Ушиб пятки код по мкб 10

Мкб 10 ушиб правой стопы

Клиническая картина ушиба, код по МКБ-10

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) десятого пересмотра ушиб голеностопного сустава имеет код S90.0 и обозначает травму, полученную от удара либо падения.

Для заболевания характерно наличие:

повреждений кожи и нижерасположенных слоев (мышечных волокон и подкожной клетчатки);
кровоподтеков и гематом, являющихся результатом затрагивания нервов и сосудов;
отеков и опухолей, синяков в ушибленном месте;
боли в области голеностопа;
некроза тканей (при запущенности, тяжелой степени развития).

Сопутствуют травмированию голеностопного сустава поверхностные травмы кожи, ушиб пальца (повреждение ногтевой пластины, перелом фаланг), лодыжки.

В тяжелых случаях развиваются гемартрозы (скопления крови в суставной полости).

Причины ушиба голеностопного сустава и стопы

Травмы области голеностопного сочленения и стопы провоцируют:

бытовые удары ноги;
падения с высоты;
автотранспортные и авиационные аварии;
производственные травмы.

Склонны к патологии те пациенты, у которых выявляется анатомическая особенность строения сустава: увеличение в размерах, выпячивание в сторону. Вместе с сочленением часто повреждаются стопы, голени, колени.

Диагностика

Выявляют аномалию путем сбора анамнеза потерпевшего и визуального осмотра больного сустава.

Чтобы установить степень тяжести ушиба, определить наличие или отсутствие перелома, вовлеченность мягких тканей, назначают:

Оказание первой медицинской помощи

Мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе голеностопного сустава включают в себя:

фиксирование сустава при помощи повязки (используют обычный или эластичный бинт; перевязывают так, чтобы избежать сдавливания кровеносных сосудов);
прикладывание холода с целью снижения боли и отека (выдерживают не более часа);
поднимают больную ногу выше уровня туловища, фиксируют;
можно нанести на ушибленное место «Рициниол» (эмульсия, оказывающая обезболивающий эффект);
при сильном болевом синдроме принимают «Анальгин», «Диклофенак», «Кетонол», проводят внутримышечные инъекции обезболивающего препарата.

Лечение

Основные лечебные приемы назначаются специалистом и проводятся после приезда больного в медицинское учреждение.

Консервативная терапия

Включает в себя:

местное введение раствора «Новокаина» в область голеностопного сустава;
накладывание гипса (его носят от двух до трех недель);
при наличии сильных повреждений используют лонгету (до 10 дней).

В течение 6 недель после снятия гипсовой повязки нельзя перегружать больную ногу.

Хирургический способ

Оперативное вмешательство при ушибе голеностопного сустава показано, если произошел разрыв связок. В этом случае практикуется сшивание без присутствия наружного шва. После операции нога фиксируется гипсовой повязкой, носят которую до полного заживления раны (около 8 недель).

Народная медицина

Эффективны при ушибе голеностопа:

Луковый компресс: овощ трут в кашицу, наносят на марлю, прикладывают на ночь к больному месту.
Алоэ, капуста: листья моют и разрезают, прибинтовывают к травмированному суставу. Проводят процедуру ежедневно на протяжении семи дней.
Молоко: его подогревают, смачивают в нем вату или бинт, который затем кладут на ушибленное место с левой и правой стороны, бинтуют.

Народные рецепты станут хорошим дополнением основной терапии, помогут устранить боль и отек. Их применение нужно обязательно согласовать с врачом.

Реабилитация

Восстановительный период длится полтора-два месяца. В это время проводится комплекс физиопроцедур: облучение ультрафиолетовыми лучами, токи УВЧ, массаж, электрофорез с калия йодидом, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Назначается также лечебная физкультура.

Занятия проводятся под наблюдением инструктора, рекомендуется постепенное увеличение нагрузки.

Возможные осложнения

Травма в области голеностопа и стопы вызывает нарушение кровотока, провоцирует заражение патогенными микробами (при наличии открытых ран), что впоследствии приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата, воспалениям, синовитам (скоплениям синовиальной жидкости внутри суставной сумки), снижается работоспособность, утрачивается способность к совершению движений, может развиться сепсис, что приведет к ампутации конечности.

Профилактика

Включает в себя:

избегание травмирующий ситуаций;
соблюдение техники безопасности;
ношение удобной практичной обуви на низком каблуке, спортивной одежды и кроссовок или кед во время тренировок, соревнований;
регулярные занятия гимнастикой, выполнение физических упражнений: они укрепляют мышцы и связки, способствуют оздоровлению организма;
полноценный отдых и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Ушиб сустава в голеностопе – частая травма, которую не следует оставлять без внимания. Легкое повреждение в нижней части ноги способно привести к серьезным последствиям в том случае, если не будет проведено своевременное лечение.

Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы (S90)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Кодировка ушиба стопы в МКБ

Травмы голеностопных суставов – довольно распространенное явление. Как и любое заболевание, по МКБ ушиб стопы имеет код, характерный именно для такого поражения, включая различные нюансы образования, вида и течения патологического процесса.

Данный код входит в состав большого раздела классификации под названием «Травмы области голеностопного сустава и стопы» в кодовом диапазоне S90 -S99. Шифруется образование ушиба в документе международной классификации болезней 10 пересмотра как: S90.0. Данный код несет полную информацию для специалиста в соответствующем разделе медицины во всех странах мира. Здесь подробно описаны разделы диагностики, определенных терапевтических мероприятий, включая применение физиотерапевтических методов лечения.

Определение и клиническая картина

Ушибом голеностопного сустава или стопы называют повреждение кожи, мышц, связочного аппарата, ногтевых пластин, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Повреждения такого вида определяют код голеностопного сустава по МКБ 10 и предусматривают следующую клиническую картину заболевания:

выраженные болевые ощущения;
нарастание отека в месте ушиба;
повреждение нервов, которое обусловлено онемением пальцев;
образование гематомы говорит о повреждении кровеносных сосудов;
при ходьбе преобладает хромота;
возможны диспепсические явления на фоне болевого шока, особенно в случаях повреждения ногтевой пластины, растяжении или разрыве связок сустава.

Такие субъективные симптомы присущи практически всем повреждениям из данной рубрики по МКБ 10 пересмотра. Интенсивность проявлений для каждого кодового значения может изменяться.

Методы лечебного процесса

Ушиб голеностопного сустава и стопы может по-разному диагностироваться, в зависимости от особенностей полученных травм и тяжести процесса. Так, например, ушиб пальцев нижних конечностей с повреждением ногтевой пластины носит код S90.2, а поверхностный ушиб неуточненной части стопы шифруется так: S90.3.

Каждый код определяет тактику оказания первой помощи и лечения развившейся посттравматической патологии.

Локальные и унифицированные протоколы травматических эпизодов данного вида предусматривают следующие способы оказания неотложной помощи:

наложение холода на место ушиба стопы;
фиксация нижней конечности в приподнятом положении в целях минимизировать развивающуюся отечность;
фиксация голеностопного сустава или стопы с помощью эластичного бинта;
применение анальгетиков для снижения выраженности болевых ощущений;
в случае повреждения ногтевой пластинки необходимо обработать образовавшуюся раневую поверхность с помощью антисептиков в виде перекиси 3 % и йоддицерина;
в некоторых ситуациях пострадавшему необходимо дать успокаивающие средства.

Ушиб стопы в МКБ 10 предусматривает обращение к определенному врачу. В данном случае таким специалистом является травматолог, который принимает решение о методах диагностики и лечения в условиях стационара или амбулатории, соответственно требованиям протокола МКБ 10 пересмотра.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Клиновидной (промежуточной) (внутренней) (наружной)

Ладьевидной кости стопы

Нижнего конца малоберцовой кости

Нижнего конца большеберцовой кости

В подтаранном суставе

Межфалангового(ых) сустава(ов) стопы

Предплюсны (сустава) (суставов)

Внутренней боковой связки

Большеберцово-малоберцовой связки (дистального отдела)

Конечной латеральной ветви глубокого малоберцового нерва

Размозжение стопы БДУ

Сочетанная травматическая ампутация пальца(ев) и других частей стопы

Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S90-S98

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:р/час.

Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку —

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90.0 Ушиб голеностопного сустава
S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
S91.3 Открытая рана других частей стопы
S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
S92.01 Перелом пяточной кости открытый
S92.10 Перелом таранной кости закрытый
S92.11 Перелом таранной кости открытый
S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
S92.31 Перелом костей плюсны открытый
S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
S92.71 Множественные переломы стопы открытые
S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

S93.0 Вывих голеностопного сустава
S93.1 Вывих пальца ев стопы
S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава

S97.0 Размозжение голеностопного сустава
S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

Как распознать ушиб голеностопного сустава

Скелет человека содержит в себе множество суставов и одним из крупных считается голеностоп, благодаря которому удерживается всё тело и мы модем беспрепятственно двигаться. Поэтому, когда происходит ушиб голеностопного сустава необходимо незамедлительно его лечить. Состоит голеностоп из 3-х основных костей. Это большеберцовая, которая включает в себя мыщелок и нижнюю суставную поверхность, малоберцовая, то есть мыщелок и со стороны стопы – таранная, напоминающая блок.

Между собой эти кости укрепляются связочной системой и суставной капсулой. Благодаря этому голеностопный сустав может совершать несколько движений вокруг фронтальной оси, то есть сгибаться и разгибаться. Кроме того, стопу можно отводить в разные стороны. Если бы у человека не было голеностопа, то он не мог бы ходить, потому что сочленение участвует именно в этом процессе. Когда люди передвигаются, то на голеностопный сустав оказывается значительная нагрузка из-за веса.

Причины ушибов голеностопного сустава

Основной причиной ушиба голеностопа является прямое травмирование, то есть удар ногой, любым предметом, падение. Если человек страдает ожирением, то нагрузка оказывается максимально сильной, поэтому суставы подвергаются быстрому изнашиванию. Следовательно, люди с излишним весом попадают в группу риска. Почему голеностоп так часто травмируется? Дело в том, что сустав окружен мягкими тканями и надкостницей, которые не имеют жировой защиты и мышц.

Симптоматика ушибов голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава симптомы:

Болевые ощущения в период травмирования, которые длятся несколько суток.
Чувство сильной боли при любом движении.
Хромота во время передвижения.
Если больной просто стоит, опираясь на ногу, то боли не испытывает.
Отёчность вокруг лодыжки.
Припухлость, переходящая на область стопы.
Образование гематомы, так как разрываются мелкие кровеносные сосуды.
В некоторых случаях человек ощущает онемение пальцев ноги и непосредственно стопы.

ВНИМАНИЕ! Стоит отметить, что при ушибе симптоматика довольно схожа с признаками перелома, вывиха или растяжения, поэтому самостоятельно определить наличие именно ушиба голеностопного сустава невозможно. Точный диагноз может поставить только травматолог после тщательного обследования.

Как правильно оказать первую помощь

Если появились основные симптомы ушиба, то необходимо сразу же наложить на пораженный участок что-нибудь холодное. Это может быть лёд, наполненный в грелку или любой продукт питания из морозильной камеры. Далее нужно уложить ногу так, чтобы она оказалась на возвышении. Если есть в аптечке эмульсия типа «Рициниол», то желательно место травмирования обработать. Это предупредит отёк и снимет боль.

Учтите, что лёд нельзя держать более одного часа, поэтому после его снятия надо лодыжку обмотать эластичным или обычным бинтом. При бинтовании требуется соблюдение правил: начать нужно от пальцев ног и заканчивать в верхней части голеностопа. Если болевой синдром носит острый характер, то можно принять обезболивающие средства: выпить таблетку, сделать укол или смазать специальной мазью.

