиться за руль, пока вам не сняли шину. Обратитесь за советом к своему врачу, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.
Реабилитация ноги после перелома – процесс долгий и многоступенчатый. Его целями являются:
- Восстановление ослабленных мышц.
- Устранение сосудистых изменений в ноге, вызванных вынужденной неподвижностью (или ограничением подвижности).
- Снятие отечности.
- Восстановление двигательных навыков и активности.
Комплекс всех восстановительных мероприятий назначается врачом, с учетом места перелома, его сложности, физической формы пациента и состояния его здоровья. Стандартные приемы, которыми восстанавливаются ноги после перелома, следующие:
- Лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузок.
- Лечебно-восстановительные ванны.
- Электростимуляция мышц.
- Облучение ультрафиолетом.
- Физиотерапевтическое воздействие.
- Механотерапия и т.д.
Одновременно назначается диета с повышенным содержанием фосфора и кальция. А по мере восстановления подвижности ноги врач может посоветовать пациенту заняться плаванием – это лучший способ быстро восстановить поврежденную конечность.
Процесс реабилитации во время проведения и после лечения
Ответы на вопросы человека с переломом ноги: «Сколько ходить в гипсе? Сколько времени срастается перелом?» не могут быть однозначными и зависят от ряда причин:
- вида травмы;
- адекватности лечении;
- выдержки больного;
- насколько быстро срастаются кости – это строго индивидуально;
- степени выносливости всего организма;
- возраста;
- сложности этапов лечения.
Чтобы ответить на вопрос: «Сколько заживает перелом?», можно обратиться к статистике и обнаружить, что при сломанной лодыжке без смещения, например, необходим период выздоровления 6-7 недель.
А если смещение имело место – время растягивается на четыре месяца. Если травмирована голень, то при полной фиксации конечности, больной проводит с гипсом до ста дней, а такая же травма со смещением обрекает его на 4 месячный курс.
Ведь помимо сращивания костей, необходимо время для восстановления всех тканей.
Статья по теме про перелом голени: https://perelomanet.ru/perelomy/otkrytyj-i-zakrytyj-perelom-goleni.html
Для передвижения в процессе лечения больному рекомендуется использовать костыли либо ходунки.
Лечебная физкультура
Если заниматься ею только под наблюдением врача, перелом ноги будет вам напоминать о себе еще очень долго. Разрабатывать пострадавшую конечность надо и самостоятельно, при помощи несложных упражнений и действий – и соблюдая осторожность, чтобы ее не перенапрячь. Рекомендовано:
- Много, но неторопливо ходить.
- Вращать стопой (начинать через неделю после снятия гипса).
- Придерживаясь за что-нибудь, поднимать ноги по очереди вперед и держать их в таком положении.
- Аккуратно, но возможно резко делать махи в сторону.
- Медленно подниматься на носки, и так же неторопливо опускаться на пятки.
Недели через четыре можно будет приступить к занятиям на велотренажере.
Процесс реабилитации
Процессом
перелома голени называется совокупность мероприятий, направленных на скорейшее и прочное сращение костных отломков, а также на полное восстановление всех функций конечности. Реабилитация направлена на достижение следующих конкретных целей:
- Устранение атрофии мышц голени и бедра;
- Нормализация тонуса и эластичности мышц голени;
- Нормализация кровообращения в мышцах и сухожилиях голени;
- Нормализация подвижности коленного и голеностопного суставов;
- Устранение застойных явлений в мягких тканях голени;
- Нормализация двигательной активности ноги.
Лечебная физкультура. Человек ежедневно выполняет физические упражнения с дозированной и подобранной нагрузкой, которые способствуют восстановлению структуры мышц, нормализации кровообращения, устранению застоя и воспаления, а также профилактируют мышечную атрофию и контрактуры суставов;
и растирания. Выполнение ежедневных массажей и растираний необходимо для профилактики тугоподвижности суставов,
мышц голени и образования рубцов в мягких тканях;
Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение воспалительного процесса, улучшение заживления и восстановления структуры тканей, интенсификацию обмена веществ и кровотока в сосудах голени;
, в которую включены продукты, богатые кальцием,
, железом и другими микроэлементами.
Перечисленные методики в различных комбинациях используются в течение всего периода реабилитации, который продолжается 2 – 4 месяца. Однако поскольку на разных этапах выздоровления требуется проведение различных мероприятий, направленных на достижение строго определенных целей, то условно можно выделить три основных периода реабилитации:1.
Первый этап реабилитации продолжается 2 – 3 недели от момента снятия гипса;2. Второй этап реабилитации продолжается в течение 2 – 3 месяцев и начинается сразу после первого;3.
Третий период реабилитации продолжается в течение месяца после завершения второго.
На первом этапе реабилитации не следует нагружать конечность упражнениями, поскольку это может провоцировать сильную боль. Рекомендуется просто аккуратно двигать стопой в разные стороны, поднимать и опускать ногу, сгибая ее в коленном суставе, а также напрягать и расслаблять мышцы икры.
На втором этапе реабилитации необходимо восстановить все функции ноги. Для этого продолжают делать массажи и теплые ванночки, после которых приступают к активным упражнениям. Комплекс упражнений для разработки и восстановления функций ноги после перелома голени состоит из следующих движений:
- махи в стороны, вперед и назад из положения стоя;
- поочередные подъемы на носочки и опускания на пятки из положений стоя и сидя;
- ходьба в максимально возможном и выдерживаемом количестве;
- перекрещивания ног по типу «ножниц» в положении лежа;
- вращение стопой приподнятой ноги в разные стороны.
Важным этапом в лечении считается восстановительный период, который забирает у пациента много сил и порой превышает по времени процесс срастания одной либо обоих ног. Для возврата к привычной жизни, в реабилитации нуждается не только костная система, но и весь конгломерат мышц, суставов, связок, сухожилий, вен и капилляров, которым нужно постепенно возвращать проводимость, гибкость и подвижность.