Как лечить ушиб голеностопного сустава

После обращения к доктору, он назначит рентгенографию, которая позволит точно определить степень ушиба. Затем назначается лечение. Итак, ушиб голеностопного сустава лечение включает в себя следующее:

В первый день больной должен находиться в состоянии покоя и держать ногу на возвышении. Когда человек встает необходимостью считается использование трости. В обязательном порядке нога должна быть забинтована. Степень бинтования покажет врач. Помните, что перед сном повязка снимается. Если ушиб был очень сильный, то травматолог может наложить гипсовую лонгету. Как правило, время иммобилизации составляет от недели до 10 дней.
На следующий день нужно наносить трижды в сутки специальные мази и гели, предназначенные для лечения ушибов. Они должны содержать в своем составе противовоспалительные нестероидные компоненты. Это может быть «Феброфид», «Найз», «Быструм-гель», «Мовалис» и так далее.
Еще в советские времена изготавливали специальную пленку «Полимедэл», которая ускоряет выздоровление и восстанавливает кровоснабжение и состояние тканей. Она накладывается буквально на полчаса несколько раз в сутки.
По истечении 3-х дней можно начать массирование голени, стоп и пальцев. Это позволит улучшить кровообращение в голеностопном суставе. А это способствует улучшению обменных процессов, которые положительно влияют на скорость выздоровления.
Обязательно необходимо заниматься специальной гимнастикой. Например, нужно периодически сгибать и разгибать не только стопу, но и пальцы. Делать вращательные движения. Помните, начинать упражнения надо постепенно, не причиняя боли ноге.
На 6-й день разрешается принимать теплые ванночки с добавлением морской соли (если нет такой, можно взять обычную поваренную соль, добавив в нее немного йода). На ведро воды достаточно положить 400 грамм соли. Температурный режим раствора не должен превышать +37 градусов. Продолжительность процедуры составляет 20 минут максимум.
В этот же период полезно ставить компрессы из равного количества воды и спирта.
Также можно уложить на пораженный участок теплую грелку.
При необходимости врач назначит физиотерапевтические процедуры. Это может быть УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и так далее.
В качестве рецептов народной медицины можно использовать накладывание свежих листьев подорожника или полыни, предварительно растолченных.

Какие могут быть осложнения после ушиба голеностопа

ВАЖНО! Если своевременно не лечить ушиб или не придерживаться предписаний врача, то могут возникнуть такие осложнения, как посттравматический артроз, синовит, гемартроз и синдром «Зудека».

При гемартрозе скапливается кровь непосредственно в суставе, так как повреждается суставная капсула. При посттравматическом артрозе развивается патологическое разрушение хряща. При синовите скапливается экссудат, из-за чего развивается воспалительный процесс. При синдроме «Зудека» нарушается кровоток, изменяются ткани, и развивается остеопороз.

МКБ 10

МКБ 10 является международной классификацией всех заболеваний. При ушибе голеностопного сустава код по МКБ 10 рассматривается как «S00-T98», что означает травмирование, отравление и прочее, возникшее на фоне внешнего воздействия. Конкретно для ушиба голеностопного сустава МКБ 10 обозначается как «S90.0».

Другие травмы нижней конечности на неуточненном уровне

Поверхностная травма нижней конечности на неуточненном уровне

Открытая рана нижней конечности на неуточненном уровне

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненного сустава нижней конечности на не уточненном уровне

Травма неуточненного нерва нижней конечности на неуточ ненном уровне

Травма неуточненного кровеносного сосуда нижней конеч ности на неуточненном уровне

Травма неуточненных мышц и сухожилия нижней конечности на неуточненном уровне

Травматическая ампутация нижней конечности на неуточненном уровне

Другие уточненные травмы нижней конечности на неуточненном уровне

Травмы голеностопа: код ушиба по МКБ-10, клиника, диагностика, первая помощь

Голеностопный сустав травмируется достаточно часто из-за большого объема нагрузки на него. Четверть случаев нарушений целостности опорного аппарата приходится на ушиб голеностопа. Это повреждение негативно сказывается на трудоспособности, а иногда приводит к инвалидизации пострадавшего. Оно сопровождается нарушением целостности кожных покровов, мышц, подкожной клетчатки. Поверхностные травмы голеностопного сустава, к которым и относится ушиб, имеет код по МКБ-10 S90.0.

Провоцирующие факторы

Ушиб могут спровоцировать такие внешние факторы:

прямой удар;
падение с любой высоты при условии приземления на пятку;
анатомические особенности.

Важно: игнорирование травмы влечет функциональное нарушение сочленения, поэтому большое значение приобретает как быстро пострадавший получит медицинскую помощь.

Клинические проявления

Воздействие на лодыжку механической силы и развитие вследствие этого ушиба голеностопа может охватывать разные структуры сочленения – внешнюю, внутреннюю. Клиническую картину можно наблюдать не только на поверхности кожи.

Травмируются сухожилья, синовиальная оболочка, связки. Если ушиб значительный, диагностируется нарушение целостности сосудов (независимо от их размера) и даже нервных волокон.

В целом, клиническая картина состояния, появляющаяся сразу после получения травмы, проявляется в следующем:

разный по интенсивности болевой синдром, который становится более выраженным при совершении любых движений;
визуально заметная хромота, возникающая на фоне того, что пострадавший старается переносить собственный вес на здоровую конечность;
формирующийся на фоне нарушений целостности сосудов гематома;
быстро нарастающий отек.

Правильно истолковать перечисленные признаки может исключительно врач-травматолог.

Диагностические мероприятия

Перечисленные клинические признаки ушиба голеностопа согласно МКБ 10 характерны и для иных видов травм сочленения. К примеру, развитие отека, формирование гематомы и сильного болевого синдрома нередко говорит о том, что пострадавший разорвал (ошибочно говорят растянул) связки. Или же образовалась трещина на поверхности кости, образующей сочленение, произошел перелом дистальных окончаний берцовых костей.

Чтобы назначить верную терапевтическую терапию, травматолог должен как можно быстрее установить степень тяжести повреждения лодыжки.

Главный метод диагностики – исследование при помощи аппарата рентгена. Рентгенография дает информацию о наличии перелома, трещины. Однако определить нарушение целостности связочного аппарата, ее степень на рентгене не представляется возможным. Для решения этой задачи используется аппарат магнитно-резонансной томографии. Особенность получаемых снимков заключается в том, что они дают возможность установить повреждения в капсуле сустава, сосудах и связках. Степень разрыва также можно определить исключительно при помощи МРТ.

Факт: далеко не все клиники обеспечены дорогими аппаратами МРТ, поэтому в диагностировании ушибов продолжают доминировать рентгенография и профессионализм травматолога.

В чем заключается первая медицинская помощь

Результатом ушиба всегда становится снижение трудоспособности. Сократить время на восстановление позволяет правильно проведенная первая медицинская помощь. Техника ее выполнения несложна и заключается в таких последовательных действиях:

наложить на поврежденную конечность тугую повязку, которая будет надежно фиксировать сочленение, но не ограничивать кровоснабжение. Удобнее всего использовать эластичный бинт. Перевязочным материалом охватывают третью часть голени, а также часть стопы (до пальцев);
на протяжении двух – трех часов через равные промежутки прикладывать к месту ушиба прикладывают холод. Его удерживают на протяжении 20 минут. Холод спазмирует сосуды, что сокращает объем гематомы или полностью исключает вероятность ее формирования в случае незначительного объема.

Важным элементом помощи, безусловно, является доставка пострадавшего в медицинское учреждение в кратчайшие сроки.

В некоторых случаях ушиб голеностопного сустава дополняется повреждениями иных частей стопы, которые имеют свои коды по МКБ 10. Первая помощь в этом случае не отличается алгоритмом своего выполнения.

Предполагаемые осложнения

Если пострадавший проигнорирует травму или будет назначена неверная терапевтическая методика, могут развиться тяжелые последствия:

в полости сустава образуется гемартроза как следствие непролеченного повреждения суставной капсулы;
артроз – наблюдается на фоне многочисленных травм, которые остались без внимания со стороны специалистов;
воспаление синовиальной оболочки – часто наблюдается сразу после травмы. Распознать можно по образовавшейся припухлости и возникшей боли после попытки надавить с минимальной силой на поврежденный участок.

Кроме того, из-за того, что травма требует ограничения двигательной активности, может наблюдаться нарушение снабжения конечности кровью.

Если пострадавшим игнорируется обязательная лечебная физкультура, кожные покровы изменяют свой оттенок, прогрессирует отечность.

Лечебная тактика

Правильно оказанная первая медицинская помощь – начало лечения ушиба голеностопа. Зависимо от состояния пострадавшего и степени повреждения терапия оказывается или в домашних условиях, или в больнице. Если потребовалось стационарное лечение, тугую восьмиобразную повязку заменяют гипсовым лонгетом.

Независимо от способа фиксации сочленения на третьи сутки рекомендуется начало физиологических методов: УВЧ.

Озокерит, тепловые ванны, фоно- и электрофорез с применением обезболивающих препаратов. Восстановление предполагает проведение массажа, лечебной физкультуры.

Если у пострадавшего наблюдаются обширные гематомы с излитием крови в полость сустава, обязательно проводятся пункции для откачки содержимого.

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава – это серьезное повреждение, которое нарушает трудоспособность, а иногда и приводит к инвалидизации.

Во время ушиба повреждается не только кожа, но также и мышцы, подкожная клетчатка, нервные окончания и кровеносные сосуды.

МКБ 10 – это сокращенное название международной классификации болезней. В этой классификации ушиб голеностопного сустава имеет свой номер – S90.0.

Для начала выясним причины, которые приводят к развитию такого повреждения.

Факторы-провокаторы

Спровоцировать возникновение ушиба могут несколько причин:

удар;
падение с высоты;
анатомическая особенность. Сустав немного выпирает и практически лишен подкожно-жировой клетчатки, а это делает его уязвимым к травмам.

Как можно понять, что у вас именно ушиб? Рассмотрим характерные признаки.

При ушибе крайне важно своевременно начать лечение, иначе может серьезно нарушиться функциональная способность сустава.

Клиническая картина

Данное повреждение проявляет себя появлением таких неприятных симптомов:

сразу же после травмы появляется сильная боль, которая может не проходить несколько суток;
болезненные ощущения затрагивают всю стопу настолько, что человек не может сделать шаг;
хромота, которая сильно заметна;
отек и припухлость стопы;
сдавливание нервов, которое только усиливает болезненность;
гематома, развивающаяся вследствие разрыва мелких сосудов;
в тяжелых случаях начинают неметь пальцы ног и вся стопа.

Клиническая картина ушиба может быть схожа с растяжением и ушибом, именно поэтому важно незамедлительно обратиться к специалисту

Возможные осложнения

Нелеченное повреждение может вылиться в такие последствия:

скопление в полости сустава, которое называется «гемартроз». Оно возникает вследствие того, что повреждается капсула сустава;
артроз. Через некоторое время, особенно когда повреждения возникали неоднократно, может развиться подобная дегенеративная патологии;
еще одним осложнением, которое может возникнуть непосредственно сразу после повреждения, – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке. При малейшем соприкосновении с местом повреждения возникает сильнейшая боль и припухлость;
в связи с тем, что из-за травмы человек начинает мало двигаться, возникает нарушение кровообращения. Кожа приобретает неестественный вид, а отечность начинает прогрессировать. Данное осложнение имеет название «синдром Зудека».

Что же делать при возникновении ушиба голеностопа?

Оказание первой медицинской помощи

Первая помощь при травматизации заключается в следующем:

первым делом следует расположить ногу таким образом, чтобы она была выше головы;
применение Рицинола для уменьшения отека и болевых ощущений;
поврежденное место следует перевязать эластичным бинтом. В качестве альтернативы можно использовать обычный бинт или повязку;
к суставу нужно приложить холодный компресс;
для достижения обезболивающего эффекта можно выпить таблетку анальгезирующего препарата.

Важно правильно перебинтовать сустав, начиная с пальцев и поднимаясь вверх. Нельзя сильно прибинтовывать, иначе будет нарушен кровоток

Методы борьбы

Лечение повреждения должно быть комплексным. Оно включает в себя следующие мероприятия:

в первый же день после травмы нельзя нагружать поврежденный сустав, а под ногу положить мягкую подушку;
при сильных болях во время ходьбы следует пользоваться тростью, если же боли не сильные, то стоит просто постараться ограничить ходьбу, а также использовать эластичный бинт. Бинт нельзя оставлять на ночь. При появлении сильных болей применяют гипсовые лангеты с противовоспалительным эффектом, которые не снимают в течение десяти дней;
использование полимедэла. Это специальная пленка, которая способна восстанавливать кровообращение и поврежденные ткани. Полимедэл следует накладывать примерно наминут;
лечение также включает в себя проведение массажа голени и стопы;
гимнастические упражнения, которые включают в себя сгибательные и разгибательные движения пальцев ноги, стопы, а также круговые вращения стопой;
по прошествии нескольких дней после травмы можно делать теплые ванночки, но нельзя использовать горячую воду. В ванночки можно добавлять морскую соль;
физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации и т.п.).

Своевременное лечение будет способствовать быстрейшему выздоровлению, а также снизит вероятность развития серьезных осложнений.

Народная медицина

Народные средства – это эффективный, а главное, безопасный метод борьбы с ушибом. Все же стоит проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.

Рассмотрим популярные рецепты, которые дали хороший результат при повреждениях:

нужно нагреть соль и поместить ее в мешочек, а затем приложить на поврежденное место;
спиртовой компресс. Для его приготовления нужно взять водку, а также лекарственные травы: листья толокнянки, хвощ, спорыш, цветки василька, кукурузные рыльца и березовые почки. Травы следует измельчить и залить водкой. Настой нужно поставить в темное место на несколько дней, после чего процедить. Готовый компресс налаживаем на больное место на пару часов.

Не занимайтесь самолечением и постановкой собственных диагнозов. Лишь опытный специалист сможет провести дифференциальную диагностику ушиба с другими повреждениями. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение!

Что представляет ушиб стопы по МКБ 10?

Как определить код ушиба стопы по МКБ-10? Для этого нужно знать принцип построения Международной классификации болезней (цифра 10 в ее названии говорит о том, что это действующая редакция, принятая в ходе Десятого пересмотра этого документа на конференции ВОЗ, проходившей в Женеве осенью 1989 года).

Одним из самых существенных изменений тогда стало использование в классификации алфавитно-цифровой системы, в которой одной буквой латинского алфавита и тремя цифрами кодируется любое заболевание: травма лодыжки, рана стопы или другие повреждения. Это позволило значительно расширить список болезней, которые попали в новый классификатор. Во-первых, в каждом классе теперь можно закодировать как минимум 100 различных заболеваний. Во-вторых, с самого начала одна буква (U) была оставлена в качестве резервной. Для чего вообще была принята Международная классификация болезней? Для того чтобы избежать неточностей при обмене медицинской информацией, при сопоставлении статистических данных из разных регионов и т.д.

Итак, допустим, необходимо узнать код по МКБ-10 ушиба стопы. Значит, нужно для начала определить класс. В МКБ-10 таким заболеваниям соответствует 19-й класс. Этот класс называется «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». В этом классе собраны практически все нарушения такого рода. Все, что касается непосредственно голеностопного сустава и стопы, собрано в один блок, который обозначается цифрами S90-S99. Этот блок так и называется «Травмы области голеностопного сустава и стопы. Здесь представлены разные нарушения — и ушибы, и растяжение, и даже раны. Но есть повреждения голеностопного сустава и стопы, которые к этому блоку не относятся, хотя они включатся в тот же класс.

Это, например, укусы ядовитых насекомых (для них предусмотрен отдельный блок, связанный с действием токсических веществ нефармакологического происхождения), переломы голеностопного сустава (относятся к отдельной категории травм S82), различного вида ожоги, как химические, так и тепловые (для них тоже выделен отдельный блок, как и для отморожения и травм неустановленного характера).

Внутри крупного блока буквой и двумя цифрами обозначаются блоки в зависимости от характера травмы и ее тяжести. Таким образом, в блок S90-S99 входят следующие заболевания:

1. Поверхностные травмы стопы и голеностопного сустава (S90).
2. Открытая рана области голеностопа (S91). Характер ранения уточняется отдельно, например, не так важно, это колотая рана или нет, важны такие характеристики, как локализация и последствия (с повреждением ногтевой пластины или без него, ранение пальца или других частей стопы). В эту категорию не включается травматическая ампутация ноги.
3. Перелом стопы (в этот блок не включается перелом голеностопного сустава, а также лодыжки). В этой группе могут использоваться для кодирования дополнительные цифры в зависимости от того, можно ли идентифицировать перелом как открытый или закрытый (общий код — S92).
4. Вывих и растяжение связок. В этот же блок включают разрыв капсульно-связочного аппарата (S93).
5. Травматические повреждения нервов в области стопы и голеностопного сустава (S94). Здесь отдельно уточняется, какой именно нерв был задет.
6. Травматическое повреждение кровеносных сосудов в указанной области (S95).
7. Травмы мышц и сухожилий (S96).

И в оставшиеся три категории как раз и входят те исключения, которые были перечислены выше, а также различные неуточненные и множественные травмы. Это не означает, что на практике встречаются такие травмы в чистом виде. Например, вывихи голеностопного сустава могут сочетаться с переломами лодыжек. Тем не менее в классификации они будут стоять отдельно.

Внутри каждого блока существуют еще трехзначные рубрики, каждая из которых предназначена для кодирования какой-то одной болезни. Это означает, что в блоке собраны наиболее часто встречающиеся заболевания и повреждения, которые имеют какие-то общие характеристики.

Например, в блоке S90 собраны поверхностные травмы и в основном это ушибы, то есть закрытые повреждения мягких тканей и внутренних органов, при которых их структура существенно не нарушается. Ушибы затрагивают непосредственно кожу и подкожную клетчатку, мышцы, а в некоторых случаях и надкостницу. При любом ушибе мягкие ткани страдают сильнее всего, поскольку они в этот момент придавливаются к костям. Разрывов как таковых при этом не бывает, но возможно омертвение кожи.

Такое заболевание, как ушиб голеностопного сустава, имеет по МКБ-10 код S90.0. Это достаточно серьезное нарушение, которое в тяжелых случаях приводит даже к инвалидизации.

В других кодах, представленных в этом блоке, отражаются:

ушиб пальцев (причем не имеет значения, правой или левой стопы, важно с повреждением ногтевой пластины или без него — соответственно коды S90.1 и S90.2);
ушиб других частей стопы (S90.3);
множественные поверхностные травмы голеностопа и неуточненные поверхностные травмы в этой области (это S90.7, S90.8 и S90.9).

Таким образом, нельзя определить однозначно код ушиба стопы. Все зависит от конкретного повреждения, то есть может быть и S90.3, если речь идет об ушибе, например, в области пятки, и S90.1 и S90.2, если есть ушибы пальцев, которые анатомически являются частью стопы, и S90.0, если речь идет об ушибе голеностопного сустава, то есть места, где соединяются стопа и кости ноги.

Классификация как раз и удобна тем, что позволяет объединить в один блок травмы (в данном случае ушибы), которые обладают общими признаками, это позволяет их проще диагностировать. В данном случае ушиб стопы подразумевает в различной комбинации повреждение мышц, кожи, связок, ногтевых пластин, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Чисто визуально это проявляется такими симптомами, как:

появление и постепенное увеличение отечности в месте ушиба;
онемение пальцев, которое может свидетельствовать о повреждении нерва;
формирование синяка (гематомы), отражающее повреждение кровеносных сосудов;
появление при ходьбе хромоты вследствие болевых ощущений и онемения пальцев.

Когда возникают болевые ощущения? Это происходит сразу после травмирования, но со временем болевые ощущения могут утихать. Если в месте ушиба сформируется большой отек, то боль снова возобновится. Ушиб пальцев обычно сопровождается не тупой, а резкой и острой болью. В месте отека появляется припухлость, это происходит в течение примерно часа, но иногда может пройти несколько часов. При ушибе пальца может происходить отслаивание ногтя, это результат формирования гематомы.

Как отличить ушиб от вывиха, который входит в совсем другой блок классификации? Бывает, что при ушибе из-за сильной боли пошевелить пальцами ноги или стопой практически невозможно. Но по мере того, как отек будет спадать, подвижность восстановится. Этим ушиб и отличается от вывиха или перелома, когда восстановить подвижность не выходит и после спадания отечности.

При сильном ушибе возможен даже болевой шок, особенно тогда, когда повреждается ногтевая пластина. Ушиб стопы может сопровождаться другими травмами, которые относятся к соответствующим группам Международной классификации. Интенсивность перечисленных симптомов может быть разной в рамках одной категории и одного блока, на кодовое значение это никак не влияет.

Как уже было отмечено, если других повреждений нет, то ушиб пальцев с повреждением ногтя будет обозначен как код S90.2. А поверхностный ушиб без уточнения части стопы кодируется как S90.3.

Для чего нужны эти коды на практике? Дело в том, что они определяют и протоколы оказания первой помощи, и дальнейшего лечения этой травмы. Несмотря на то что в каждой стране действуют собственные протоколы, все они отвечают унифицированным документам ВОЗ. Это и позволяет добиться высокой эффективности лечения заболеваний и внедрения в практику новых методов терапии.

Итак, при наличии диагностированного ушиба стопы на место поражения накладывают холод, чтобы предупредить появление гематомы и отечности. Нижнюю конечность фиксируют в приподнятом положении, это должно предотвратить появление отека. Чтобы снизить нагрузку, в зависимости от места ушиба фиксируют голеностопный сустав или стопу. Для снижения болевых ощущений необходимы анальгетики. Если речь идет об ушибе пальца стопы, и при этом была повреждена ногтевая пластина (код S90.2), то там могла образоваться ранка на коже. Ее обрабатывают с помощью любых антисептиков, например раствором перекиси водорода. При сильном поражении тканей ушиб стопы требует дополнительных мер, например приема успокоительных лекарств.

Классификация заболевания по МКБ также означает, что им будет заниматься конкретный специалист. В данном случае для любой категории из блока S90 таким специалистом является врач-травматолог, который занимается диагностикой и лечением как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

csqlab.ru

Ушиб пальца стопы мкб 10

Кодировка ушиба стопы в МКБ

Определение и клиническая картина

выраженные болевые ощущения;
нарастание отека в месте ушиба;
повреждение нервов, которое обусловлено онемением пальцев;
образование гематомы говорит о повреждении кровеносных сосудов;
при ходьбе преобладает хромота;
возможны диспепсические явления на фоне болевого шока, особенно в случаях повреждения ногтевой пластины, растяжении или разрыве связок сустава.

Методы лечебного процесса

Каждый код определяет тактику оказания первой помощи и лечения развившейся посттравматической патологии.

наложение холода на место ушиба стопы;
фиксация нижней конечности в приподнятом положении в целях минимизировать развивающуюся отечность;
фиксация голеностопного сустава или стопы с помощью эластичного бинта;
применение анальгетиков для снижения выраженности болевых ощущений;
в случае повреждения ногтевой пластинки необходимо обработать образовавшуюся раневую поверхность с помощью антисептиков в виде перекиси 3 % и йоддицерина;
в некоторых ситуациях пострадавшему необходимо дать успокаивающие средства.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Клиновидной (промежуточной) (внутренней) (наружной)

Ладьевидной кости стопы

Нижнего конца малоберцовой кости

Нижнего конца большеберцовой кости

В подтаранном суставе

Межфалангового(ых) сустава(ов) стопы

Ладьевидной кости стопы

Предплюсны (сустава) (суставов)

Внутренней боковой связки

Большеберцово-малоберцовой связки (дистального отдела)

Конечной латеральной ветви глубокого малоберцового нерва

Размозжение стопы БДУ

Сочетанная травматическая ампутация пальца(ев) и других частей стопы

Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S90-S98

Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:р/час.

Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку —

Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

Что представляет ушиб стопы по МКБ 10?

1. Поверхностные травмы стопы и голеностопного сустава (S90).
2. Открытая рана области голеностопа (S91). Характер ранения уточняется отдельно, например, не так важно, это колотая рана или нет, важны такие характеристики, как локализация и последствия (с повреждением ногтевой пластины или без него, ранение пальца или других частей стопы). В эту категорию не включается травматическая ампутация ноги.
3. Перелом стопы (в этот блок не включается перелом голеностопного сустава, а также лодыжки). В этой группе могут использоваться для кодирования дополнительные цифры в зависимости от того, можно ли идентифицировать перелом как открытый или закрытый (общий код — S92).
4. Вывих и растяжение связок. В этот же блок включают разрыв капсульно-связочного аппарата (S93).
5. Травматические повреждения нервов в области стопы и голеностопного сустава (S94). Здесь отдельно уточняется, какой именно нерв был задет.
6. Травматическое повреждение кровеносных сосудов в указанной области (S95).
7. Травмы мышц и сухожилий (S96).

В других кодах, представленных в этом блоке, отражаются:

ушиб пальцев (причем не имеет значения, правой или левой стопы, важно с повреждением ногтевой пластины или без него — соответственно коды S90.1 и S90.2);
ушиб других частей стопы (S90.3);
множественные поверхностные травмы голеностопа и неуточненные поверхностные травмы в этой области (это S90.7, S90.8 и S90.9).

Чисто визуально это проявляется такими симптомами, как:

появление и постепенное увеличение отечности в месте ушиба;
онемение пальцев, которое может свидетельствовать о повреждении нерва;
формирование синяка (гематомы), отражающее повреждение кровеносных сосудов;
появление при ходьбе хромоты вследствие болевых ощущений и онемения пальцев.

Код по МКБ-10 повреждение голеностопного сустава

Голеностопный сустав – крупное сочленение, которое образуется нижними мыщелками большой и малой берцовых костей и стопой, соединенными воедино с помощью связок и суставной капсулы. Патология относится к классу 19, который включает ушиб стопы по МКБ-10 и заболевания суставов голеностопа.

Клиническая картина ушиба, код по МКБ-10

Для заболевания характерно наличие:

повреждений кожи и нижерасположенных слоев (мышечных волокон и подкожной клетчатки);
кровоподтеков и гематом, являющихся результатом затрагивания нервов и сосудов;
отеков и опухолей, синяков в ушибленном месте;
боли в области голеностопа;
некроза тканей (при запущенности, тяжелой степени развития).

В тяжелых случаях развиваются гемартрозы (скопления крови в суставной полости).

Причины ушиба голеностопного сустава и стопы

Травмы области голеностопного сочленения и стопы провоцируют:

бытовые удары ноги;
падения с высоты;
автотранспортные и авиационные аварии;
производственные травмы.

Диагностика

Выявляют аномалию путем сбора анамнеза потерпевшего и визуального осмотра больного сустава.

Оказание первой медицинской помощи

Мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе голеностопного сустава включают в себя:

фиксирование сустава при помощи повязки (используют обычный или эластичный бинт; перевязывают так, чтобы избежать сдавливания кровеносных сосудов);
прикладывание холода с целью снижения боли и отека (выдерживают не более часа);
поднимают больную ногу выше уровня туловища, фиксируют;
можно нанести на ушибленное место «Рициниол» (эмульсия, оказывающая обезболивающий эффект);
при сильном болевом синдроме принимают «Анальгин», «Диклофенак», «Кетонол», проводят внутримышечные инъекции обезболивающего препарата.

Лечение

Консервативная терапия

Включает в себя:

местное введение раствора «Новокаина» в область голеностопного сустава;
накладывание гипса (его носят от двух до трех недель);
при наличии сильных повреждений используют лонгету (до 10 дней).

В течение 6 недель после снятия гипсовой повязки нельзя перегружать больную ногу.

Хирургический способ

Народная медицина

Эффективны при ушибе голеностопа:

Луковый компресс: овощ трут в кашицу, наносят на марлю, прикладывают на ночь к больному месту.
Алоэ, капуста: листья моют и разрезают, прибинтовывают к травмированному суставу. Проводят процедуру ежедневно на протяжении семи дней.
Молоко: его подогревают, смачивают в нем вату или бинт, который затем кладут на ушибленное место с левой и правой стороны, бинтуют.

Реабилитация

Занятия проводятся под наблюдением инструктора, рекомендуется постепенное увеличение нагрузки.

Возможные осложнения

Профилактика

Включает в себя:

избегание травмирующий ситуаций;
соблюдение техники безопасности;
ношение удобной практичной обуви на низком каблуке, спортивной одежды и кроссовок или кед во время тренировок, соревнований;
регулярные занятия гимнастикой, выполнение физических упражнений: они укрепляют мышцы и связки, способствуют оздоровлению организма;
полноценный отдых и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90.0 Ушиб голеностопного сустава
S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
S91.3 Открытая рана других частей стопы
S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
S92.01 Перелом пяточной кости открытый
S92.10 Перелом таранной кости закрытый
S92.11 Перелом таранной кости открытый
S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
S92.31 Перелом костей плюсны открытый
S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
S92.71 Множественные переломы стопы открытые
S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

S93.0 Вывих голеностопного сустава
S93.1 Вывих пальца ев стопы
S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава

S97.0 Размозжение голеностопного сустава
S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

Ушиб пальца на ноге

Ушиб пальца ноги – распространенное бытовое травмирование, которое представляет зачастую повреждение мягких тканей. Обычно повреждаются – мышечная ткань, кожа, связки. Получая ушиб пальца на ноге, первый вопрос который интересует пострадавшего — что делать в домашних условиях. Далее в статье мы рассмотрим этот и многие другие вопросы.

Классификация

Классифицировать повреждение достаточно просто. Первая классификация предполагает следующие виды в зависимости от локализации повреждения:

ушиб мизинца на ноге;
ушиб безымянного пальца;
ушиб большого пальца на ноге;
нарушение целостности среднего пальца;
повреждение указательного пальца ноги.

В зависимости от типа поврежденного участка можно выделить: ушиб мягких тканей, ушиб мышечной ткани, ушиб сустава. Исходя из степени повреждения выделяют:

Повреждение первой степени. Обычно они незначительны. Могут сопровождаться небольшими синяками или царапинами. В лечении такой вид травмы не нуждается, он проходит самостоятельно спустя 3-5 дней.
Травма второй степени. Здесь появляются кровоподтеки и ярко выраженные болевые ощущения. Поврежденная часть ноги быстро отекает, а процесс заживления обычно длится не менее недели.
Травмирование третьей степени характеризует сильные ушибы. Проявляется это сильным отеком пальца, большим синяком. Высока вероятность и вывиха. Можно заметить, что из-за сильной боли дотронуться до пальца почти нереально. В этом случае требуется оперативная консультация врача, который обычно назначает медикаментозное лечение.
Травма четвертой степени. Она представляет собой самые серьезные ушибы, а также вывихи и переломы пальца. Поврежденная часть можно травмирована, возможны: нарушение целостности кости, открытые раны, наличие трещин или раздробленность кости. Лечение проводится в условиях стационара под постоянным надзором врачей.

Лечение поврежденных тканей требует индивидуального лечения в зависимости от степени тяжести травмы. Для диагностирования лучше всего посетить специалиста, который после диагностики назначит компетентное лечение.

Код травмы по МКБ 10

Код травмы по международной классификации болезней МКБ 10 представлен S90.1. Это ушиб пальца или пальцев ног, исключая повреждение ногтевой пластины. При наличии травмы ногтевой пластины на пальце ноги, ушиб относится к коду классификатора S90.2.

Причины

Ушиб мизинца ноги – самая частая травма, которая относится к повреждению стопы. Очень часто травмирование этого и других пальцев, происходит по таким причинам:

Столкновение с чем-то массивным и тяжелым, например, удар об угол стены, ножку стола или шкафа.
Можно получить травму из-за падения чего-то тяжелого на палец, например, книги, чашки или утюга.
Удар пальца о какой-то предмет, который случайно оказался на полу.

Симптомы

Симптомы ушиба большого пальца, мизинца на ноге или других участков стопы обычно представлены следующим:

Появление резкой интенсивной боли. Она – главный признак того, что наблюдается повреждение. При этом болевые ощущения со временем спадают, но после появления отека и синяка вновь напоминают о себе.
Появление отека или припухлости в поврежденной области. Об этом свидетельствует наличие болезненной пульсации.
Образование гематомы или синяка. Размер определяется интенсивностью повреждения, а также площадью травмированной области. При повреждении большого пальца на ноге высока вероятность того, что начнется отслаивание ногтя.
Снижение подвижности пальца, а также понижение чувствительности. Болевые ощущения при этом могут остаться на достаточно длительное время.

Такие симптомы встречаются чаще других. Все они свидетельствуют о том, что помощь специалистов необходима. Без нормальной диагностики нельзя назначить грамотное лечение. Помимо вышеперечисленных симптомов, можно отметить и другие. Например, иногда участок ноги в зависимости от области повреждения начинают синеть. Наблюдаются и некоторые другие симптомы.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе пальца на ноге необходима в обязательном порядке. Следует помочь пострадавшему немедленно после травмирования. При легких повреждениях человек сам может оказать себе первую помощь. Действовать рекомендуется в соответствии с таким алгоритмом:

Осмотр поврежденного участка. Это важно, чтобы определить хотя бы примерно степень травмирования.
Ногу пострадавшего необходимо нужно аккуратно уложить на скрученное в валик одеяло или подушку. Это позволит не препятствовать нормальному кровообращению даже травмированного участка.
К месту травмы следует приложить холодный компресс. Важно позаботиться о том, чтобы не было переохлаждения. Для этого холодный предмет или кусочек льда заворачивают в ткань. Удерживать холодный компресс в месте травмы можно не болееминут, после этого необходим перерыв на 5-7 минут, процедуру можно повторить еще несколько раз.
Открытые повреждения, например, царапины на коже, следует продезинфицировать. Можно воспользоваться обыкновенной перекисью водорода. Поверх поврежденного участка рекомендуется наложить повязку из бинта или пластырь.
Для обездвиживания сустава на стопу накладывают тугую повязку. Она важно, чтобы исключить повороты, которые доставляют дискомфорт пострадавшему.
При наличии гематомы необходимо использовать мазь с эффектом обезболивания и противоотечности.
Для остановки крови при наличии отслаивании ногтевой пластины поверх накладывают давящую повязку.

Для повреждения 1-2 степени тяжести вышеописанных действий достаточно. Также пострадавшему не рекомендуется 2-3 дня опираться на ногу, где наблюдается травма. Если припухлость и резкая боль сохраняется на протяжении 48 и более часов, обращение в больницу является обязательным. При травмировании 3-4 степени посещение врача является обязательным. Отдельные виды травм лечатся исключительно под надзором специалистов.

Что делать при ушибе пальца ноги

При повреждении пальца ноги сначала необходимо – оценить тяжесть травмы. Если боль не сильно ярко выражена, а также, если она спадает в течение 2-3 минут, скорее всего – это легкое повреждение. В отсутствии ран и гематом можно обойтись без посещения врача.

Во всех остальных случаях больного нужно доставить в медицинское учреждение сразу после оказания первой помощи. Это позволит исключить или хотя бы минимизировать возможные осложнения.

Ушибла мизинец на ноге: что делать

Если произошел ушиб мизинца, следует оказать пострадавшему первую помощь. Нужно убедиться в отсутствии серьезных проблем, а при их наличии человека доставляют в больницу. Там опытный врач осмотрит пациента и назначит индивидуально лечение:

Если повреждение не серьезное, лечение можно проводить в домашних условиях. Наиболее востребованные средства описаны ниже.

Диагностика

Ушиб пальца на ноге диагностировать самостоятельно невозможно. Это под силу исключительно опытному врачу-травматологу. Первичный осмотр предполагает пальпацию травмированного участка для определения тяжести ушибов пальца. К вспомогательным диагностическим процедурам, которые позволяют оценить степень повреждений относят:

УЗИ;
рентгеноскопия, которую проводят или только травмированной области, или всей стопы.

Если в процессе диагностирования врач ставит диагноз – перелом, пацие6нту накладывается гипс. Если же это все-таки ушиб, подбирается индивидуальное лечение.

Каждого человека волнует, а что, если это не ушиб, а вывих или перелом. Боль и скованность движения – симптоматика общего типа. Отличить перелом от ушиба можно по таким признакам:

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

Острые болевые ощущения.
Невозможность согнуть палец, а попытки сопровождаются резкой болью.
Боль не стихает на протяжении 2-3 дней пока человек не обратится к врачу.
Спустя 2-3 дня можно заметить прогрессирование отечности.
Наличие неестественного положения фаланг.
Возможно услышать хруст кости, точнее – осколков.

О вывихе скажет наличие смещения пальца в месте сустава.

Лечение

Лечение ушиба пальца ноги тяжелой степени проводить в домашних условиях невозможно. Важно консультация с опытным врачом-травматологом, который и должен назначить последующее лечение. В особенности это важно, если это сильный ушиб пальца на ноге.

Ушиб большого, как и остальных, пальцев на ноге может быть вылечен одним из трех методов:

Медикаментозный способ лечения предполагает применение мазей и гелей. К наиболее распространенным относят следующие:

Кетанол.
Ибупрофен, считающийся универсальным средством.
Вольтарен гель.
Индовазин.
Бодяга.
Троксевазин, который отлично борется с отечностью
Гепариновая мазь.
Кетопрофен.

Все эти средства помогают быстро вылечить ушиб пальца. Важно мазать кремом или мазями от ушиба, палец точно в соответствии с рекомендациями специалиста. Это позволит в максимально короткие сроки снять отечность и припухлость, избавиться от боли и вернуться к нормальной жизнедеятельности. При наличии кровоподтеков и гематом их обрабатывают антисептическими средствами.

Хирургический метод необходим, когда наблюдается раздробленность кости или мягких тканей. Операция в этом случае помогает восстановить возможность ходить для пострадавшего.

Важно понимать, что назначение медикаментозного лечения или проведение хирургического вмешательства невозможно без первичных методов диагностики, которые подбираются в зависимости от симптомов. Восстановление или заживление травмы в домашних условиях возможно только при первой степени тяжести травмы. Но даже в этом случае рекомендуется мазать травму конечности гелями с эффектом обезболивания.

Сроки восстановления определяются типом травмы и ее тяжестью. При сильнейших повреждениях дают больничный, особенно, если требуется лечение в условиях стационара. Но точно сказать, сколько проходит травма, сказать невозможно. Легкое повреждение способно пройти за 3-4 дня, а лечение серьезного ушиба требует более долгого времени.

Как лечить ушибы пальцев ног в домашних условиях

Лечение в домашних условиях народными средствами допускается после диагностики специалистом. Помните, если потемнел ноготь, лучше обратиться к специалисту. Народные методы лечения предполагают:

Ванночки, например, из отвара календулы, морской соли.
Примочки, например, из тертого картофеля или измельченных листьев подорожника.
Компрессы, например, изо льда, картофеля.
Повязки, например, из яично-соленой смеси.

Интересуясь, как лечить ушиб пальца на ноге дома, лучше всего спросить у лечащего врача. Это исключит вероятность развития осложнений.

Ушиб пальцев на ноге: что делать в домашних условиях

Если ушиб не слишком серьезен, можно выполнить лечение в домашних условиях. Первое, что необходимо – снять боль при ушибе большого или другого пальца. Само лечение ушибленного участка предполагает использование медикаментов или народной медицины. При медикаментозном лечении у взрослых и детей нужно использовать анальгетики, чтобы снять болевые ощущения. Если травмированный участок опух или подвижность доставляет дискомфорт, нужно зафиксировать стопу, чтобы исключить ее повороты.

Народные средства легко сделать в домашних условиях. Помогут справиться с болью и другими последствиями следующие составы:

Картофельный компресс. Нужно натереть картофель на терке, а полученную массу прикладывать к месту травмы на 20 минут трижды в день.
Компресс из подорожника. Листья нужно размолоть в массу. Они прикладывают к месту травмы наминут.
Отвар календулы. Достаточно 100 мл отвара, на основании которого делают компрессы.

При ушибе пальца нельзя делать следующее, так как это может привести к серьезным последствия:

Самостоятельно вправлять палец.
Разминать палец.
Массировать или растирать ушибленный участок.
Прикладывать грелки или делать согревающие компрессы.

Реабилитация

Физиотерапия необходима при сильных ушибах, а также при наличии обширных гематом. В особенности востребованы такие процедуры: электрофорез, магнит, УВЧ. Все это ускоряет процесс восстановления.

Осложнения и последствия

Ушиб большого пальца ноги может иметь различные осложнения, если терапия была несвоевременной или некачественной. Негативные последствия могут проявиться и при травмировании других пальцев:

онемение или парестезия пальцев;
остеомиелит;
артрит;
воспаление гнойного характера;
панариций.

Это осложнения после ушиба пальца, которые встречаются чаще всего. Это вероятность развития и более серьезных осложнений.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки

Ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки

Ушиб другой и неуточненной части стопы

Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы

Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы

Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в гг.

МКБ 10. Класс XIX (S00-S99)

МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)

Этот класс содержит следующие блоки:

S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза

S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра

S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко• Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда

удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно• Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т• 2. Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

водяной пузырь (нетермический)

ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому

травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой

укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

• с (проникающим) инородным телом

Ушиб голеностопного сустава

Для начала выясним причины, которые приводят к развитию такого повреждения.

Факторы-провокаторы

Спровоцировать возникновение ушиба могут несколько причин:

удар;
падение с высоты;
анатомическая особенность. Сустав немного выпирает и практически лишен подкожно-жировой клетчатки, а это делает его уязвимым к травмам.

Как можно понять, что у вас именно ушиб? Рассмотрим характерные признаки.

Клиническая картина

Данное повреждение проявляет себя появлением таких неприятных симптомов:

сразу же после травмы появляется сильная боль, которая может не проходить несколько суток;
болезненные ощущения затрагивают всю стопу настолько, что человек не может сделать шаг;
хромота, которая сильно заметна;
отек и припухлость стопы;
сдавливание нервов, которое только усиливает болезненность;
гематома, развивающаяся вследствие разрыва мелких сосудов;
в тяжелых случаях начинают неметь пальцы ног и вся стопа.

Возможные осложнения

Нелеченное повреждение может вылиться в такие последствия:

скопление в полости сустава, которое называется «гемартроз». Оно возникает вследствие того, что повреждается капсула сустава;
артроз. Через некоторое время, особенно когда повреждения возникали неоднократно, может развиться подобная дегенеративная патологии;
еще одним осложнением, которое может возникнуть непосредственно сразу после повреждения, – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке. При малейшем соприкосновении с местом повреждения возникает сильнейшая боль и припухлость;
в связи с тем, что из-за травмы человек начинает мало двигаться, возникает нарушение кровообращения. Кожа приобретает неестественный вид, а отечность начинает прогрессировать. Данное осложнение имеет название «синдром Зудека».

Что же делать при возникновении ушиба голеностопа?

Оказание первой медицинской помощи

Первая помощь при травматизации заключается в следующем:

первым делом следует расположить ногу таким образом, чтобы она была выше головы;
применение Рицинола для уменьшения отека и болевых ощущений;
поврежденное место следует перевязать эластичным бинтом. В качестве альтернативы можно использовать обычный бинт или повязку;
к суставу нужно приложить холодный компресс;
для достижения обезболивающего эффекта можно выпить таблетку анальгезирующего препарата.

Методы борьбы

Лечение повреждения должно быть комплексным. Оно включает в себя следующие мероприятия:

в первый же день после травмы нельзя нагружать поврежденный сустав, а под ногу положить мягкую подушку;
при сильных болях во время ходьбы следует пользоваться тростью, если же боли не сильные, то стоит просто постараться ограничить ходьбу, а также использовать эластичный бинт. Бинт нельзя оставлять на ночь. При появлении сильных болей применяют гипсовые лангеты с противовоспалительным эффектом, которые не снимают в течение десяти дней;
использование полимедэла. Это специальная пленка, которая способна восстанавливать кровообращение и поврежденные ткани. Полимедэл следует накладывать примерно наминут;
лечение также включает в себя проведение массажа голени и стопы;
гимнастические упражнения, которые включают в себя сгибательные и разгибательные движения пальцев ноги, стопы, а также круговые вращения стопой;
по прошествии нескольких дней после травмы можно делать теплые ванночки, но нельзя использовать горячую воду. В ванночки можно добавлять морскую соль;
физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации и т.п.).

Народная медицина

Рассмотрим популярные рецепты, которые дали хороший результат при повреждениях:

нужно нагреть соль и поместить ее в мешочек, а затем приложить на поврежденное место;
спиртовой компресс. Для его приготовления нужно взять водку, а также лекарственные травы: листья толокнянки, хвощ, спорыш, цветки василька, кукурузные рыльца и березовые почки. Травы следует измельчить и залить водкой. Настой нужно поставить в темное место на несколько дней, после чего процедить. Готовый компресс налаживаем на больное место на пару часов.

agvd.ru

Ушиб сустава код по мкб

Вся правда о: ушиб сустава код по мкб и другая интересующая информация о лечении.

Содержание:

Причины
Проявления
Диагностика
Первая помощь
Как избавиться

Ушиб голеностопного сустава – довольно распространённая травма, которая может появиться в любом возрасте. Чаще всего она встречается у спортсменов – профессионалов.

Голеностоп – один из самых крупных и сложных суставов по своему строению. Он играет огромную роль при ходьбе, поэтому его повреждение приводит к хромоте и снижает работоспособность. К тому же, часто происходит повреждение сосудов, нервов или мышц. Без правильно оказанной первой помощи и адекватного лечения можно в итоге получить инвалидность.

Причины

Не следует считать ушиб лёгкой травмой. При этом страдают и кровеносные сосуды, и мягкие ткани, и нервы. Основная причина – падение с высоты, причем конкретное значение высоты значения не играет. Важно другое – как именно нога коснулась поверхности.

Вторая причина – удар о твёрдую поверхность. Если на поверхности сустава мало жировой ткани, а кости сильно выпирают, то травмирование будет случаться намного чаще.

Перед тем, как начинать лечение, необходимо обязательно убедиться, что присутствует именно ушиб голеностопного сустава, код по МКб 10 которого будет выглядеть как S90.0.

Проявления

Ушиб голеностопного сустава имеет свои симптомы, однако для точной постановки диагноза требуется консультация специалиста и рентгенография.

Первый признак – резкая боль, которая появляется в момент травмы. Она может быть такой сильной, что невозможно даже пошевелить стопой. Болевой синдром может длиться несколько часов, но постепенно затихает, что отличает ушиб от перелома.

Второй важный признак – отёк, который также провоцирует болевые ощущения даже при незначительной травме. Связано это со сдавливанием нервных окончаний, которые находятся в этой области.

Часто при повреждении сосуда образуется гематома. Это внутреннее кровоизлияние под кожу, которое в народе именуется как синяк.

Среди других явных симптомов можно отметить хромоту при попытке сделать несколько шагов, припухлость на месте повреждения, появление боли при попытке подвигать ногой, болезненность во всей стопе, появление ноющей боли, которая говорит о защемлении нервных окончаний.

Ушиб голеностопного сустава, который по МКБ 10 будет отмечаться как S90.0, не имеет такого симптома, как онемение пальцев. При его наличии следует думать о переломе либо о разрыве связок. Определить это может только врач – травматолог после проведения рентгенографии.

Диагностика

Диагностировать ушиб голеностопного сустава только по жалобам пациента без осмотра не рекомендуется. Даже при наличии типичных проявлений именно ушиба следует обязательно провести рентгенографию, чтобы не пропустить другое повреждение кости – её трещину.

При затруднении диагноза, а также при наличии не только ушиба, но и растяжения связок голеностопного сустава, может быть рекомендовано МРТ – исследование. Правда, проводится оно только в исключительных случаях.

Первая помощь

Первая помощь должна оказываться сразу после получения травмы. Пострадавшего нужно уложить или усадить так, чтобы его нока оказалась приподнята как можно выше. Приложить к повреждённому месту что-то холодное. Это может быть замороженный продукт из морозилки, либо бутылка с охлаждённой жидкостью.

При наличии ссадин или ран их необходимо обработать антисептиком и наложить стерильную повязку. Если нет уверенности в отсутствии перелома, ногу следует обездвижить при помощи подручных шин.

Нельзя туго бинтовать конечность — это может вызвать нарушение кровообращения. При необходимости пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего.

Как избавиться

Лечение ушиба голеностопного сустава должно проводиться только в условиях травматологического стационара.

В первые сутки не рекомендуется выполнять тепловые процедуры или использовать гели, мази, крема и другие наружные средства. В это время единственное лечение – прикладывание холодного компресса.

Также обязательно надо выполнить рентгенографию, чтобы точно понять, что у пациента не перелом, а только ушиб.

На второй день можно начинать использовать наружные препараты на основе НПВС. Наносить их следует три раза в сутки. Лучше всего использовать обезболивающие мази и противовоспалительные средства на основе диклофенака, но только по назначению врача.

После утихания боли и воспаления можно начинать заниматься самомассажем области голеностопа. Делать это раньше нельзя. В эти сроки можно выполнять и гимнастические упражнения – сгибать и разгибать пальцы, вращения.

Для скорейшего устранения отёка назначаются венотоники, а также препараты на основе витаминов группы В.

Через неделю можно начинать делать солевые ванночки и спиртовые компрессы. Такое лечение ушиба голеностопного сустава обычно проводится в домашних условиях.

Ушиб голеностопного сустава (лодыжки, пяточной кости, голеностопа): лечение, симптомы, причины

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Ушиб голеностопного сустава или попросту лодыжки чаще всего возникает из-за прямого насилия. Это может быть удар по щиколотке или ее вывих во время физических тренировок. Степень повреждения, прежде всего, зависит от:

веса, скорости движения и вида травмирующего фактора;
упругости мягких тканей;
особенностей зоны повреждения;
особенностей иннервации и качества кровоснабжения;
возраста человека и ряда других факторов.

Анатомические симптомы травмы

Патологическая картина ушиба щиколотки характеризуется очаговым разрушением мелких кровеносных, лимфатических сосудов и подкожной жировой клетчатки. Сопровождается данное явление кровоизлиянием в мягкие ткани голеностопа. При обширном повреждении сосудов наблюдаются гематомы.

Мероприятия, связанные с постановкой диагноза, можно разделить на вереницу последовательных этапов поиска заболевания:

1-й этап – данные анамнеза и жалобы пациента;
2-й этап – физикальное обследование и осмотр;
3-й этап – данные лучевых и инструментальных методов обследования.

Пац иент жалуется на болевые ощущения в районе лодыжки или пяточной кости, то есть там, где произошла травма. Интенсивность боли может быть различной.

Ее выраженность зависит от кровоизлияния в окружающие голеностоп ткани и отека. Чем сильнее отечность и гематома, тем мучительнее боли, которые спровоцированы растяжением мягких тканей и компрессией нервных окончаний.

Обратите внимание! Из-за сильной боли пациент не может в полной мере двигать ногой, нарушается и опорная функция конечности. Больной должен сообщить врачу о полученной травме.

Не менее важно рассказать о механизме повреждения, проводилось ли какое-либо лечение лодыжки и каковы были его результаты.

Физикальное обследование (комплекс диагностических мероприятий)

Во время первичного осмотра пациента врач может обнаружить в поврежденном месте локальную опухоль, которая появляется в результате мелких кровоизлияний и воспалительного отека. В тех местах, где подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, размеры опухоли гораздо значительнее.

На второй и третий день полученной травмы ее симптомы становятся более выраженными. Кровоизлияния приобретают вид синих пятен тех, которые называют синяками. По мере распада форменных элементов крови (в частности гемоглобина) и всасывания синяки меняют свою окраску.

Сначала они приобретают синий цвет, который впоследствии сменяется сине-багровым, потом – зеленым, а после – желтым.

При пальпации голеностопа и пяточной кости отмечается болезненность и припухлость. Сдавливание нервных окончаний кровоизлиянием и увеличивающимся отеком приводит к интенсивным болям, которые требуют экстренное лечение.

Нередко происходит утрата двигательной функции конечности. Если удар по голеностопу был нанесен по касательной, чаще всего происходит отслойка кожи от подлежащих мягких тканей. Подобное поражение может иметь большую площадь.

Под кожным покровом образуется травматическая полость, заполняемая экссудатом, смешанным с кровью и лимфой. У многих пациентов эта полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения, вызванные травмой, что очень затрудняет постановку диагноза и влияет на дальнейшее лечение.

Совсем другие симптомы возникают в том случае, если кровоизлияние при ушибе происходит и в полость голеностопного сустава, и в околосуставные ткани. Такое патологическое явление носит название гемартроз. После обледования может быть назначен специальный бандаж на голеностопный сустав.

При осмотре врач отмечает:

увеличение голеностопа в размерах;
сглаживание контуров сустава;
наличие свободной жидкости в суставной полости, которое определяется методом пальпации.

Инструментальное обследование

При наличии экссудата нужно делать пункцию суставной полости (диагностическая пункция). Если симптомы выражаются наличием гноя, следует назначить антибактериальное лечение. В особых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Пункцию следует делать при наличии полости (большой гематомы), образованной в результате травмы голеностопа или пяточной кости. Содержимое, чаще всего это кровь, аспирируют, то есть производят исследование.

Если присутствуют симптомы нагноения необходимо делать рассечение тканей, которое обеспечит полноценный отток инфицированного экссудата.

Чтобы исключить повреждение связок и костей необходимо назначить рентгенологическое исследование голеностопа. В сложных случаях проводят компьютерное сканирование.

Лечение травм голеностопного сустава

Консервативное лечение голеностопа заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности, в приложении холодного компресса в первые сутки после ушиба. Последняя мера необходима для профилактики о тека и кровоизлияния.

Реабилитационный терапевтический комплекс показан сразу же после снятия фиксирующей повязки.

В лечебном учреждении непосредственно после травмы накладывают иммобилизующую повязку. Если пациент будет проходить стационарное лечение, повязку можно заменить лангетом из гипса. По прошествии 3-х суток после полученной травмы врач рекомендует применение физиотерапевтических методов лечения:

тепловые ванны;
УВЧ;
растирания;
озокерит;
электро- или фонофорез с антигистаминными и рассасывающими препаратами, антибиотиками и анальгетиками.

Восстановительные этапы предполагают применение лечебной физкультуры, но без насильственных движений. При ушибе для снятия выраженного болевого синдрома назначают местное лечение – внутримышечное введение метамизола натрия и прокаина в болевую точку. Может потребоваться и лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Гематомы и обширные полости пунктируются толстой иглой, экссудат аспирируют, в случае необходимости вводят антибиотики с обезболивающим раствором, накладывают давящую повязку.

Путем пункции устраняют и гемартроз. После проведения данной манипуляции ногу необходимо иммобилизовать гипсовой повязкой. Для предупреждения развития контрактур после травмы применяют раннее функциональное лечение с активацией движений в голеностопном суставе.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Симптомы, лечение и последствия ушиба позвоночника

Под ушибом позвоночника принято понимать травматическое повреждение, при котором не нарушается целостность позвонков или спинного мозга.

Тем не менее, подобные травмы входят в категорию чрезвычайно опасных повреждений. Это может быть связано с образованием большой гематомы, проблемами с циркуляцией ликвора или возникновением очагов некроза тканей.

Также может происходить поражение нервных корешков, которые несут ответственность за важные функции в организме. В соответствии с МКБ-10 ушиб позвоночника кодируют под шифрами S14.0, S24.0, S34.1.

Причины и факторы риска

Согласно статистическим данным, наиболее распространенной причиной ушиба позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия. Именно этот фактор имеет место в 65 % случаев.

Помимо этого, выделяют такие причины:

автомобильная авария;
прыжки с высоты;
ныряние в воду;
драки;
неправильное выполнение физических упражнений;
обморок, который сопровождается падением на спину;
падение с лестницы или со стула;
удар тяжелым предметом в позвоночник.

Локализации и особенности травмы в разных местах спины

В зависимости от локализации выделяют несколько видов ушибов позвоночника.

Шейный отдел

Ушиб шейного отдела позвоночника может приводить к нарушению анатомической локализации позвонков. Это достаточно тяжелое повреждение, которое требует срочной помощи врача.

Для него характерны такие проявления:

нарушение дыхания;
проблемы с иннервацией конечностей;
сужение зрачков;
боли в районе шеи и затылка.

Травма грудного отдела

Об ушибе грудного отдела позвоночника свидетельствуют такие проявления:

потеря чувствительности кожи под зоной повреждения;
проблемы с координацией движений;
боли в районе сердца и грудных позвонков;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
нарушения в сексуальной сфере;
болевые ощущения во время дыхания.

Ушиб поясничного отдела

О повреждении этой части позвоночника говорят следующие симптомы:

потеря чувствительности нижних конечностей;
нарушение двигательной активности ног;
проблемы с сухожильными рефлексами;
нарушение работы органов таза;
проблемы сексуального характера.

Ушиб копчика и крестца

При ушибе копчика характерна такая клиническая картина:

возникновение гематомы на коже;
выраженный дискомфорт при надавливании на пораженный участок;
нарушение подвижности ног;
усиление болевых ощущений при мочеиспускании и дефекации.

Чем опасна травма?

Сразу после получения травматического повреждения ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести. Даже при незначительных симптомах нужно провести рентгенографию, которая позволит предотвратить опасные последствия.

К ним относят неврологические проблемы, которые могут появиться спустя некоторое время:

снижение тонуса мышц;
паралич конечностей;
спастические проявления;
утрата чувствительности позвоночника;
боли в позвоночнике.

Повреждение мягких тканей в области позвоночного столба сопровождается нарушением костной структуры, в которой находится множество нервных окончаний.

Характерные признаки

Легкие повреждения встречаются достаточно редко. В этом случае повреждаются исключительно мягкие ткани и единственным симптомом является появление гематомы.

Для сильных контузий характерны неврологические проблемы.

Самым типичным признаком ушиба позвоночника является разрыв проводимости, что приводит к потере чувствительности участков, подконтрольных поврежденной области.

В целом симптомы ушиба позвоночника напрямую зависят от тяжести травматического повреждения:

Легкое повреждение характеризуется симптомами частичной потери проводимости спинного мозга. Состояние человека удается восстановить примерно за 1-1,5 месяца.
Повреждение средней степени тяжести характеризуется нарушением функциональной проводимости. Функционирование позвоночника можно восстановить за 3-4 месяца, но при этом иногда сохраняются остаточные неврологические симптомы.
Тяжелый ушиб отличается полным нарушением проводимости. В этом случае требуется продолжительный период восстановления, причем некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.

Постановка диагноза

Врач должен провести осмотр и опрос пациента, провести пальпацию позвоночника и назначить дополнительные обследования. К ним относится:

рентгенография – выполняется в двух проекциях и позволяет обнаружить деформацию позвоночника, сужение его канала, трещины и переломы;
неврологическое обследование – позволяет оценить чувствительность позвоночника и наличие рефлексов;
магнитно-резонансная томография – помогает детально обследовать позвоночник и выявить нарушение целостности сосудов и нервов;
компьютерная томография – дает возможность обнаружить травмированный участок и оценить состояние позвоночника и спинного мозга.

Первая помощь и терапия травмы

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно своевременно оказать пострадавшему первую помощь:

Сразу после повреждения пораженный участок рекомендуется обездвижить. Это можно сделать путем применения шейного воротника или щита. Перекладывать пострадавшего на носилки и транспортировать рекомендуется очень осторожно.
При тяжелых повреждениях практически всегда имеет место спинальный шок, а потому обязательно нужно провести противошоковое лечение. При этом состояние пациента нужно держать под контролем.

Лечение ушиба позвоночника осуществляется при помощи таких категорий лекарственных средств:

антикоагулянты – снижают угрозу появления тромбов;
ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов;
анаболики и ноотропные препараты – ускоряют заживление ран, восстанавливают белковый обмен и способствуют работе нервной системы;
антибактериальные препараты – применяются для устранения инфекционных поражений и воспалительных процессов;
седативные средства, нейролептики, антидепрессанты – способствуют восстановлению психики.

Для лечения пролежней применяют левомеколь, хлоргексидин и другие препараты.

Компрессионный ушиб позвоночника: особенности лечения

Люди, имеющие компрессионное повреждение позвоночника, требуют длительного лечения и курса реабилитации. Терапия заключается в применении специальных корсетов и обезболивающих препаратов.

В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Показанием к проведению операции может стать:

сильный болевой синдром;
позвоночная нестабильность;
сдавливание нервных корешков.

Возможные осложнения

К осложнениям ушиба позвоночника относят состояния, которые не удается устранить путем реализации лечебных мероприятий:

полный и частичный парез или паралич;
импотенция или фригидность;
постоянное нарушение мочеиспускания и дефекации;
искривление позвоночника;
утрата кожей чувствительности;
кома.

Прогноз и срок выздоровления

Сроки выздоровления зависят от тяжести повреждения и особенностей человеческого организма.

Ушиб позвоночника всегда сопровождается нарушением циркуляции ликвора, а также кровоизлиянием в подпаутинное пространство.

На сроки восстановления влияет срок уменьшения отечности и способность нервных окончаний к восстановлению.

Травмы средней степени тяжести требуют довольно длительного лечения – период реабилитации может занять около года. При этом частично движение восстанавливается уже через 2 месяца после начала терапии.

Ушиб позвоночника – это достаточно серьезное повреждение, которое может привести к опасным последствиям для здоровья. Чтобы лечение было максимально эффективным, пострадавшему нужно правильно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение.

Далее врач должен назначить все необходимые обследования и определить тяжесть повреждения.

Каков код ушиба коленного сустава по МКБ-10? На такой вопрос должен ответить любой специалист в области медицины. Международная классификация болезней по МКБ-10. Очень часто вместо названия заболевания на больничном листе можно встретить код по МКБ. Чтобы подробней узнать о болезни, заглядывают в международную классификацию болезней. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала МКБ, чтобы сгруппировать заболевания по классам, а для удобства зашифровала их.

ВОЗ является учреждением ООН, в которую входят 194 государства. Они решают все возникшие проблемы на Земле, связанные со здоровьем. Коды написаны в алфавитном порядке для удобства ориентации. Через определенный промежуток времени проводились конференции, на которых обновлялись данные. В настоящее время используется классификация десятого пересмотра – МКБ-10.

1 Код травмы

Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики. Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.

В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее – номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т. д., где IXX – номер, а S00 – T98 код. Следующий блок под кодом S80-S89 – травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени. И завершается подпунктом, код которого S80.0 – ушиб коленного сустава. Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.

Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.

2 Основные симптомы

Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава. Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:

в суставе может быть перелом;
поражение может быть без перелома;
сустав может вывихнуться;
вывих может отсутствовать.

Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:

1. Отек, сопровождающийся болью.
2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
3. Возникновение гематомы (синяка).
4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
7. Припухлость над коленом в виде шишки.
8. Покраснение.
9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
10. После ушиба колена первое, что происходит – это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).

Чтобы не доводить до осложнения (ушиб может перерасти в артроз), следует немедленно лечить ушиб коленного сустава. Причиной ушиба в основном бывает падение. И от силы удара зависит, насколько повредятся связки. Они могут растянуться, а могут и разорваться. Повредиться может также и мениск. Падение или удар может повлечь за собой перелом коленной чашки или вывих. Ушибу колена подвержен любой человек, но чаще всего он происходит у спортсменов, детей и стариков. Как оказать первую помощь при ушибе полезно знать каждому:

приложить холод минут на 15 минут, это поможет уменьшить боль и предотвратить гемартроз;
зафиксировать ушибленное колено повязкой;
бинтование следует начать немного ниже колена – с голени, и завершить в верхней части, отступив в сторону бедра;
колено должно быть немного согнуто;
повязка перед сном снимается;
при болях использовать обезболивающие препараты;
на место ушиба можно наложить противовоспалительный гель или мазь.

Врач в свою очередь должен сделать рентген, чтобы оценить ушиб. Специалист, занимающийся данной патологией – это травмотолог. По снимку врач точно сможет сказать, является данный ушиб незначительной травмой или, согласно МКБ-10, ушибом коленного сустава, так как может иметь место разрыв мениска. Мениск – это хрящ, вернее их 2 в колене. Если опоздать с оказанием помощи, мениск будет рушиться, и сустав перестанет работать. Это может привести к инвалидности.

Если все же образовался синовит – отек, с наличием жидкости, то может потребоваться повязка из гипса. Ногой не следует шевелить. В крайнем случае, если оказанная помощь не даст никаких результатов, врач сделает пункцию, т. е. проколет сустав и выкачает лишнюю жидкость.

И еще 1 симптом, который может развиться в результате ушиба – это бурсит. На месте ушиба образуется воспалительный процесс. Колено становится красным и горячим. Все это сопровождается сильной болью. Сразу необходимо отметить, что бурсит в домашних условиях лечить не следует, так как самолечение может привести к хирургической операции.

Нельзя ли обойтись без международной классификации? Ответ на этот вопрос прост: если существует болезнь, то должно существовать и ее название. Анализируя работу врачей, эти знания в будущем используются на практике. И очень важно быть проинформированным, основываясь на опыте международных коллег.

Помимо этого, МКБ-10 является стандартной международной диагностикой, которая предназначена для управления здравоохранением. В ее задачу входит решение вопросов, связанных с эпидемиологией, рассмотрение общей ситуации, связанной со здоровьем всего населения, наблюдения за частотой распространения заболеваний, а также возможность найти взаимосвязь со всеми факторами, касающимися здоровья.

Для врачей МКБ является важным разделом для получения медицинской статистики. И язык кодирования является средством для перевода длинных названий диагнозов болезней на язык кодов, понятный всем врачам мира.

Соответственно, и формулировки диагнозов пишутся по общим правилам. Благодаря МКБ сформировался единый документ, по которому ведется учет статистических данных. И вследствие этого в управлении появилась возможность принимать верные, адекватные решения в данной сфере.

Кто пользуется МКБ-10:

1. Государственная служба здравоохранения.
2. РОССТАТ – служба статистики.
3. Военная медицина.
4. Не государственный сектор здравоохранения – частный.
5. Различные НИИ.
6. Многочисленные программы по здравоохранению.
7. Ассоциации.
8. Экономические и финансовые службы.
9. Юристы.
10. Программисты.
11. Страховая медицинская система.
12. Компании по страхованию.
13. Пациенты.
14. Фармацевты.
15. Производители медицинского оборудования.
16. СМИ.

3 Изменения в десятой редакции

Десятый МКБ проводился в 1989 г. В МКБ-10 ввели некоторые изменения и нововведения. Например, в разделе про травмы колен в коде S82, где находится перелом голени, включили перелом лодыжки. Если в диагнозе не отмечено, какого рода перелом – закрытый или открытый, то принято расценивать его закрытым.

Исключили из класса, касающегося травм колена и голени:

перелом стопы;
ампутацию голени;
открытую рану;
поверхностную травму;
травмы внутренних связок, надколенника, вывих;
повреждение нервов, кровеносных сосудов, мышцы;
отморожение;
ядовитые укусы насекомых;
вывихи.

К нововведениям относится употребление алфавитного и цифрового порядка. В рубрике стала использоваться 1 латинская буква, а за ней 3 цифры. Это позволило увеличить возможности кодировки. Появилась возможность во всех классах зашифровать до 100 трехзначных групп. Из английского алфавита использовали 25 букв, а единственную букву U оставили про запас. Под ней будут шифровать болезни неясной этиологии. А еще появилась рубрика о нарушениях, допущенных при медицинских процедурах.

Согласно последней 10 версии международной классификации болезней, коленный сустав поражается большим количеством заболеваний, которые подробно описаны и изложены согласно специальным кодам. Классификация разработана с целью унификации медицинской статистики, которая должна правдиво отражать уровень и частоту заболеваемости в каждом отдельно взятом регионе. Ушиб или травма коленного сустава имеют код по МКБ 10 по своей классификации увечья.

Коды по МКБ 10

Ушиб коленного сустава

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) травмам и другим патологическим состояниям коленного сустава посвящено более 66 кодов, отражающих категорию и название каждой отдельно взятой нозологии.

Коды расположены специализированными группами, которые позволяют найти категорию болезни и определиться с видом нозологии.

Примечание, в настоящее время не все врачи придерживаются чёткой классификации МКБ-10, что сказывается на показателях статистики, планированию профилактики болезней и выделения бесплатных лекарственных средств для лечения самых распространённых из них.

Группы болезней коленного сустава, которые можно встретить в МКБ-10, среди них и травмы коленного сустава:

G57 – Поражение периферических нервных окончаний (G57.3- G57.4). Коды характеризуют нарушением работы бокового и срединного подколенного нерва. Часто такая патология встречается при сильном ушибе или переломе колена. Не стоит исключать и опухолевые образования, блокирующие работу нервных клеток в месте своего развития.
Гонартроз коленного сустава

М17 – Гонартроз или артроз коленного сустава (М17.0-М17.9). Коды классификации отражают клиническую картину болезни (двустороннее или одностороннее заболевание), также этиологическую причину патологического состояния. Код М17.3 характеризует посттравматический гонартроз, причиной которого, может быть, ушиб коленного сустава.
М22 – Поражения надколенника. Известно, что повреждение коленной чашечки происходит при прямом приложении силы на сесамовидную кость. В случаях подвывиха или вывиха надколенника может быть непрямое приложение силы (асинхронное сокращение мышц передней поверхности бедра). В любом случае повреждение надколенника невозможно без ушиба колена, так как воспалительный процесс не сможет локализоваться исключительно впереди сустава. Коды М22.0-М22.9 классифицируют повреждение надколенника по причине, распространённости процесса и другим особенностям воспаления коленной чашечки.
М23 – Внутрисуставные поражения колена. Данная категория охватывает разнообразные патологические процессы, протекающие внутрисуставной сумки коленного сустава. М23.1-М23.3 – кодируют варианты поражения менисков. М23.4 – наличие свободного тела в полости сустава. В травматологии такое заболевание называют «суставная мышь», которая вызвана хроническим воспалительным процессом хрящевой ткани. Также в эту категорию попадают полные и неполные внутрисуставные оскольчатые переломы колена, ведь отломки костной ткани при несвоевременной и неквалифицированной медицинской помощи могут оставаться в полости сустава и значительно снижать качество жизни. М23.5-М23.9 – коды описывают всевозможные внутрисуставные поражения связочного аппарата колена.
Травма колена

М66 — Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия. Данная категория характеризует нарушение целостности мягких анатомических структур вследствие удара, ушиба или других причин. Код М66.0 классифицируется как разрыв подколенной кисты, а код М66.1 – разрыв синовиальной оболочки. Конечно, редкая травма характеризуется нарушением функции и целостности одной анатомической структуры, но с целью более подробного описания состояния больного принято по отдельности рассматривать каждый случай.
М70 — Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением. В данной категории описаны заболевания, связанные с воспалительным процессом различной этиологии в коленном суставе и не только. М70.5 — Другие бурситы коленного сустава. Под этим кодом подразумевается любые воспалительные процессы, сформированные в суставной сумке колена.
М71 – Другие бурсопатии. В данной категории есть код М71.2 описывающий синовиальную кисту подколенной области или кисту Бейкера, которая чаще возникает после ушиба или другой травмы коленного сустава и его структур.
М76 — Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу. В данной категории к колену относится код М76.5 – Тендинит области надколенника, который характеризует хроническое и острое воспаление сумки и связок коленного сустава. Причиной такой патологии зачастую становится не долеченный воспалительный процесс, возникший из-за ушиба, раны или другой категории травы.
Q74 — Другие врожденные аномалии (пороки развития) конечности(ей). К колену в данной категории относится код Q74.1 — Врожденная аномалия коленного сустава. Даже если выполнено оперативное вмешательство по поводу исправления данной патологии, вопрос о снятии диагноза решается исключительно врачебной комиссией лечебно-профилактических учреждений 1 категории, высшей аккредитации.
Разрыв связок коленного сустава

S80 — Поверхностная травма голени — гемартроз, гематома, закрытый ушиб. Наиболее часто встречаемая категория травматологии. В этой категории есть код МКБ 10 S80.0 – Ушиб коленного сустава. Кодировка не предусматривает указания причины и длительности заболевания, она только фиксирует случай и характер травмы.
S81 – Открытая рана голени. В данной категории есть код S81.0 – Открытая рана коленного сустава, которая может совпадать с наличием ушиба или перелома колена, но в данном случае указывает первичная патология, которая привела к наличию других сопутствующих симптомов. Например, при открытой ране коленного сустава будут признаки ушиба, но они будут вторичными, так как ушиб спровоцирован нарушением целостности кожных покровов самого колена.
S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно – связочного аппарата коленного сустава. S83.0- S83.7 – кодируют любые патологические состояния колена, которые связаны с нарушением целостности и функции анатомических образований коленного сустава.

Согласно вышеперечисленным данным, а также патогенетическим особенностям течения каждого из заболеваний коленного сустава, можно сказать, что все они протекают с теми или иными признаками ушиба.

Врач должен правильно оценить текущее состояние больного опираясь на жалобы, историю болезни и жизни больного, данные объективного осмотра и результаты функциональной диагностики. Без полноценного обследования невозможно поставить правильный заключительный диагноз.

Особенности ушиба коленного сустава

Ушиб колена

Ушиб коленного сустава – это воспалительный процесс колена, сопровождающийся отёком, гиперемией и болезненностью анатомических структур сустава без нарушения их целостности. Причиной такого состояния чаще всего является прямой удар, падение на колено или сильное сжимание сустава.

Симптомы ушиба колена:

Боль.
Отёчность (относительно постоянная). При наличии утренних отёков необходимо исключить патологию почек, вечерних – сердца.
Нарушение функции. Зачастую оно незначительное. Больно наступать на ногу полным весом или максимально сгибать колено.
Гиперемия лёгкая, чаще в месте удара.

Каждый случай ушиба коленного сустава необходимо делать рентгенографию, которая позволит правильно оценить состояние сустава и своевременно выявить возможные осложнения. Ушиб коленного сустава лечится на протяжении 14–21 дня.

Ушиб колена – распространенное повреждение мягких тканей. С ним сталкивался не раз в жизни каждый человек. Но степень ушиба может быть разной, иногда травма требует проведения тщательного лечения.

Причины возникновения

Ушиб коленного сустава в МКБ-10 (международной классификации болезней) относится к классу «Травмы колена и голени», подразделу S80 «Поверхностная травма голени» и коду S80.1 «Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени».

Ушиб колена возникает чаще вследствие падения или удара тяжелым предметом. Обычно повреждение встречается у пациентов детского возраста, которые часто подвергаются травмам во время подвижных игр. Взрослые нередко получают ушибы в зимний период, когда на улицах гололед.

Также ушибить коленку можно в процессе занятий спортом – спортсмены страдают рассматриваемым повреждением чаще остальных людей. Ушибы получают и вследствие дорожных аварий, производственной деятельности.

Симптоматика

Клинические признаки ушиба сустава коленного:

Резкая болезненность, образующаяся сразу же после получения травмы. Если повреждение не сопровождается никакими осложнениями, то спустя несколько дней синдром проходит сам. Если же ушиб вызовет последствия, то боль беспокоит регулярно и выраженно.
Покраснение кожного покрова над поврежденным коленом.
Припухлость сустава. Коленка увеличивается в размере, что говорит о скоплении жидкости в суставной полости.
Ограничение подвижности сочленения. Это происходит при сильном ушибе.

Наличие данных признаков должно быть поводом для посещения доктора, так как ушиб колена способен привести к неблагоприятным осложнениям: его проявления могут быть признаком наличия более серьезной травмы – перелома.

Диагностические мероприятия

Если симптомы после ушиба колена не исчезли в течение недели, то следует обратиться к доктору для проведения обследования. Врач осматривает сустав, ощупывает его, после чего назначает инструментальную диагностику.

Для постановки точного диагноза проводят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. Необязательно пострадавшему придется проходить все указанные процедуры. Перечень диагностических мероприятий определяется доктором в зависимости от степени повреждения коленки.

Оказание первой помощи при ушибе колена

При сильном ушибе коленного сочленения пострадавшему нужно оказать первую помощь перед тем, как посетить доктора. В первую очередь требуется защитить пораженную область ноги от внешнего физического воздействия. Лучше всего лечь, немного приподнять конечность и наложить тугую повязку, чтобы обездвижить ее.

Затем приложить к поврежденному колену что-нибудь холодное на 15 минут. Это позволит предупредить развитие гематомы, отечности, уменьшить болезненность и остановить кровоизлияние из раны. Если болевой синдром сильный, нужно принять обезболивающее средство.

Лечение

В процессе терапии ушиба коленного сустава нельзя напрягать нижние конечности, поэтому требуется снизить физическую активность, не поднимать тяжелых предметов, воздержаться от занятий спортом.

Чтобы избавиться от воспаления, болевых ощущений и отечности, доктора назначают пострадавшим нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженных симптомах применяют уколы в мышцы, в более легких случаях рекомендуется прием таблеток или использование мазей.

Для быстрого устранения кровотечения и рассасывания скопившейся крови назначают Гепариновую мазь. Если ушиб колена был настолько сильным, что повредилась хрящевая ткань колена, то применяют хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящей.

Устранить отек пораженной области ноги можно и с помощью средств народной медицины. Действенное домашнее лекарство – компресс с медом. Требуется намазать пчелиный продукт на бинт или марлю и обмотать коленный сустав. Сверху плотно закрепить теплой тканью и оставить на ночь.

Реабилитация

Восстановление колена осуществляется с помощью лечебной физкультуры. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом. Выполнять гимнастику необходимо каждый день, иначе эффективности не будет. Помимо ЛФК назначают массаж пораженной зоны, физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

Если не обратить внимания на сильный ушиб и не посетить врача при продолжительном болевом синдроме, то можно упустить развитие серьезных последствий. К ним относится повреждение мениска, растяжение, разрыв связок, повреждение ахиллова сухожилия, синовит, развитие воспалительного процесса.

Такие осложнения способны привести к дегенеративным изменениям сустава колена, нарушению его функционирования, что часто становится причиной инвалидности.

Профилактика

Уберечься от ушибов коленного сустава полностью невозможно. Но снизить риск получения травмы можно, если быть острожными при активных играх, спортивных занятиях и в прочих ситуациях, создающих угрозу падения или удара.

Если все же пришлось столкнуться с повреждением колена, бедра или иных частей ног, требуется пройти профилактическое обследование. Это позволит избежать развития осложнений.

xn----8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai

Ушиб пальца стопы код по мкб 10

Для заболевания характерно наличие:

повреждений кожи и нижерасположенных слоев (мышечных волокон и подкожной клетчатки);
кровоподтеков и гематом, являющихся результатом затрагивания нервов и сосудов;
отеков и опухолей, синяков в ушибленном месте;
боли в области голеностопа;
некроза тканей (при запущенности, тяжелой степени развития).

В тяжелых случаях развиваются гемартрозы (скопления крови в суставной полости).

Диагноз: Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки

Травмы области голеностопного сочленения и стопы провоцируют:

бытовые удары ноги;
падения с высоты;
автотранспортные и авиационные аварии;
производственные травмы.

Мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе голеностопного сустава включают в себя:

фиксирование сустава при помощи повязки (используют обычный или эластичный бинт; перевязывают так, чтобы избежать сдавливания кровеносных сосудов);
прикладывание холода с целью снижения боли и отека (выдерживают не более часа);
поднимают больную ногу выше уровня туловища, фиксируют;
можно нанести на ушибленное место «Рициниол» (эмульсия, оказывающая обезболивающий эффект);
при сильном болевом синдроме принимают «Анальгин», «Диклофенак», «Кетонол», проводят внутримышечные инъекции обезболивающего препарата.

Лечение

Консервативная терапия

Включает в себя:

местное введение раствора «Новокаина» в область голеностопного сустава;
накладывание гипса (его носят от двух до трех недель);
при наличии сильных повреждений используют лонгету (до 10 дней).

В течение 6 недель после снятия гипсовой повязки нельзя перегружать больную ногу.

Хирургический способ

Народная медицина

Эффективны при ушибе голеностопа:

Луковый компресс: овощ трут в кашицу, наносят на марлю, прикладывают на ночь к больному месту.
Алоэ, капуста: листья моют и разрезают, прибинтовывают к травмированному суставу. Проводят процедуру ежедневно на протяжении семи дней.
Молоко: его подогревают, смачивают в нем вату или бинт, который затем кладут на ушибленное место с левой и правой стороны, бинтуют.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Растяжение связок пальца руки — Суставы

momentpereloma.ru

Смотрите также

Первая помощь при вывихах растяжениях ушибах
Как долго проходит растяжение голеностопа
Симптомы перелома шейки бедра
На сколько дают больничный при растяжении связок голеностопа
Ушиб руки локтевой кости
Ушиб переносицы у ребенка
Ушиб мочевого пузыря
Не сгибается палец после перелома
Перелом лодыжки гипс
Как долго заживают ребра после перелома
Открытый перелом пальца

Новости

14.11.2018

Вакцинация против гриппа в АльфаКлиник сезона 2018-2019 гг.

11.01.2019

В АльфаКлиник работает кабинет натуротерапии!

Ушиб пятки код по мкб 10

Мкб 10 ушиб правой стопы

Оглавление:

Клиническая картина ушиба, код по МКБ-10

Причины ушиба голеностопного сустава и стопы

Диагностика

Оказание первой медицинской помощи

Лечение

Консервативная терапия

Хирургический способ

Народная медицина

Реабилитация

Возможные осложнения

Профилактика

Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы (S90)

Кодировка ушиба стопы в МКБ

Определение и клиническая картина

Методы лечебного процесса

S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

Как распознать ушиб голеностопного сустава

Причины ушибов голеностопного сустава

Симптоматика ушибов голеностопного сустава

Как правильно оказать первую помощь

Как лечить ушиб голеностопного сустава

Какие могут быть осложнения после ушиба голеностопа

МКБ 10

Другие травмы нижней конечности на неуточненном уровне

Травматическая ампутация нижней конечности на неуточненном уровне

Травмы голеностопа: код ушиба по МКБ-10, клиника, диагностика, первая помощь

Провоцирующие факторы

Клинические проявления

Диагностические мероприятия

В чем заключается первая медицинская помощь

Предполагаемые осложнения

Лечебная тактика

Ушиб голеностопного сустава

Факторы-провокаторы

Клиническая картина

Возможные осложнения

Оказание первой медицинской помощи

Методы борьбы

Народная медицина

Что представляет ушиб стопы по МКБ 10?

Ушиб пальца стопы мкб 10

Оглавление:

Кодировка ушиба стопы в МКБ

Определение и клиническая картина

Методы лечебного процесса

Что представляет ушиб стопы по МКБ 10?

Код по МКБ-10 повреждение голеностопного сустава

Клиническая картина ушиба, код по МКБ-10

Причины ушиба голеностопного сустава и стопы

Диагностика

Оказание первой медицинской помощи

Лечение

Консервативная терапия

Хирургический способ

Народная медицина

Реабилитация

Возможные осложнения

Профилактика

S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

Ушиб пальца на ноге

Классификация

Код травмы по МКБ 10

Причины

Симптомы

Первая помощь

Что делать при ушибе пальца ноги

Ушибла мизинец на ноге: что делать

Диагностика

Лечение

Как лечить ушибы пальцев ног в домашних условиях

Ушиб пальцев на ноге: что делать в домашних условиях

Реабилитация

Осложнения и последствия

Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10