Если вкратце говорить обо всем комплексе мер, направленном на положительный конечный результат, то можно выделить наиболее важные из них:
- лечебные упражнения для разработки атрофированных тканей;
- насыщенный витаминизированный рацион питания;
- легкий лечебный массаж;
- дозированная ходьба;
- физиотерапевтические процедуры;
- плавание.
В случае, если после перелома продолжает болеть нога, а явление это довольно частое, то сразу после снятия гипса, нужно начинать восстановительный курс под патронажем врача-реабилитолога.
Следующим этапом идет восстановление и возвращение к привычному для пациента ритму жизни. Реабилитация после перелома ноги отнимает много сил и времени. Подчас, намного больше, чем сам процесс срастания поврежденных костей.
Для нормальной жизни следует восстановить весь спектр мышечной и суставной активности ноги. Поврежденные кости могу срастаться месяцами или даже целый год. За это время вследствие неподвижности ноги происходит частичное деградация мышц – ими сложно или невозможно управлять.
Не следует забывать и о питании. Насыщенный витаминами и минералами рацион приближает восстановление.
Реабилитация — тяжелый этап лечения. Много зависит от силы воли и стремления больного восстановиться.
Постоянные курсы витаминными, кальцийсодержащими препаратами ускоряют процесс выздоровления. Обычно врач назначает остеогенон в качестве вспомогательного препарата.
Лечебная физкультура помогает ногам привыкнуть к нагрузкам.
.
Отек ноги после перелома
После перелома голени человеку следует направить все свои физические и моральные силы на восстановление после травмы. Необходимо понимать, что перелом является серьезной травмой, нарушающей не только целостность костей, но и мягких тканей.
А в течение периода иммобилизации конечности, необходимого для сращения отломков кости, добавляются атрофические изменения мышц и застойные явления из-за нарушенной циркуляции крови и лимфы в сдавленных мягких тканях.
Однако при должном упорстве все эти нарушения являются обратимыми, то есть, устраняются полностью.
Понимая возможность полного восстановления после травмы, необходимо знать и представлять себе, что это процесс длительный, тяжелый, порой мучительный и очень болезненный. Ведь придется фактически заново учиться выполнять простейшие движения, которые раньше делались автоматически, даже не задумываясь о них.
Нельзя жалеть себя, потакать в нежелании ходить и делать упражнения, которые могут приносить боль, поскольку чем больше времени пройдет после травмы, тем сложнее будет процесс восстановления функций.
Также для успешной реабилитации очень важно отбросить страх снова сломать ногу, который буквально сковывает многих людей, переживших подобную травму. Помните, что единственным фактором, делающим невозможным полное восстановление функций ноги после перелома, является недостаточное упорство в достижении цели.
Если же не опускать рук и упорно ежедневно работать над ногой, то через некоторое время ее функции полностью восстановятся.
Зачастую врач назначает курс массажа. Однако при отсутствии такой возможности у больницы, человеку придется озаботиться этим самостоятельно.
Плотный, правильный массаж неспециалист не сделает, но несколько раз в день слегка разминать конечность можно и самомассажем. Мышцы в нужный тонус вы не приведете, но поможете им быстрее разогреваться.
К тому же, так быстрее сойдут отеки.
После получения травмы, прохождения курса лечения и снятия гипса, нога часто отказывается нормально функционировать. Поэтом необходимо совершать определенные мероприятия, направленные на её разработку.
Она преследует такие цели, как:
-
Помочь устранить атрофию мышц, запустить восстановительные процессы в поврежденных и измененных сосудах.
-
Помочь суставам лучше работать, стать подвижнее.
-
Снизить или полностью устранить отечность.
-
Восстановить тонус и былую эластичность мышц.
-
Возобновить движение.
Программа реабилитации в каждом случае составляется индивидуально, но обязательно включает в себя комплекс упражнений, соблюдение диеты, посещение массажного кабинета и водные процедуры, например, ванны с добавками.
Упражнения после перелома ноги
В качестве несложных упражнений, направленных на восстановление конечностей, можно выбрать следующие:
-
Сидя на стуле необходимо вращать ногой по кругу. Движения должны осуществляться как в коленном, так и в голеностопном суставе. Начинать заниматься можно по прошествии недели после снятия гипса.
-
Самое простое, что можно предпринять – это увеличить время ходьбы. Пешие прогулки помогут не только разработать конечность, но и насытить организм кислородом.
-
Совершение махов ногой, для этого нужно найти себе опору. Подойдет спинка стула или просто стена. Повторить нужно не менее 10 раз.
-
Поднятие на носки с последующим перекатом на пятки.
-
В положении лежа осуществлять поднятыми ногами перекрестные махи. Слишком высоко конечности поднимать не следует.
Эти упражнения нужно выполнять регулярно, и уже через месяц человек почувствует значительное улучшение. Нога станет послушной, способной принять ещё большие нагрузки. Поэтому можно приступать к занятиям в тренажерном зале. Крутить педали велосипеда, для начала показано не более 10 минут. По мере укрепления мышц, можно увеличивать продолжительность занятий.
momentpereloma.ru
Смотрите также
- Профилактика перелома шейки бедра
- Перелом плечевой кости руки
- Как понять сломан ли палец на руке или ушиб
- Ушиб сердца последствия
- Водочный компресс при растяжении связок голеностопа
- Голеностопный ортез при переломе
- Сильный ушиб ногтя на руке что делать как быстро вылечить
- Перелом корня зуба
- Симптомы ушиб плеча
- Вывих или растяжение
- Сколько ходить в гипсе при переломе пальца на ноге
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |